泌尿系统肿瘤能治愈吗

郑宇朋 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

正常尿液酸碱度是多少？

通常尿液酸碱度的正常范围是4.6到8.0，平均值则为6.0，属于弱酸性。但尿液的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类及服用的药物类型，所以服用非甾体抗炎药物较多或常食用肉食的人群尿液偏酸性，而常食用蔬菜水果或服用碱性药物的人群尿液则偏碱性，但一般及时调整饮食或停止服药后即可自行恢复。此外，尿PH降低还常见于酸中毒、高热、痛风、低钾、糖尿病患者，而尿PH升高常见于有碱中毒、尿潴留、膀胱炎的患者。但如果尿液酸碱度变化影响脏器功能，则也可通过服用碳酸氢钠及其氯化铵进行调节。

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你有没有想过，小便后到底要不要用纸擦？

　　小便后你有没有纠结过到底要不要用纸擦，女性上厕所的流程反而比男性更为复杂。用纸擦也引发了一系列问题，要如何选？该怎么用？这些都是问题所在。让我们通过下面这张图来一起探索正确用纸的那些奥秘！

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精囊炎怎么预防

　　因为精囊炎病因不明，也就比较难于预防。其中有一点可以给大家提供建议，因为精囊是一个性腺附属腺体，是储存和分泌液体，占到精液主要成分，所以规律性生活、规律排空精囊是有助于精囊炎预防。　　精囊炎是男性比较常见一个生殖系统感染，病因也比较复杂，有的是细菌感染，有的是非细菌性感染，主要的临床表现是血精，有些急性精囊炎还会表现有下腹部疼痛，会阴部疼痛等等。

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间质性膀胱炎彩超能检查出来吗

　　间质性膀胱炎不能通过彩超来诊断，间质性膀胱炎又称为膀胱疼痛综合征，是膀胱一种非细菌性慢性炎症，到目前病因不明，主要表现是膀胱区疼痛，这种疼痛是和憋尿相关，然后患者有少量尿液时就会有明显疼痛，疼痛范围在小腹部、尿道、会阴部等等。这种疼痛在排尿之后就可以明显缓解，所以排尿后缓解，这种疼痛特点是间质性膀胱炎一个重要临床表现，因为患者不能憋尿，还会伴有尿频、尿急等症状。　　间质性膀胱炎病因不明，诊断起来也比较复杂，最常用诊断手段是根据患者症状，有临床诊断量表，根据量表来进行初步诊断。最关键一个诊断方式是做膀胱镜，典型间质性膀胱炎可以在膀胱镜下有特异性表现，当然有相当一部分间质性膀胱炎没有特异性表现。

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间质性膀胱炎的症状表现有哪些

　　间质性膀胱炎又称为膀胱疼痛综合征，是膀胱一种慢性非细菌性炎症，在女性患者中发病率比较高，典型临床表现是疼痛，表现为憋尿后疼痛，疼痛可以在下腹部、尿道、会阴区等等。当患者排尿膀胱排空之后疼痛就可以明显缓解，因为膀胱有少量尿液就可以引起疼痛，所以这些患者不能憋尿，有少量尿液要上厕所会造成明显尿频、夜尿次数增多。　　间质性膀胱炎病因不明，治疗起来也就比较复杂。临床上最常用治疗办法是通过膀胱镜进行检查，同时做膀胱颈扩张，一部分患者在膀胱颈扩张之后可以使症状得到相应缓解，另外一方面治疗可以应用改善膀胱黏膜功能一些药物来改善症状。

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间质性膀胱炎的病因

　　间质性膀胱炎病因现在还不明确，有几方面学说，但是具体到某一个患者很难说清楚其真正病因。一个学说就是膀胱肥大细胞浸润学说，还一个学说是膀胱黏膜功能层，粘多糖层缺失，造成膀胱改变。再有病因和膀胱神经支配有关系，认为是一个神经系统疼痛，总之这是一个病因比较复杂疾病。　　间质性膀胱炎也称为膀胱疼痛综合征，是膀胱一种非细菌性慢性炎症，表现为疼痛，疼痛性质和憋尿有关，膀胱有少量尿液时候就会有明显疼痛，排尿之后疼痛就可以缓解，这是间质性膀胱炎一个非常典型临床表现。

