慢性闭角型青光眼有什么症状

儿童眼科主要治疗什么？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

儿童眼科主要治疗眼表炎症、屈光不正、视神经病变、视网膜病变等眼部疾病，具体如下：1、眼表炎症儿童发生结膜炎、角膜炎、麦粒肿等眼表感染性疾病时可以通过裂隙灯检查结膜、角膜有无滤泡、水肿，并通过病原学检查明确致病菌。对于细菌感染引起的疾病，可使用阿莫西林、头孢曲松钠、红霉素等药物治疗，病毒感染者可使用阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素α等药物进行抗病毒治疗。若存在结膜瘢痕、角膜溃疡等病变时，则可以通过手术治疗改善或恢复视功能。2、屈光不正儿童发生近视、远视、散光等屈光不正时可以就诊于儿童眼科明确诊断，并根据角膜屈光度选择合适的镜片改善视力。3、视神经病变儿童眼科可以通过视网膜电流图、视觉诱发电位等检查诊断视神经病变，通过使用维生素B12、谷维素、甲钴胺等药物营养视神经，同时针对原发病进行治疗，可以延缓视神经受累。4、视网膜病变若儿童出现视网膜脱离、视网膜黄斑病变等疾病，可以就诊于儿童眼科通过眼底荧光血管造影、眼底镜检查等检查方式确诊。视网膜脱离一般选择手术治疗修补裂孔，使脱离的视网膜重新贴合眼球壁，必要时可以行玻璃体切除术改善视功能。视网膜黄斑病变则需要使用维生素C、叶黄素、维生素E等药物延缓视网膜细胞氧化，同时使用雷珠单抗抑制血管内皮细胞生长。必要时可通过黄斑转位术、玻璃体切割术等手术方式治疗疾病。大多数儿童眼部疾病及早治疗预后相对较好，部分眼部疾病则需长期治疗。

睫毛进眼睛里会溶解吗？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

睫毛进眼睛里不会被溶解。眼睛内部并不存在腐蚀性，所以睫毛等物质进入眼内之后，并不会被腐蚀或者消失，反而会刺激眼结膜，引起瘙痒、刺痛，甚至会诱发流泪等表现，不适感较为强烈。睫毛等异物进入眼内之后并不会自动消失，可能会通过流泪等方式将其冲出眼眶。如果睫毛比较细小，还可能会与眼睛分泌物混合，一同排出眼睛。如果眼内进入睫毛，长时间不能去除，因此影响正常的视物，可以选择使用生理盐水冲洗眼睛，将睫毛冲出。刺痒症状严重时可以考虑就医，由医生使用专业的工具来将睫毛取出，解除刺激。

眼眶炎性假瘤的注意事项

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

眼眶炎性假瘤的注意事项有以下几点：第一，患者需要保持情绪稳定，避免情绪过度激动，注意眼部清洁卫生，避免用手揉摸眼睛，以免继发感染。第二，患者需要清淡饮食，不宜食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生蒜、芥末、花椒等。患者可以多摄入水分，多吃富含纤维素的食物，比如火龙果、猕猴桃、芒果、山药、芹菜等，保持大便通畅，有利于减轻患者眼部的炎症，防止眼部炎症加重。第三，患者需要做病理活检，明确病理分型。对于淋巴细胞浸润型炎性假瘤，可以使用糖皮质激素进行治疗。对于局限性炎性假瘤，在药物治疗效果不佳的情况下，可以手术治疗。

不挖鼻孔怎么清理鼻屎？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

不便、不想用手指挖鼻孔的患者，可以使用纸巾深入鼻孔，将鼻屎拭出，但是仅能拭出少量鼻屎。如果患者鼻屎较深，堵塞鼻腔，并且擤鼻后仍未冲出，患者可以到医院在鼻内窥镜下取出。患者还可以行洗鼻法去除鼻屎，需要使用生理盐水进行鼻腔冲洗，有利于保证鼻黏膜湿润，保持鼻腔内的清洁。对于操作不当，导致鼻衄的患者，可以使用指压法进行止血。假如患者鼻腔的前段发生出血，可以使用盐酸肾上腺素注射液、过氧化氢溶液，或者凝血酶冻干粉等药物进行局部治疗，能够帮助患者止血。

