外伤性白内障能恢复吗

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

青光眼是什么症状？

你好，青光眼有不同的类型，而且青光眼的症状在不同的患者表现也是有所不同的。常见的症状有：1.晚上瞳孔变大，会感到眼睛突然非常疼痛，胀疼，看东西很模糊，有的时候看灯，由于角膜水肿会出现虹视现象，晚上看灯周围有红红绿绿的彩虹圈，甚至看东西很模糊，看不见。2.有的时候头疼，还恶心想吐，晚上的时候，眼眶有一点胀，眉弓处有胀痛感，有时会因为阅读时间过长而导致眼睛胀疼、虹视，敏感。3.视力下降，还有一种情况就是近视眼，近视度数老是在变化。以上就是青光眼的症状，如果患上青光眼，一定要及时到眼科医院检查治疗。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障的早期症状和前兆

白内障一般无前兆，早期症状通常为视物模糊。前兆是指事物发生之前的征兆，在白内障未发生之前，通常无任何征兆。而且该病早期症状多不明显，部分患者会因晶状体混浊出现轻度的视物模糊，但是容易被误以为是视疲劳或者老花眼所致，从而被忽略。随着病情进展，晶状体混浊逐渐加重，患者可出现明显的视物模糊、对比敏感度下降、色觉改变、单眼复视、视野缺陷等症状。如果患者出现上述症状，可以去医院进行相关的检查明确诊断，比如视力检查、眼压检查、裂隙灯检查、眼底镜检查等。确诊为白内障后，应及时就医治疗，以免病情持续进展，造成失明。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障手术注意什么事项

白内障手术注意事项包括术前注意事项、术中注意事项和术后注意事项，具体情况如下：1、术前注意事项患者在做白内障手术前，应进行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等基础检查，同时还应对术眼进行视力、眼压、裂隙灯等检查，判断有无手术禁忌症。术前需要连续3天使用抗生素类药物，如苯唑西林钠、头孢曲松钠等，能够预防术中、术后感染。此外，手术当天早晨要配合进行结膜囊冲洗。如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，在手术前应将病情控制在稳定状态。2、术中注意事项白内障手术一般只要进行局部麻醉，患者在手术过程中注意不要活动，以免影响医生操作，导致误伤周围组织。3、术后注意事项患者术后应卧床休息2-6小时，做好个人卫生工作，禁止用手揉眼睛，洗头或洗澡时也应注意不能让污水进入眼睛内。饮食方面以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥、面条等，避免食用辣椒、花椒、生姜、生蒜等辛辣刺激性食物，否则不利于眼部受损组织愈合。术后还要定时复查，明确眼部恢复情况。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障手术是越晚做越好吗

临床上并没有关于白内障手术是越晚做越好的说法，白内障手术的时间需根据其他综合情况进一步分析。白内障手术一般会通过超声乳化白内障吸除术并联合人工晶状体植入恢复正常视力，若患者不存在其他基础疾病，并且有白内障手术的适应症时，早期便可进行手术，能够尽早恢复视力，并且预后也相对较好。但若是白内障患者存在严重心脏病，此时不宜过早手术，应在医生建议下将心脏病控制于正常水平，必要时进行心脏移植术缓解疾病后，再进行白内障手术，防止手术过程中造成心脏病急性发作。手术后应严格做好眼部卫生，在医生指导下监测视力、眼压等情况，若恢复过程中出现不适症状时应配合医生治疗。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

什么情况下不能做白内障手术

眼部有活动性炎症、严重高血压、凝血功能障碍等情况下不能做白内障手术。1、眼部有活动性炎症如果白内障患者眼部有活动性炎症，比如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、巩膜炎等，不宜做白内障手术，以免炎症扩散，影响手术效果，甚至导致手术失败。建议患者积极进行抗感染治疗，在炎症消退后再行手术。2、严重高血压如果患者存在高血压，且血压水平控制不佳，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，也不宜行白内障手术，以免手术过程中脉络膜上腔出血，影响白内障治疗效果，同时增加角膜上皮损伤、切口愈合不良等术后并发症的风险。3、凝血功能障碍凝血功能障碍的患者也不宜进行白内障手术，以免手术过程中出血过多，增加手术风险，严重可威胁生命。除以上常见的禁忌证以外，糖尿病血糖控制不佳、严重肝肾功能障碍的人群也不宜做白内障手术。目前白内障手术技术较为成熟，符合手术适应证的患者通过治疗，一般可以恢复良好视力，不必过度担心。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

