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面肌痉挛手术后面瘫怎么办

视频内容

面肌痉挛手术之后合并面瘫,这种并发症在临床上非常罕见,这种情况有可能出现原因,第一个手术中对面神经骚扰过大或者术中血管有损伤,如果发生了这种面瘫,第一个早期建议药物及康复治疗,如果损伤不是太重,一般能够达到临床治愈。如果病人面瘫非常重,通过药物、康复、高压氧综合治疗,病人仍然是很严重面瘫,目前有一些手术也可以开展,可以做面神经跟舌下神经进行吻合,做完手术之后,皱眉、鼓腮基本达到正常状况。

临床开展手术最多见就是听神经瘤术后患者,瘤子就把面神经完全破坏掉了,在术中发现神经基本上是像一层薄纸,完全没有功能,病人有严重面瘫,在术后就做这个手术,目前做过手术发现,可能有60%病人达到了临床治愈功能。这个手术做了之后唯一不好就是吞咽时候可能出现面肌联动效应,但是整体上不影响病人生活,也不影响病人美观。

发布于 2021-06-24   浏览4.95万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
面瘫一定要针灸吗
一般情况下,如果面瘫症状较为轻微,是不需要针灸的;但若是情况较严重,可以通过针灸的方式进行缓解。具体分析如下: 1.不需要 面瘫是一种自愈倾向疾病,可能是受到病毒感染引起的,还有可能是受到风寒侵袭导致的,容易使人体出现鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等症状,而且还可能伴有水肿。如果患者症状比较轻微,是可以自行消退的,不需要通过针灸的方式干预。 2.需要 如果情况较为严重,还需要根据医生的指导采取使用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B1片、谷维素片等。同时,患者还需要通过针灸的方式来促进神经修复,缩短恢复的时间。患者在平时一定要做好脸部的保暖措施,不能够受到寒风刺激,否则有可能会导致病情进一步的加重,影响到正常的恢复时间。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
熏艾灸对面瘫有好处吗
面瘫一般是指面神经麻痹,熏艾灸对面神经麻痹通常有好处。 熏艾灸是应用艾叶进行熏热刺激的一种治疗方法。艾灸具有温通经络、行气血等功效,艾叶燃烧产生的热量和草药的成分可以通过刺激皮肤反射、促进血液循环等途径使面部的经络疏通,促进面部的气血运行。中医认为面神经麻痹是风寒邪气入络,面部经络阻滞不通引起的,因此适当艾灸能促进病情恢复,对改善面神经麻痹有好处。 脸部艾灸后患者要做好面部的保暖工作,避免吹冷气,防止面神经麻痹进一步加重。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
面瘫针灸后注意事项
面瘫患者针灸后要注意: 1、针灸后不要用冷水洗脸,以免冷湿空气入侵阻塞经络。 2、外出时建议戴口罩,夏天使用空调或电风扇时,不要直接吹脸,避免感受外来风寒、风热之邪。 3、保持心情放松,不要有心理压力,如果过度紧张会影响面瘫的恢复。 4、尽量不要吃辛辣、生冷、刺激性的食物,以及牛肉、羊肉等。 5、晚上要注意休息,如果不充分休息,肌肉不能很好的放松,治疗效果会变差。 针灸治疗面瘫的效果还是很好的。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
为什么面瘫针灸后脸疼
面瘫针灸后脸疼的原因如下: 1.和施针者针刺手法过重,穴位刺激强度过大有关。在针刺过程中,由于高强度刺激导致局部组织的损伤,引起疼痛。 2.和针刺频率过多有关,高频率的刺激腧穴,会导致穴位疲劳,疼痛阈值降低所致。 3.和损伤的面神经修复有关,面瘫患者由于面部神经损伤,对于疼痛不敏感。治疗过程中损伤的面部神经会逐渐修复,对痛觉逐渐敏感所致。 4.和正常针感有关,针刺或面部出现轻微的酸痛,考虑正常的得气反应,即针灸在针刺过程中出现酸、麻、胀、痛的感觉。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
听神经瘤开颅还是伽马刀好