咽鼓管堵塞怎么才能通？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

咽鼓管堵塞患者，可以行捏鼻鼓气法、捏鼻吞咽法、导管吹张法，或者波氏球法等方法，能够帮助患者疏通咽鼓管。患者还可以行激光鼓膜造孔术进行治疗，但是患者需要注意局部清洁，防止发生感染。如果是下鼻甲后端肥大，或者腺样体肥大等原因导致咽鼓管堵塞，患者可以行腺样体切除术，能够解除咽鼓管堵塞的情况。若是伴有分泌性中耳炎的患者，还可以行鼓膜切开联合置管术，患者术后可以适当服用头孢类等抗生素药物进行抗感染治疗。咽鼓管堵塞通常跟患者咽鼓管软化、腺样体肥大，或者局部发生慢性炎性反应等原因有关。

吃洋葱对眼睛有害吗？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

吃洋葱对眼睛一般不会有功能性的伤害。如果只是单纯的食用洋葱，不但不会损害到眼睛，反而在进食之后，可以为机体带来充分的、所需要营养，有助于身体健康，提高免疫力，同时间接对眼睛起到一定的好处。如果是在切洋葱的时候，因为洋葱中的刺激性物质弥散至空气中，对眼睛表面造成刺激，通常只会出现反应性的流眼泪等不适感，但不会对眼睛造成实质性的损害，也不会影响眼睛的功能。所以，无需过于担心，平时可以适当吃些洋葱来补充营养，也可以多吃一些菠菜、胡萝卜等富含维生素A成分，对眼睛有好处的食物。

糖尿病耳鸣怎么办

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

糖尿病耳鸣患者首先要治疗糖尿病，可以在医生的指导下服用降血糖药物进行治疗，比如二甲双胍、格列本脲等，口服药物治疗效果不佳时，可以使用胰岛素来控制血糖。其次，可以使用血管扩张剂进行治疗，比如烟酸，能够改善耳蜗内血流，缓解耳鸣症状。同时可以配合营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等，能够帮助促进神经纤维再生，对于缓解耳鸣症状也有很好的帮助。患者在日常生活中，应远离噪音，以免导致耳鸣症状加重。同时要进行饮食调理，在饮食方面忌吃高糖分食物，以免血糖增高。

脑袋晕、耳鸣怎么办

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑袋晕、耳鸣的患者应该先去医院就诊，明确原因，如果患者是因缺铁性贫血引起的，可以在医生的指导下使用铁剂，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、乳酸亚铁等，还要多吃富含维生素C类的食物，比如柚子、橙子、猕猴桃等，能够促进体内铁的吸收。如果患者是因脑供血不足所引起，可以遵医嘱使用改善微循环、扩张血管类的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊、血栓通、阿司匹林等，能够增加脑血容量，改善患者头晕、耳鸣的症状。患者平时要注意多休息，注意饮食，要规律健康饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜。戒烟戒酒，多休息，保持充足的睡眠。

眼珠发黄是怎么回事？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

眼珠发黄首先考虑是生理因素引起的，随着年龄的增长，结膜会出现色素沉着，表现为眼珠颜色发黄，一般不会对身体造成不良影响。如果日常喜欢饮酒，饮酒过度后导致肝脏受到损伤或本身患有乙肝，出现黄疸后就会导致巩膜出现黄染的现象。眼睛发黄还有可能是因为过度用眼导致眼睛压力过大，眼睛疲劳，使眼球长时间充血造成的。如果眼珠发黄的同时还伴随其他不适症状出现，则出现不适症状后需及时就诊检查，以免病情持续加重。日常还需保持良好的用眼习惯以及用眼卫生。

散光是怎么回事？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

散光属于屈光不正性眼病，一般是由于先天因素引起的，如遗传，如父母任意一方存在散光，孩子出现散光的概率就高于正常人群。其次，疾病、眼部外伤、眼部手术、不良用眼习惯等因素，也会诱发散光。散光患者会出现视力模糊、视力减退、视力疲劳等现象，主要表现为看远处或看近处都看不清楚，近距离工作时间长出现眼胀、头疼、重影等现象。散光的人群可通过佩戴散光眼镜进行矫正视力，如果已经年满18岁，且散光度数较为稳定，眼部条件也都符合的情况下，可通过激光方式治疗，矫正眼部视力。

