腹股沟疝一定要手术吗？

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

腹股沟疝中医治疗方法有哪些

腹股沟疝在疝气当中是最常见的一种。它主要就是腹股沟区的肌肉薄弱导致了腹腔内的内容物突出，表现为腹股沟区皮下的可复性的包块。 腹股沟疝中医方面是没有办法治疗的，只能通过西医的手术治疗，才能治愈的目的。所以，建议有腹股沟疝的患者，可以到当地医院的普外科来做手术治疗。 手术一般就是做腹股沟疝的修补术。目前来说，都是采用疝补片的修补，患者术后的疼痛是比较小的。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

一岁半宝宝腹股沟疝怎么办

腹股沟疝主要包括斜疝和直疝，它的主要临床表现是腹股沟区的可复肿物。一岁以下的婴儿，如果有腹股沟疝可以暂时不用手术，因为腹肌可随躯体生长逐渐强化，疝有自行消失的可能。 而一岁以上的腹股沟疝自愈的可能性就比较低，因为疝可以逐渐增大，有时万一说出现一些突然腹内压增高的情况，引起嵌顿疝，时间长的话可以引起来肠管坏死，所以应该进行手术治疗。 手术治疗主要是疝囊高位结扎术，因为婴幼儿腹肌在发育中，可以逐渐强壮而是腹壁加强，单纯的疝囊高位结扎就能够获得满意的疗效，不需要实行一些修补的手术，而且腹腔镜疝修补术已经比较成熟了，对于小儿来说创伤小恢复快，一般也不会有什么后遗症，所以一岁半宝宝腹部上还是建议应该进行手术治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

鞘膜积液与腹股沟疝的区别

鞘膜积液是由于鞘状突闭塞不全，使鞘状管仍然保持开放和部分开放，由于鞘状突管径细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在壳膜腔内，形成鞘膜积液，女性胎儿的鞘状突称NUCK管，发生鞘膜积液称为NUCK囊肿，鞘膜积液分为，精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液两类，精索鞘膜积液是指鞘状突管在睾丸上部，精索部鞘状突管与腹腔相通，腹腔液体潴留止于睾丸以上。 睾丸鞘膜积液是指，鞘状突管壳全长未闭，腹腔液体经精索鞘状突管流入睾丸鞘膜腔，形成睾丸鞘膜积液，其实腹股沟斜疝和鞘膜积液，属于同一类疾病，只是因为鞘状突未闭，而鞘状突的开口变大导致腹腔的肠管或者网膜经过鞘状突，坠入腹股沟区或者阴囊区形成腹股沟斜疝，其实本质与鞘膜积液是相同的，所以两者这个区别就在于此。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

腹股沟疝术后高烧该怎么办

因为发热的原因很多，如果发热应该及时就医，查找发热的原因。发热最常见的原因为感冒、发烧、咳嗽、肺部感染。因为感冒发烧了以后，咳嗽会导致腹内压增高，疝区修补处就容易复发，因此发烧就应该上医院就诊，控制发热的原因。 刀口感染的概率很低，但是也有极个别人可引起刀口感染，刀口感染需要早发现，早引流、抗炎，必要时还需取出补片。因此发热还有很多别的原因，有些不明原因称为Fever of unknown，即发热待查，所以出现症状就应该即使就医，尽早就诊。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

腹股沟疝术后阴囊水肿原因及处理

阴囊水肿多为术后出现的一种并发症，患者疝气的疝囊体积较大，较大的疝囊无法还纳入腹腔，部分疝囊坠入阴囊，阴囊出现肿胀。年龄较大的中老年或自身凝血机制较差的患者，手术后腹股沟的渗血流入阴囊也会出现血肿。大部分血肿一般1到2周是可以自然好转的，良好的术后护理也会加快痊愈。首先患者需要卧床休息，减少下床活动，用理疗或者是热敷方式缓解症状。理疗是穿上弹力紧内裤，或者使用疝气带。最后定期复查确保恢复情况。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

腹股沟疝术后阴囊水肿怎么消肿

腹沟疝术后阴囊水肿是术后常见并发症。因为经过腹股沟区操作，导致静脉回流障碍，会引起阴囊水肿。阴囊水肿一旦出现，如果比较严重情况，可以在水肿比较明显部位，用细针穿刺方法，抽取积液加速水肿吸收，促进愈合。 如果水肿较轻，可以采用热敷、理疗等方式，同时也可以在阴囊下方放置软纱布、毛巾等，抬高阴囊，促进静脉回流，淋巴液回流。 同时口服可以促进吸收药物，包括消脱止等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

腹股沟疝术后阴囊水肿怎么消肿

做过腹股沟疝气手术后，阴囊出现水肿的现象，这也是一个正常的表现，一般1~2周是可以自然好转的。也可以采取一些措施减轻水肿，首先患者一定要卧床休息，减少活动量，而且卧床时用干毛巾将阴囊托起，可以减轻阴囊水肿，也可以使用阴囊托将阴囊托起，可以明显减轻水肿。 患者出院后要避免用力咳嗽，减少体力活动，如果阴囊水肿的表现逐渐加重，要及时就医检查，防止发生一些感染。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹股沟疝会导致腹泻吗

腹股沟疝一般是不会导致腹泻的，但是滑动性斜疝可以导致消化不良、便秘等症状。 腹股沟疝的基本临床表现是在腹股沟区有一个突出的肿块，偶尔可以出现坠胀感。不同类型的疝，具体的临床表现又有所区别，但是一般腹股沟疝是不会引起腹泻的；滑动性斜疝的临床表现中，除了疝块不能完全回纳之外，还可以出现消化不良、便秘的症状。 能够引起腹泻的原因很多，如服用泻药后便可出现腹泻的症状；此外，急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾等器质性的疾病都可以导致腹泻的出现。 如果长时间腹泻，建议立即就医。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