听神经瘤的治疗方法选择需要综合考虑多个因素,包括肿瘤的大小、位置、患者的年龄和健康状况等。以下是听神经瘤开颅和伽马刀治疗的优缺点: 1.开颅手术: 优点:可以直接切除肿瘤,提供明确的病理诊断,并在显微镜下确保肿瘤的完全切除。对于较大或复杂的听神经瘤,开颅手术可能是首选方法。 缺点:手术风险较高,包括手术中出血、面神经损伤、听力丧失等。术后可能需要一段时间的恢复,包括卧床休息、头部固定和物理治疗。 2.伽马刀治疗: 优点:非侵入性治疗方法,不需要开颅。通过聚焦伽马射线照射肿瘤,使其逐渐缩小。适用于较小的听神经瘤或不适合手术的患者。 缺点:治疗时间较长,通常需要多次照射。可能会导致一些副作用,如头痛、恶心、听力下降等。长期效果需要长期观察。 对于听神经瘤的治疗选择,医生会根据具体情况进行评估,并与患者充分讨论各种治疗方案的利弊。以下是一些需要考虑的因素: 1.肿瘤大小和位置:较小的听神经瘤可能更适合伽马刀治疗,而较大或涉及重要神经结构的肿瘤可能需要开颅手术。 2.患者健康状况:年龄较大、健康状况较差或存在其他疾病的患者可能对手术风险较高,伽马刀治疗可能是更好的选择。 3.面神经功能:如果患者的面神经功能已经受损,开颅手术可能会进一步增加面神经损伤的风险,此时伽马刀治疗可能更合适。 4.听力保护:对于听力尚存的患者,保护听力是重要的考虑因素。开颅手术可能会导致听力丧失,而伽马刀治疗在一定程度上可以保留听力。 5.治疗效果和复发风险:医生会考虑各种治疗方法的长期效果和复发风险,并根据患者的需求和期望进行选择。 最终的治疗决策应该是个性化的,基于患者的具体情况和医生的专业建议。在考虑治疗方案时,患者可以与医生进行详细的讨论,了解每种治疗方法的优缺点,并权衡风险与获益。此外,患者还可以咨询其他医生或专业机构,以获取更多的意见和信息。 需要注意的是,对于听神经瘤的治疗,早期诊断和密切随访非常重要。即使接受了治疗,患者仍需要定期进行影像学检查和神经功能评估,以监测肿瘤的变化和评估治疗效果。如果出现任何新的症状或问题,应及时就医。 以上内容仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的建议为准。如果您或您身边的人有听神经瘤的相关问题,建议咨询专业的医疗机构或医生,以获得更准确和个性化的建议。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童面瘫早期症状
小孩面瘫早期会表现为孩子的舌头发麻,一侧的脸会呈现活动不灵敏,并且不灵敏一侧的眼睛无法完全的闭合,在漱口或者是刷牙时,孩子嘴里会含不住水。 小孩面瘫在说话的时候会出现口齿特别不清晰,而且食物也会常常储留在牙龈和颊肌之间。孩子还会出现鼻唇沟变浅,口唇不能完全的闭合,口角流水等症状。 最好及时的到医院进行治疗,以免耽误病情。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
面瘫针灸哪些穴位
面瘫针灸取用穴位通常以面部局域穴位为主,主要包括前额部阳白穴、头部太阳穴、下眼睑四白穴、脸颊部下关穴、颧髎穴及鼻翼旁迎香穴、唇旁地仓穴、颊车穴以及下嘴唇承浆穴。 另外,还有翳风穴、合谷穴等穴位配合治疗。至于相应穴位的选择需要根据患者具体情况,因人而异辨证取穴,如果患者存在脾肾亏虚,可以加入脾俞穴、肾俞穴或太溪穴;如果患者存在肝阳上亢,可以加用太冲穴、行间穴或足临泣穴,以加强治疗效果。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童面瘫如何治疗
儿童出现面瘫,首先要确定面瘫具体的原因,比较常见的原因还是由于周围性面瘫,也就是急性面神经炎导致的。所以说早期需要应用糖皮质激素,比如口服泼尼松进行治疗可以明显缓解面神经的水肿。 可以应用超短波对茎乳孔的部位进行照射,同时可以配合应用针灸。局部热敷等方法进行治疗,大部分都可以完全恢复。在治疗期间尽量避免受凉,预防上呼吸道感染,注意饮食尽量清淡。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
面瘫针灸多久会好
面瘫针灸,最快也要一周可以恢复正常,最慢也要3~6个月完全恢复。注意加强营养饮食,可以吃营养神经的药物。 在面瘫的急性期,一般可以经过吃药物做针灸治疗病情一般可以稳定。可以采取针灸的方法,一周可以控制住,也要配合吃营养神经的药物,三磷酸腺苷片,银杏叶提取物片,或者是静脉输入银杏叶提取物针剂。 对病情进入稳定期以后,一般还要3~6个月进行恢复,在生活中注意保养,避免面部着凉,不要吹风,根据天气的变化,注意身体保暖,避免寒冷的天气外出,注意休息,保证睡眠的充足。多吃营养丰富的东西,避免吃辛辣刺激食物。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑听神经瘤是怎么造成的
