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面肌痉挛,目前只要确诊了是面肌痉挛,理论上就应该手术治疗,但是很多病人对手术治疗,特别是开颅存在恐惧。一般临床首选方案,第一个给病人吃药物,特别是育龄期青年男性、青年女性,吃抗癫痫药物对病人生育有影响,这些病人如果症状不重,有时候叫病人打肉毒素或者是进行观察,等到生育期过了,症状通过抗癫痫药物治疗没效果时候或者是症状逐渐加重时候,就考虑手术治疗。
手术治疗目前国际上公认最有效叫微血管减压,微血管减压在后脑勺,后颈部可能切一个3~5公分头皮切口,在颅骨上开一个钱币大小孔,把面神经跟血管垫开,通过手术,85%病人达到完全治愈,预后还是非常理想。