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隐匿阴茎能不能治好

　　隐匿阴茎可以治愈，隐匿阴茎虽然外观上看着阴茎小，但是阴茎大小正常，只不过阴茎体埋藏于耻骨前脂肪堆内，主要原因一个是肥胖，再一个是阴茎根部皮肤和深部组织不固定，阴茎体就埋藏在脂肪内显露不良。　　隐匿阴茎可以通过以下几方面进行治疗：首要要减肥，减少了阴茎周围脂肪就可以相对比较好显露阴茎。再有如果合并包茎或者合并慢性包皮炎，这时候就需要做手术矫形了，这种手术是一个成型手术，通过阴茎皮肤成型以及阴茎根部皮肤与深部组织固定等整形手术方法就可以很好显露阴茎。需要特殊注意就是一定不能做常规包皮环切术，因为隐匿阴茎患者本身阴茎皮肤相对不足，再做了常规包皮环切会造成阴茎皮肤更大范围，确实为下一步治疗带来困难。

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隐匿阴茎有什么症状

　　隐匿阴茎属于阴茎显露不良一种，主要表现就是阴茎从外观上看非常小，都包埋在皮肤脂肪内，隐匿阴茎主要形成原因：第一是耻骨前阴茎周围脂肪过多，第二是阴茎根部皮肤和耻骨前深部筋膜不固定，这样阴茎就容易被包埋在脂肪内，从而显露不良。　　隐匿阴茎治疗最重要是减肥，通过减肥减少耻骨前脂肪，阴茎就比较能够显露了。再有到了青春期之后，随着阴茎发育也能相对比较好显露。如果隐匿阴茎又合并包茎，这时候需要手术，但是这种手术一定注意不能做常规包皮切除术，切除了包皮会造成阴茎皮肤缺失，为下一步治疗带来更大困难。

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隐匿阴茎是怎么引起的？

　　隐匿阴茎是指阴茎看起来很小但实际上阴茎并不小，属于阴茎显露不良一种，隐匿阴茎主要原因一个是肥胖，由于阴茎周围耻骨前脂肪过多，所以将阴茎包埋在内。另外一个原因是阴茎根部皮肤和深部组织、深部筋膜不固定，还有一个原因就是早期做的一些包皮手术，过多去除包皮也会造成隐匿阴茎。　　隐匿阴茎虽然外观看起来小，但实际阴茎体大小正常，只不过显露不良包埋在脂肪内，所以治疗首要的一点就是要减肥。很多患者通过有效减肥，阴茎就可以比较好显露。

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隐睾的患者要注意什么

　　隐睾患者应该注意以下几方面：　　第一、出生之后应该做常规检查，看看阴囊内是否有睾丸，如果没有睾丸，需要在腹股沟触摸有没有腹股沟睾丸，腹股沟摸不到睾丸就需要做超声等检查，寻找睾丸位置。　　第二、出生后发现睾丸没在阴囊不用太着急，因为在出生后几个月，低位隐睾还是有可能自然下降到阴囊。　　第三、隐睾治疗是有一个最佳时机，如果想有效保护睾丸生精功能，睾丸各方面功能，最佳治疗应该是在18个月之内，因为治疗过晚，即便通过手术将睾丸隐降到阴囊内，睾丸功能也会受到不可逆损伤。睾丸通过手术隐降到阴囊之后，这种隐睾患者睾丸肿瘤发生率仍然会大于普通患者，所以还要定期检查来发现隐睾睾丸是否发生肿瘤，如果发现肿瘤，要及早发现早期治疗。

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阴茎异常勃起的患者要注意什么

　　对于阴茎异常勃起患者需要注意：　　第一、发现了持续不消退异常勃起要及时就诊。　　第二、到医院要配合医生治疗，疾病诊断和治疗，相对比较复杂可能需要做阴茎血气分析，血管造影等等，治疗方面可能需要做阴茎海绵体分流。治疗效果根据不同类型异常勃起以及异常勃起发生时间，治疗效果也因人而异。甚至有些患者在异常勃起治疗之后，还会出现永久性难以治疗勃起功能障碍。

