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甲状腺癌怎么看验血指标

视频内容

甲状腺癌验血指标主要是看甲状腺功能,分手术前和手术后,手术前一般希望甲状腺功能正常,包括T3、T4、游离T3、游离T4和促甲状腺素TSH基本上都在正常范围之内,这样做手术可能就更安全一点。

如果病人处在甲低或者甲亢的状态下,需要用药物调到正常以后再手术,对甲状腺癌手术以后内分泌抑制治疗,要求通过调整甲状腺素用量把甲状腺激素水平调到合适的范围,这个合适范围可能就要由各个医生自己的判断来决定。

一般建议把促甲状腺素TSH调低一点,都是在正常值偏低水平,T3、T4、游离T3、游离T4在正常值水平,这样可能是相对合适的范围。如果促甲状腺素水平偏高,一般给病人增加一点药,把促甲状腺素水平压低一点。所以甲功在术前术后对数值的要求不一样,而且也要根据不同病人、不同的病理的结果,要进行综合判断、个性化的调整。

发布于 2021-06-29   浏览4.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲状腺癌需要做化疗吗
甲状腺癌是否需要化疗,应该结合实际情况判断。 若患者的病情较轻,身体抵抗力较强,属于早期甲状腺癌,此时通常不需要化疗。患者可采用甲状腺切除术、淋巴结清扫术等方式即可将癌变部位去除。若患者的病情较重,身体抵抗力较弱,属于晚期甲状腺癌,癌细胞已经扩散至身体各个部位,此时通常需要进行化疗。可在医生的指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液等化疗药物抑制癌细胞增殖,以控制病情发展。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
甲亢心脏病表现是什么啊
甲亢性心脏病是指在甲亢基础上发生的心脏病,可导致心律失常、心脏扩大、心力衰竭等多种心血管并发症。其临床表现多样,以下是一些常见的表现: 1.心律失常: 心房颤动:最常见的心律失常,可表现为心悸、头晕、乏力等症状。 期前收缩:如房性期前收缩、室性期前收缩等,可导致心跳不规律。 房室传导阻滞:可影响心脏的传导功能,导致心跳过缓或不齐。 2.心脏扩大: 心房扩大:可通过心电图或心脏超声检查发现。 心室扩大:长期甲亢可能导致心肌肥厚和心室扩张。 3.心力衰竭: 左心衰竭:可出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等症状。 右心衰竭:主要表现为下肢水肿、腹胀、食欲不振等。 4.高血压:甲亢患者中约有10%~20%伴有高血压,可能与甲状腺激素对心血管系统的影响有关。 5.心绞痛和心肌梗死:少数情况下,甲亢可诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病,导致心绞痛或心肌梗死。 6.其他心血管症状:如心悸、胸痛、乏力、头晕等。 需要注意的是,甲亢性心脏病的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。对于甲亢患者,尤其是病程较长、病情未得到有效控制的患者,应定期进行心脏检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现和治疗心脏并发症。 此外,老年人、有心血管疾病史的患者以及妊娠期间发生甲亢的女性,更容易出现甲亢性心脏病,应更加密切地监测心脏功能。治疗甲亢是预防和改善甲亢性心脏病的关键,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。同时,针对心脏并发症的治疗也非常重要,如心律失常的药物治疗、心力衰竭的利尿和强心治疗等。 如果怀疑有甲亢性心脏病,应及时就医,进行全面的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗。此外,积极控制甲亢病情、保持良好的生活习惯(如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等)、定期体检等,对于预防和治疗甲亢性心脏病都具有重要意义。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
甲亢对胎儿的影响有多大