腹股沟疝的中医治疗方法有哪些

腹股沟疝的中医治疗可采用口服中药汤剂中成药针灸中药泡洗等方法，但是中医药对于腹股沟疝的疗效有限。 腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区腹壁上的脆弱部位突出到体表所形成的，俗称疝气，最有效的治疗方法是手术治疗，尤其是成年人腹股沟疝，大多无法自愈，手术治疗是唯一可靠的治疗方法。无症状的疝气可以先观察，有症状的疝气应择期手术。但婴幼儿可暂不手术，随着生长发育，有自愈的可能。 中医药治疗主要用于缓解疝气导致的症状，如腹痛腹胀便秘等，从而减轻疝气。常用中成药有疝气内消丸桔核丸补中益气丸等；也可以用肉桂研末醋调，然后用纱布包敷脐部等。其他辅助治疗建议配合针灸红外线照射效果更好，其次可选用中药熏蒸中药擦洗中药包疝气袋压迫等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

鞘膜积液和腹股沟疝的区别

鞘膜积液和腹股沟疝虽然均是因鞘状突未闭合，异物突入造成的，区别主要在于内容物不同而造成的后续发病机制及治疗方式的不同。 1.鞘膜积液其内容物为液体成分而呈现囊性感，但腹股沟疝其内容物可伴有肠管或网膜组织而呈现柔韧感。因此透光试验中，鞘膜积液可透过，而腹股沟疝则不透光。 2.鞘膜积液可根据是否与腹腔相通而分为单纯性和交通性，腹股沟疝则根据突出的途径和路径不同分为腹股沟斜疝与腹股沟直疝。 3.鞘膜积液和腹股沟斜疝都可通过手术治疗，鞘膜积液只需要高位结扎而腹股沟疝不仅需要对疝囊进行处理，还需要对疝后壁进行修补。 鞘膜积液是泌尿外科比较常见的一种疾病，腹股沟疝是普外科比较常见的一种疾病，但无论是鞘膜积液还是腹股沟疝都需要及时就诊检查，进行治疗。

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝修补术后会复发吗？

腹股沟疝无论用任何术式，包括开刀还是腹腔镜都会有复发问题，复发不一定完全是手术所造成或者是手术认为做的不满意，有缺陷等等，实际上还和本人素质、体质相关。比如病人胶原蛋白代谢就是有问题，本身就弱，无论怎么修补，还可以从补片边缘再复发，无论缝得多么结实，照样还可以在补片周围突出来，所以所有腹股沟疝术后都有复发几率，只不过开放可能比如说10%，腹腔镜可能就能够降到1%，一直到千分之一，这大概就是这么一个区别。

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝修补术后复发怎么办？

腹股沟疝在外院做修补术后复发，这种复发需要再修补，除非病人情况不允许，比如有心脑血管疾病等等，暂时不能够承受再次手术，这一类病人可以晚一些，调整好了再来做。至于选择方法：第一、一般来说开刀手术后所造成复发，就可以选择腹腔镜，因为用不同入路，这样采取不同层次，操作难度就大幅下降了。第二、原来用腹腔镜做，第二次既可以用腹腔镜再做，也可以再开刀做，和医院技术水平相关。因此腹股沟疝修补术后复发是必须再做手术。腹股沟疝术后复发疝是需要找非常有经验人来做第二次，而不要轻易在这一级医院重复做手术。复发疝手术难度比原发疝，就是第一次做手术难度就大了很多，所以建议复发疝还是要去找更高一级医院来处理。

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝修补术后恢复期是多久？

腹股沟疝修补术后随着术式不同，休养时间不一样，原来是直接开刀做缝合术直接缝合，这种一般要休养一个月，而且局部疼痛会达到1～3个月都有可能，甚至有的人要疼半年。后来逐渐有无张力修补术出现，放一个补片，这种开刀的手术也是要休养半个月到一个月，但是承受大体力的劳动可能要三个月左右。现在用腹腔镜微创手术就不同了，因为用的是大补片，而且是大范围修补，所以这一类病人术后第一天就可以基本下床活动，第二天就能够恢复日常活动，大概在半个月到三周以后就可以恢复体育活动。当然有人也有术后一周去参加体育活动案例，但是不鼓励。

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

腹股沟疝气挂什么科

腹股沟疝需要挂普通外科进行检查和治疗，因为腹股沟疝属于外科治疗疾病之一，主要是在腹股沟区有缺损，所以会导致疝气出现。挂外科检查明确后建议做手术治疗，包括传统疝、无张力修补术手术以及做微创手术，都是在腹腔镜下进行的手术。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

腹股沟疝气初期症状

腹股沟疝气初期的症状，可以在腹股沟区看到可复性的包块。在腹压增加的时候，比如提重物、用力大便的时候，都有可能会导致包块出现。一般负压减少或者是平躺的时候，这种包块会自行消失，并不会给病人引起疼痛的感觉。如果被确诊为腹股沟疝气，及时采取处理方法。

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

婴儿腹股沟疝气能自愈吗

婴儿腹股沟疝气大部分能自愈。婴儿腹股沟疝气主要是腹股沟区肌肉、韧带没有发育成熟，导致局部形成薄弱区域。所以，当腹腔压力增大时，腹腔内脏器以及肠系膜会凸出，形成腹股沟包块。随着年龄增长肌肉发育症状可以缓解，但是在宝宝两岁以后还没有自愈，需要及时进行手术治疗，避免发生疝气嵌顿，平时还需要加强营养促进肌肉发育。