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帕金森病本质上是一种老龄退行性疾病,病理特征就是多巴胺过度丢失,所以临床药物治疗是基石,药物治疗主要是多巴胺药物,多巴胺药物治疗一般是药物逐渐加量,前面有3~5年是蜜月期,就是病人药一吃,症状改善得特别好,几乎接近恢复到正常,至少临床有50%~80%病人有这种情况,但是蜜月期一过,怎么加量,可能第一个是时间缩短了,病人每天早上8点钟吃上药了,可能到了9点30、10点钟又开始抖了,再加量病人又开始出现异动了,手不自主抖动了,这种情况可能就要考虑外科治疗。
外科治疗目前包括,主要是DBS,也就是脑深部电刺激,脑深部电刺激主要适应证是蜜月期刚过,病人出现异动症,这个时候做手术效果最好。实际上一般要求三年半到五年左右,这个做的效果也是非常好。很多病人做完之后,基本上92%手术病人是有症状明显改善。