甲亢对胎儿的影响主要与甲亢病情的严重程度、治疗方法以及治疗时机有关。未经治疗的甲亢可能会增加胎儿发育迟缓、早产、流产、胎儿宫内生长受限、死胎等风险,而抗甲状腺药物(ATD)治疗可能会导致胎儿畸形、新生儿甲亢等问题。 1.甲亢对胎儿的不良影响 增加胎儿发育迟缓、早产、流产、胎儿宫内生长受限、死胎等风险。 可能会导致新生儿甲亢。 可能会增加妊娠高血压、糖尿病等妊娠并发症的发生风险。 2.治疗甲亢对胎儿的影响 ATD治疗可能会导致胎儿畸形,尤其是在孕早期使用甲巯咪唑(MMI)时。 ATD治疗可能会增加胎儿发生流产、早产、宫内生长受限等不良妊娠结局的风险。 3.治疗时机对胎儿的影响 孕早期(1~12周)使用ATD治疗可能会增加胎儿畸形的风险,尤其是在受孕后3~4周内。 孕中晚期(13~27周)使用ATD治疗对胎儿的影响相对较小,但仍需密切监测胎儿的发育情况。 4.注意事项 备孕前应进行甲状腺功能检查,如有甲亢应先治疗,待甲状腺功能恢复正常后再备孕。 孕期应定期进行甲状腺功能检查,以便及时调整治疗方案。 如需使用ATD治疗,应在医生的指导下选择合适的药物和剂量,并注意药物的致畸风险。 孕期应注意休息,避免感染、精神刺激等不良因素,以减少甲亢的发作风险。 总之,甲亢对胎儿的影响较大,备孕和孕期应积极治疗甲亢,并密切监测胎儿的发育情况,以确保母婴安全。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
甲亢心脏病是什么病
甲亢心脏病是由于甲状腺功能亢进(甲亢)导致的心脏结构和功能异常。以下是关于甲亢心脏病的一些重要信息: 1.甲亢对心脏的影响 心率加快:甲亢会使心脏的窦房结自律性增加,导致心跳加快。 心脏扩大:长期甲亢可能导致心脏的左心室扩大,影响心脏的收缩和舒张功能。 心律失常:如心房颤动、早搏等心律失常常见于甲亢患者。 心力衰竭:在严重的情况下,甲亢可能导致心力衰竭。 2.诊断和检查 甲状腺功能检查:包括测定血清甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平,以确定甲亢的存在。 心脏检查:心电图、超声心动图等检查可以评估心脏的结构和功能。 其他检查:根据具体情况,可能还需要进行其他检查,如心肌酶谱、心脏放射性核素扫描等。 3.治疗方法 甲亢治疗:控制甲亢是治疗甲亢心脏病的关键。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗。 心脏治疗:针对心脏的症状和并发症进行治疗,如心律失常的治疗、心力衰竭的治疗等。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对心脏健康有益。 4.注意事项 定期复查:甲亢心脏病患者需要定期复查甲状腺功能和心脏功能,以便及时调整治疗方案。 避免诱因:避免过度劳累、感染、情绪激动等诱因,这些因素可能加重心脏负担。 关注药物副作用:某些抗甲状腺药物可能对心脏有一定影响,需密切关注并遵医嘱调整用药。 5.特殊人群的注意事项 孕妇:甲亢心脏病患者在怀孕期间需要特别关注,因为甲亢和心脏问题可能对胎儿产生影响。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 老年人:老年人的心脏功能相对较弱,甲亢心脏病的治疗需要更加谨慎,密切监测心脏功能和药物副作用。 总之,甲亢心脏病需要综合治疗,包括控制甲亢、治疗心脏并发症以及调整生活方式。及时诊断和治疗对于保护心脏功能至关重要。如果怀疑有甲亢心脏病,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
甲亢心脏病症状是什么
甲亢性心脏病是指在甲亢基础上发生的心脏病,其症状主要与甲亢导致的心脏结构和功能改变有关。以下是甲亢性心脏病的一些常见症状: 1.心律失常: 心房颤动:是甲亢性心脏病最常见的心律失常,发生率为15%~30%。患者可能出现心悸、头晕、乏力等症状。 早搏:房性早搏和室性早搏较为常见,可导致心跳不规律。 心动过速:窦性心动过速常见,也可出现其他快速性心律失常。 2.心脏扩大:长期甲亢可导致心脏扩大,尤其是左心房和左心室。 3.心力衰竭:在严重的情况下,甲亢性心脏病可能导致心力衰竭,出现呼吸困难、水肿等症状。 4.高血压:部分甲亢患者可能出现高血压。 5.心绞痛和心肌梗死:甲亢可增加心脏的氧耗,导致心肌缺血,甚至引发心绞痛和心肌梗死。 6.其他症状:患者可能出现乏力、消瘦、多汗、手抖、烦躁、易怒、月经紊乱等甲亢症状。 需要注意的是,甲亢性心脏病的症状并不具有特异性,其他心脏疾病也可能出现类似症状。因此,如果出现上述症状,尤其是伴有甲亢症状时,应及时就医,进行甲状腺功能检查和心脏相关检查,以明确诊断。 对于甲亢患者,积极治疗甲亢是预防和治疗甲亢性心脏病的关键。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等。此外,患者还应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 对于已经出现甲亢性心脏病的患者,除了针对心脏疾病进行治疗外,还需要积极控制甲亢。医生可能会根据具体情况调整治疗方案,可能包括使用抗心律失常药物、改善心肌功能的药物等。同时,患者应密切配合医生的治疗,定期复查甲状腺功能和心脏功能,以便及时调整治疗方案。 对于老年人、有心血管疾病史的患者以及孕妇等特殊人群,甲亢性心脏病的风险可能更高。这些人群在出现心脏症状时应更加警惕,及时就医并进行详细的检查和评估。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案,以确保安全有效地治疗甲亢性心脏病。 总之,甲亢性心脏病的症状多样,需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施对于控制病情和预防并发症非常重要。患者应积极配合医生的治疗,同时关注自身健康,保持良好的生活习惯。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲亢患者心脏砰砰跳是怎么回事
