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有一些甲状腺结节从B超报告来看,如果怀疑有恶性的倾向,这种有的时候要根据B超的表现建议病人做细胞学穿刺,表现主要表现在B超看结节回声是不是低回声或者极低回声、外形是不是规则、边界是不是清晰、纵横比是不是大于1、是不是也有微钙化或者沙粒样钙化、结节是不是血供丰富,这些其实都是一些恶性结节的表现,此时最好及时做穿刺。
如果这些可能考虑是恶性结节表现比较多,结节可能恶性比例就比较高,像这种情况下,有时候也建议病人去做穿刺,是否一定要做穿刺也要综合判断,有些结节特别小,比如才3mm、4mm,而且位置也比较合适,比如在腺体以内也没有贴近被膜、靠近气管,这种即使是恶性肿瘤,发展也很慢,不会对病人造成一些很大的损伤或者更坏的后果。
如果结节增长的比较快或者结节比较大,同时B超怀疑是恶性,这种一般建议做B超引导下穿刺。如果穿刺做的结果怀疑是恶性的,可以考虑手术切除。