做完白内障手术后眼睛视物模糊是怎么回事

做完白内障手术后眼睛视物模糊可能与角膜水肿、继发感染、后发性白内障等因素有关。1.角膜水肿白内障手术属于有创手术，术后需要一定的恢复周期，在此期间角膜会有轻度的水肿，从而会影响视力水平，出现看东西比较模糊的情况，属于正常术后反应，角膜水肿完全消退后，视力会恢复正常。2.继发感染如果术后护理不当，眼部发生细菌感染，在炎症的刺激下，角膜充血水肿，影响视力水平，会出现视物模糊、视力下降等症状。3.后发性白内障做完白内障手术后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明的膜，导致后囊膜浑浊，属于后发性白内障，会影响视功能，患者会出现视物模糊的症状。除上述因素外，术后残余角膜散光或手术操作不当导致眼内组织损伤等因素也会影响视力，出现视物模糊的情况，如果视物模糊的症状持续存在或进行性加重，患者需及时前往眼科就诊，积极配合医生干预，以免疾病恶化。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

引起白内障的原因是什么

引起白内障的原因有年龄增长、营养不良、青光眼、糖尿病等。1、年龄增长随着年龄的增长，机体代谢功能性下降，晶状体出现老化，易出现混浊，导致进入眼内的光线无法聚焦，引起白内障。2、营养不良长期挑食、偏食导致机体摄入的营养不足，体内缺乏维生素、微量元素等，晶状体缺乏营养支持导致代谢紊乱，易引起蛋白质变性，晶状体内部出现絮状物，影响光线的通过，导致发病。3、青光眼如果患有青光眼，房水循环障碍，会影响晶状体的代谢，导致晶状体出现浑浊，引起发病。4、糖尿病如果本身患有糖尿病，体内血糖水平长期处于较高的范围，会影响晶状体的代谢，导致晶状体透明度下降，增加白内障出现的风险。此外，如果患有眼眶恶性肿瘤，也会影响晶状体的代谢，增加白内障出现的风险，建议患者及时治疗，避免视力持续下降，改善后期生活质量。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

白内障术后如何护理？

白内障手术是一种微创手术，所以恢复起来会比较快，基本上不影响患者的生活和工作，一般来说术后两个星期以内眼部是避免着水，无论是洗澡还是洗脸都要避开眼睛，这个手术的眼要避开水防止感染，术后要遵医嘱定期的点眼药，要定期的复查，一般一个周复查一次，一个月复查一次，三个月左右微创的切口就非常稳定了，如果需要配眼镜就可以配眼镜了。

吴众 副主任医师

河南省人民医院 三甲

白内障治疗的误区

很多老年人觉得年龄大了，视力就该下降，还有些老年人认为白内障使用眼药水治疗即可，还有部分患者觉得等到视力完全消退后再做手术，以上都是白内障治疗的误区。手术是目前治疗白内障的唯一有效途径。在白内障初期有些药物，可以在一定程度上延缓其发展，但最终需要靠手术治愈，所以如果白内障没有到手术的程度，需要定期到医院复查。一般建议2～3个月复查一次，一旦医生建议手术，则需要及早接受手术治疗。

王婷 主治医师

淮安市第一人民医院 三甲

晶状体脱位怎么治疗

晶体脱位的治疗要根据脱离程度、脱离范围、是否引起并发症、晶体是否浑浊等因素决定。如果晶体透明，没有严重的并发症，是不全性的脱位，一般不需要进行治疗，只需要定期观察即可。如果晶体脱位比较明显，比如脱到前房里、引起瞳孔的坎墩或者脱入玻璃体腔，甚至有的患者受外伤脱到结膜下，这时需要进行手术治疗。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼术后会复发吗？