甲亢患者心脏砰砰跳可能是由以下原因引起的,详情如下: 1、甲状腺激素过多 甲亢患者甲状腺功能亢进,导致甲状腺激素过多,刺激心脏神经传导系统,导致心脏跳动过快。 2、心律失常 甲亢患者甲状腺激素过多可能导致心脏电活动异常,引发心律失常,使心脏跳动不规律或过快。 3、高血压 甲亢患者由于甲状腺激素过多,会引起血管收缩,导致血压升高,心脏为了适应需增加力量,导致心脏跳动加快。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如心脏病、焦虑、贫血等,这些因素也可能导致甲亢患者心脏砰砰跳。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
甲亢怀孕对胎儿的影响大吗
甲亢怀孕对胎儿的影响较大。甲亢是指甲状腺功能亢进症,即甲状腺分泌过多的甲状腺激素。甲状腺激素对胎儿的生长和发育有重要影响,甲亢孕妇如果不及时治疗,会对胎儿造成不良影响。具体表现为: 1.胎儿宫内发育受限 甲亢孕妇患有高甲状腺素血症时,会使子宫内环境产生不良影响,从而影响胎儿的发育,导致胎儿宫内发育受限。 2.胎儿先天性甲状腺功能低下 甲状腺激素对胎儿的生长和发育有重要影响。如果甲亢孕妇在怀孕期间未及时治疗,会导致胎儿甲状腺功能低下,甚至出现先天性甲状腺功能低下症。 3.妊娠高血压综合征 甲亢孕妇在怀孕期间容易出现妊娠高血压综合征,这会影响胎儿的发育,导致胎儿宫内发育受限。 需要注意的是,孕妇在怀孕期间要定期检查甲状腺功能,如发现甲亢症状,应及时就医。同时,孕妇在治疗期间应严格按照医生的指导进行治疗,避免自行停药或随意更改药物剂量。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
甲亢对胎儿有什么影响
甲亢可能对胎儿产生不利影响。甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,患者甲状腺素水平会升高。这种情况如果持续,可能会影响孕妇的身体健康以及胎儿的发育。 首先,甲亢孕妇怀孕时容易流产、早产、胎盘早剥等产科并发症。 其次,甲状腺素升高可能会导致胎儿的神经系统发育异常,例如胎脑发育不良、智力低下等。还可能引起胎儿先天性甲状腺功能减退症。这些问题都会影响胎儿的健康。需要注意的是:孕妇如果患有甲亢,应该尽早治疗,并且在怀孕期间定期进行检查。医生可能会给孕妇提供药物治疗,控制甲状腺素的水平,保证孕妇身体和胎儿的健康。同时,孕妇还需要注意饮食营养,坚持适当的运动,保持良好的心态,降低焦虑和压力。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
甲亢能怀孕吗对胎儿有影响吗
甲亢可以怀孕,但会对胎儿产生一定影响。甲亢是甲状腺功能亢进的一种疾病,甲亢患者的甲状腺会分泌过多的甲状腺激素,导致代谢率加快。甲亢对怀孕有一定的影响,但并不意味着无法怀孕。 首先,甲亢患者在怀孕过程中可能面临更高的流产风险。甲状腺激素水平的改变可能会影响胚胎的发育,增加胚胎流产的风险。此外,甲亢患者还可能存在免疫功能异常,使得免疫系统对胎儿产生不利影响。 其次,甲亢还可能对胎儿的生长和发育产生一定的不良影响。过多的甲状腺激素可能会干扰胎儿的甲状腺发育,导致甲状腺功能异常。同时,甲亢患者的高代谢状态可能会导致胎儿的营养供给不足,影响胎儿的生长。 需要注意的是,虽然甲亢对怀孕和胎儿有一定影响,但并非所有甲亢患者都会经历这些问题。合理管理甲亢病情,控制甲状腺激素水平,积极接受医生的监护和治疗,可以降低不良影响的发生概率。同时,在怀孕前及孕期,建议甲亢患者积极就医,并遵循医生的建议进行适当的调整和治疗,以保障健康的母子。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怀孕得甲亢对胎儿有影响吗