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怎么判断自己无精症

　　如果结婚一年有正常性生活，但是还不能怀孕，男方就要考虑有没有可能是无精症，这时候需要到医院做精液化验，如果精液化验中发现没有精子也不用太担心，单次精液化验没有精子还不能确认无精症，通常需要间隔一段时间做两次、三次以上化验都没有精子，这时候才能诊断为无精症。　　无精症原因有很多种，有的是内分泌和染色体病变造成的睾丸不能产生精子，有的是睾丸本身病变，比如双侧隐睾，由于睾丸没有正常下降到阴囊内，造成睾丸发育异常，也没有精子产生。还有的是因为梗阻性，虽然睾丸能够产生精子，但是输精管阻塞，这样精子也就不能排出体外，也会造成无精症。无精症通过现在医学检查，其中有很多病人可以得到治愈。

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输尿管狭窄的患者要注意什么

　　对于输尿管狭窄患者，注意一定要定期检查，因为输尿管狭窄无论哪种治疗方式，狭窄再发生率都比较高，所以一定要定期检查，避免长期不检查，输尿管再狭窄之后造成严重肾脏损伤。　　检查时候最常规要做B超，B超可以发现肾积水，肾积水严重程度也可以提示输尿管狭窄进展情况。如果想进一步查可以做CTU，做CT尿路造影就可以比较清楚显示出狭窄段严重程度。再有做核医学肾图，了解狭窄对肾脏造成了多大影响，肾功能受损严重程度。　　输尿管狭窄患者还有需要做尿常规和尿培养，因为输尿管狭窄造成输尿管梗阻、肾积水非常容易合并尿路感染、肾盂积脓，查尿常规和尿培养有助于及时发现感染，得到及时治疗。

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无精症可以治愈吗

　　无精症原因比较多，一部分可以治愈。无精症可以分为睾丸前原因，睾丸原因以及睾丸后的原因。　　睾丸前原因包括先天性染色体异常、内分泌异常，这些原因造成睾丸不能产生精子，对于这些原因，有些疾病可以通过补充激素等来促使或者恢复睾丸产生精子。对于睾丸性原因，像睾丸炎症、隐睾等等，如果睾丸破坏严重就很难再恢复重新产生精子。睾丸后原因是指睾丸可以产生精子，只不过睾丸后一些输精管路，像输精管阻塞造成了精子不能排出体外，这种通常可以通过外科手术，恢复输精管连续，使精子排出体外达到一个治愈目的。

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肾结核的患者要注意什么

　　对于肾结核患者，一定要注意及时就诊，到正规医院做全面检查，不要把严重肾结核疾病当作一个简单膀胱炎来治疗，这样才能做到一个准确及时治疗。肾结核这个病非常狡猾，虽然病变在肾脏，但是临床表现在膀胱，临床表现是尿频、尿急、尿疼，这些膀胱刺激症状和常见尿路感染非常相似，但是按一般尿路感染，这种膀胱刺激症状很难治愈，所以肾结核有一个显著特点就是顽固、反复、难以治愈尿路感染，遇到这种情况时候，就要考虑是不是肾结核，不要满足于普通膀胱炎、尿路感染诊断。　　肾结核这种病发展严重之后有可能影响肾功能，甚至危及生命，所以一定要注意不要被临床表现所迷惑，要及时到正规医院就诊。

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肾结核怎么治疗

　　肾结核是由于结核杆菌引起肾脏，以至于输尿管膀胱整个泌尿系统结核病变，由于结核破坏了泌尿系统造成了肾空洞、肾脏破坏、输尿管狭窄、肾积水，膀胱结核会出现顽固尿频、尿急、尿疼、血尿等症状。　　出现肾结核之后一定要接受系统治疗，首先要应用抗痨药物，抗痨药物通常需要早期足量应用，得到一个完全控制结核。如果结核对肾脏或者输尿管破坏严重，肾脏没有保留价值时候，这时候需要做肾脏手术，包括肾脏部分切除甚至结核肾切除。　　如果膀胱结核比较严重，甚至引起膀胱挛缩，膀胱容量只有几十毫升，失去膀胱储尿功能时候，这时候是需要做肠代膀胱或膀胱扩大术，以恢复膀胱正常储尿功能。　　如果尿道的结核比较严重，引起尿道狭窄，这时候就需要做尿流改道来解决排尿问题。