滤泡性结膜炎是什么原因引起的？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

滤泡性结膜炎的病因尚不明确，可能与感染有关，比如单纯疱疹病毒、腺病毒、细菌、真菌、衣原体、寄生虫等病原体感染，可导致结膜部位发生炎症反应，并产生滤泡，进而引起滤泡性结膜炎。其次，也可能是由于药物因素引起，比如长时间使用阿托品，可能会对结膜部位产生刺激，引起滤泡性结膜炎。此外，卫生条件差，居住环境阴暗潮湿、活动性睑眼缘等因素，可增加滤泡性结膜炎的发生率。患者发生滤泡性结膜炎后，应在医生的指导下使用糖皮质激素滴眼液、抗菌药滴眼液进行治疗，有利于促进病情恢复。

什么是视神经疾病

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

视神经疾病指的是起源于视神经的疾病，包括视神经炎、前部缺血性视神经病变、视神经萎缩以及视神经肿瘤几种类型。一、视神经炎，指的是视神经的炎症、蜕变以及脱髓鞘等疾病，患者可出现视力下降、闪光感、眼眶疼痛等症状。二、前部缺血性视神经病变，由于供应筛板区和视盘筛板前区的血管发生缺血，可引发视力减退、视盘水肿以及特征性视野缺损等症状。三、视神经萎缩，多种疾病会导致视网膜神经节细胞、轴突发生病变与变形，进而引发萎缩。四、视神经肿瘤，此病较为少见，主要指的是神经胶质瘤和神经脑膜瘤两种，临床表现为眼球突出以及视力减退。

什么是年龄相关性白内障

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

年龄相关性白内障又称老年性白内障，是常见的白内障类型。年龄相关性白内障可以分为皮质性、核性和后囊膜下白内障三种类型。皮质性白内障比较常见，又分为四期，包括初发期、膨胀期、成熟期、过熟期；初发期一般不会明显的影响视力，此时白内障混浊仅局限在晶状体周边部位，通过药物治疗即可有效控制白内障的发展速度。随着病情的进展，白内障进入成熟期以及过熟期后，药物不能有效的治疗，只有采取手术的方法治疗，常见的手术方式包括白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术、晶体囊膜切开或切除术等。

什么是视网膜

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

视网膜是整个眼球壁最内层，分为视网膜盲部和视部。视网膜有感受管刺激的作用，其厚度不宜，一般在0.4毫米左右，视盘边缘薄。一般眼睛从外到内分三层，最外一层是巩膜，中间是脉络膜，最内层是视网膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成。如果视网膜发生病变，会导致部分或全部视网膜脱离眼球壁内层，造成视力下降或失明。目前临床上常见的视网膜病变类型有视网膜剥离黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、先天性眼病等。在人体出现视物不清或暂时性失明等情况时，应立即去医院眼科就诊。

什么是假性近视？怎么办？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

假性近视是指因眼睛调节不佳而造成的功能性近视，主要是由各种原因导致睫状肌持续收缩、过度调节，形成调节痉挛，使晶状体屈光度增加，眼球处于近视状态。假性近视一般多见于青少年儿童、长时间近距离用眼者，早期患者积极进行干预，多数情况下可以恢复正常视力。若是持续发展可能会演变为真近视。在出现单纯的假性近视时，无需佩戴眼镜治疗。在生活中可以多闭眼休息，缓解眼疲劳。同时需要纠正不良的用眼习惯，禁止近距离看书、看电视。长时间用眼后，立即用手按摩眼部周围肌肉或适当远眺，缓解睫状肌的疲劳，促使视力尽快恢复正常。

小孩眼屎多是什么原因引起的？

李海丽 主任医师

北京大学第一医院 三甲

小孩眼屎多考虑是细菌性结膜炎引起，由淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌等病原体感染引发。患儿通常还会伴随结膜充血水肿、睁眼困难等症状。部分患儿存在上呼吸道感染时，卡他症状较重，使得眼部分泌物增多。另外，患儿进食过多辛辣刺激的食物，导致上火，也会出现眼屎多的症状。患者通常还会伴随牙龈肿痛、口舌生疮等症状。患儿需要保持眼部清洁，避免用手揉摸眼睛。家长可以带其到医院眼科就诊，做结膜分泌物涂片等明确诊断。如果确诊为细菌性结膜炎，可以使用左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。