怀孕得甲亢对胎儿有一定影响。甲亢是指甲状腺功能亢进,会导致身体代谢率升高,心跳加快等症状。怀孕时,甲状腺会发生一些生理变化,甲亢的发病率也会有所增加。甲亢对胎儿的影响主要包括以下几个方面: 1.早期流产风险增加 甲亢会影响孕激素和黄体酮的合成和分泌,从而增加早期流产的风险。 2.胎儿出生体重降低 甲亢会影响胎盘的功能,从而导致胎儿的营养供应不足,使其体重降低。 3.新生儿甲状腺功能异常 孕妇的甲状腺激素可以通过胎盘传递给胎儿,如果孕妇甲状腺功能亢进,会影响胎儿的甲状腺功能,导致新生儿甲状腺功能异常。 4.其他影响 甲亢还可能导致孕妇高血压、贫血、羊水过多等并发症,进一步影响胎儿的健康。怀孕时如发现甲状腺功能亢进,应及时就医,接受医生的治疗和指导。同时,孕妇应保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,保证充足的休息和营养,有助于减轻甲亢对胎儿的影响。 需要注意的是,在怀孕期间,孕妇应按照医生的指导进行治疗和用药,不要自行停药或更改剂量,以免影响胎儿的健康。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢会遗传吗
甲亢有一部分可以遗传,大多数甲亢都不是遗传的,都是后天性的,很多甲状腺疾病都是与自身免疫功能有关,不管是甲亢还是甲减,都与自身免疫功能紊乱有关。甲亢很多病人都是后天性精神紧张、自身免疫功能紊乱,有很多种原因导致甲状腺的激素分泌过多引起的甲亢。甲亢大多数不遗传,少数可以遗传,是特殊类型的。甲亢的后天因素常与环境因素有关,跟某些生活方式也有关系,某些精神特别压力大也可以导致甲亢,长期的精神紧张也可以引起。免疫功能紊乱里头,发现很多人是维生素D缺乏所致,容易导致自身免疫性疾病,产生自身抗体,容易得甲状腺疾病。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
大脖子病就是甲亢
大脖子病不一定是甲亢,现在大脖子病比较少,但现在大脖子病脖子并不是很粗大,甲亢脖子可以粗大,有些脖子可以不大,但大脖子病过去最常见的是缺碘导致的TSH分泌过多,促甲状腺激素分泌过多导致甲状腺增生。还有些是其他原因导致的甲状腺增生,所以脖子就粗大了,有些自身免疫疾病导致甲状腺长了很多结节,这个产生自身抗体,通过炎症反应,也会有常见的大脖子病。大脖子病有的是地方性的,就是缺碘,还有些某些东西遗传因素缺乏导致甲状腺增生,凡是导致甲状腺增生都叫大脖子病。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢是缺碘还是碘太多
甲亢不是缺碘,也不是碘太多,甲亢大多数属于自身免疫性疾病,是甲状腺刺激性抗体刺激甲状腺的增殖和增生,长期大量的分泌甲状腺激素所导致的。缺碘肯定不会引起甲亢,大多数是不会的,碘吃多了就容易诱发甲亢,这是可能的,所以国家以前很多地区都是缺碘,就普遍的盐里加了碘,有些专家主张盐里不加碘,因为现在很多人的食物丰富了,食物里都有碘,所以就不主张加,也有些专家观察发现某些地区加含碘的盐多了,甲亢发病率就高,所以有一些呼吁盐里不加碘。大多数的碘吃过度了容易诱发甲亢,但也并不一定发生,食物中加的一般的碘一般不会诱发,几率比较少,所以国家的盐普遍还是加了碘的,但是一旦患了甲亢,就要尽量避免含碘的盐,从而甲亢容易治愈一点。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项
甲状腺癌术后饮食注意事项,根据手术范围不同,要求不同。如果是做甲状腺全部切除,要求术后低碘或者无碘饮食,就是吃无碘盐食物,海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢,如果是做颈侧区淋巴结清扫,术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏,术后主张清淡饮食和低脂饮食,少吃一些油脂大的豆制品等食物。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌手术指征
甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外,对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌,一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌,如果是低危险性地微小癌,可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米,伴有高危因素微小乳头状癌,则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌,一经确诊就主张手术。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌手术有几种
甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除,或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移,还要考虑纵隔淋巴结的清扫。