关于青光眼手术术后复发概念可能大家的理解有一定的偏差，跟手术的类型有关系，比如对于一些患者术后眼压控制得非常稳定，也同样需要进行长期的随访，长期的观察。对于有一些患者眼压可能随着时间的延长，滤过泡瘢痕化了，可能眼压又逐渐升高，这种时候可能就是大家所理解的复发，这个是一种属于眼压失控的状态，常常提的就是术后眼压失控而不是眼压复发。术后如果眼压失控往往是滤过道瘢痕化了，就是要针对性地采取措施，如果用药加上药物之后眼压能下降也可以，如果加了药物之后眼压仍然不能够控制就要采取滤过泡针拨或者采取其他的手术方式再进一步的降低眼压。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

如何预防青光眼？

预防青光眼就要做到早期的筛查、及时的确诊、及时的明确诊断，从年龄的角度来说哪一些人需要定期的去查?包括青少年，如果青少年出现了近视进行性的加重，同时有眼胀、头疼的表现，就需要来医院及时的看看是不是眼压高了，因为高眼压状态、近视的发展会比较快，这个时候及时的发现问题、及时的诊断就很重要。还有对于四五十岁以上的人，这些人也要定期的去查，尤其是有家族背景的，这一部分人一定要定期的去查，尤其到了四五十岁以上。高度近视的患者和高度远视的患者也要查，比如说高度近视，巩膜会变薄，青光眼发生的这个原发部位筛板的位置也会变薄，对机械压力的这种耐受性就会下降，这种情况就很容易在眼压稍微高或者是比较高的情况下就会发生青光眼。对于高度远视的患者，眼轴很短，眼球又比较狭小，晶体相对来说就会比较大，随着年龄的增长开始发生白内障，晶体越来越厚，就会压迫这个房角造成房角的狭窄和关闭，就要出现急性的眼压增高，所以高度近视的患者和高度远视的患者都要注意这个问题。再有就是有家族遗传史的患者，家族遗传史的人如果直系亲属中有青光眼的患者，也一定要高度重视起来，要定期去查，还有有研究显示，原发性开角型青光眼一些基因位点和糖尿病、二型糖尿病和高血压有共同的遗传背景，所以这部分患者包括高血压、糖尿病有四肢有这种发冷的这种雷诺氏现象的人也要定期的去查。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼的预后如何？

青光眼是世界范围内第二大致盲性眼病，第一类致盲性眼病是白内障，白内障通过手术的方式是能够复明的，但是青光眼是不可以复明的，是不可逆性的致盲性眼病，所以从这一点上来说要高度的去重视。如果患者任其发展必然是会致盲的，但是如果及时地去干预、及时的去治疗、及时的去发现还是能够得到控制的，还是能够在有生之年保证有用的视力，尽可能提高生活质量。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

混合型青光眼如何治疗

混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼，常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多，常见表现为眼部胀痛，伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此，该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况，针对病因和发病机制进行药物治疗和手术治疗。常用降眼压药物有盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。手术治疗方面，可以选择外路手术、滤过手术等方法。

李振东 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

青光眼前兆是什么症状

青光眼先兆症状主要是头痛、视物模糊、眼红、眼胀。经过休息充分睡眠后，症状可缓解。如果反复发作，就会造成严重视力下降。青光眼种类比较多，比如先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。原发性青光眼还可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。如果是原发性开角型青光眼，早期几乎没有症状，但眼压可呈波动性升高。但随着病情进展，患者可能会出现视力模糊、眼胀、头痛等症状。青光眼对视神经损害不可逆，会严重影响视力。青光眼应该积极治疗，避免视力下降，同时还应该关注视力情况。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

母亲有青光眼会遗传吗

母亲患有青光眼，有可能会遗传给后代。青光眼具有遗传性，但是属于多基因遗传病，目前并不能根据患者的家族史，准确的推测后代发病的几率。但是，家族中如果有青光眼患者，后代便应该定期进行眼科检查，如果能够在青光眼发病的早期及时发现，及时治疗，通常治疗效果都比较好，能够将病情控制在早期，尽量阻止其进展。