小脑听神经瘤的病因尚不完全清楚,但目前认为可能与以下因素有关: 1.基因突变:约90%的小脑听神经瘤患者存在第22对染色体长臂上的肿瘤抑制基因(如NF2)发生突变。这些突变可能导致神经嵴细胞的异常生长和分化,进而形成肿瘤。 2.遗传因素:小脑听神经瘤具有一定的遗传性,常染色体显性遗传方式较为常见。如果家族中有成员患有此病,其他成员患病的风险会相应增加。 3.环境因素:一些环境因素可能与小脑听神经瘤的发生有关,但具体的危险因素尚未完全明确。可能的因素包括辐射暴露、化学物质接触、病毒感染等。 4.其他因素:小脑听神经瘤的发生还可能与年龄、性别、种族等因素有关。 需要注意的是,对于小脑听神经瘤的具体病因,仍需要进一步的研究来深入了解。如果您或家人被诊断出患有小脑听神经瘤,建议及时咨询专业医生,以便进行个性化的诊断和治疗。同时,定期进行医学检查和监测对于早期发现和治疗疾病也非常重要。
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
面瘫怎么治疗能根治
面瘫的治疗方法有针灸治疗、药物治疗。1.针灸治疗面瘫目前主要是用针灸治疗,如果是风寒袭击经络引起的用温针疗法比较多。针灸治疗面瘫的原理在于通过刺激面部及身体其他部位的穴位,调和气血、疏通经络,从而达到治疗面瘫的目的。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用营养神经的药物,比如甲钴胺、维生素B1之类的西药,中药可以配合用牵正散加减,内服外敷。一般这三样东西结合在一起,很快可以恢复,有的一个星期或者几天就看不出症状,巩固治疗后最多一个月左右就可以完全恢复。在治疗过程中,患者应注意保持面部保暖、避免受凉、避免过度劳累和熬夜等,以促进病情的好转和康复。同时,患者还应在医生指导下进行适当的功能锻炼和康复训练,以帮助瘫痪侧肌肉恢复功能。
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
面瘫患者的护理方法是什么
面瘫不是很重的病,一般病人只要休息好,不熬夜,不到外面去吹风受凉,尤其是北风刺骨的时候不要去吹风,主要是保护耳朵后面和面部这一块不受到寒风刺激。再者吃东西要稍微注意一点,不要过分的吃刺激的食物或者发物,雄鸡、鲤鱼之类的食物尽量别吃,但是过了一个月以后就没有这么多讲究,可以随便吃东西。因此这个病只要注意的好,一般恢复的很快的,有的三五天基本上就症状可以缓解,到一个月之内能够完全恢复是最好的。
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
神经性面瘫能恢复吗
面瘫中最常见的就是周围性的面瘫,是由于吹风受凉引起周围面部神经功能丧失,所以治疗的时候是根据病因采用中西药物或针灸治疗,效果比较好,治的越早效果越快,大概一个月左右就能够恢复。但要是拖得很久、病的位置比较深或者自身有其它的毛病,抵抗力差的时候,也有可能一个月没完全治好,但是只要坚持治疗,很少有后遗症。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
面瘫后遗症的治疗?
一般来说,大部分面瘫患者经过治疗后,不会遗留明显后遗症。但是一些特殊人群经过治疗后,也可能留下不同程度、不同类型的功能障碍。针对这种情况,可以通过一些药物治疗,可以使用营养神经药物,比如甲钴胺,也可以使用一些改善血液循环药物,还可以使用一些活血化瘀的中药进行治疗,比如地龙、三七等。除了药物治疗,也可以采取一些针灸、理疗来促进面神经功能的恢复。如果上述方法处理效果不好,少部分患者可以通过神经外科手术,通过神经通路重建去改善面瘫后遗症。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
为何会有面瘫后遗症
一般来说,面瘫经过及时治疗以后,大部分人群会取得比较满意的疗效。但少数患者可能会有不同程度、不同类型后遗症状,这种情况可能和原发病因有关系。比如有些病人是带状疱疹病毒感染导致的面瘫,那么这种病毒性感染会导致面神经功能严重受损。另外,面瘫后遗症也和否取得规范及时有效治疗有关系。如果有些人延误病情,便会留下相关后遗症,但早期规范治疗可以减轻症状。面瘫后遗症也可能与年龄有关系,一般老年人得了面瘫以后恢复起来会比较困难,而青少年儿童相对来说恢复有一定优势。除此之外,面瘫后遗症和个人基础疾病有关系。尤其合并糖尿病患者,面神经损伤后,神经功能可能恢复就不是很完整。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
什么是面瘫后遗症
面瘫各个年龄都会发病,经过治疗后,绝大部分都会取得满意疗效,但是少部分人也可能会留下后遗症,常见后遗症有以下三个。第一、运动功能恢复不完全,咀嚼时半边脸感觉没有劲,或者鼓腮时漏气,或者是龇牙时一边嘴角会下垂,或者是鼻中隔会变浅,或者是眼睑开启乏力,闭合时不完全。第二、感觉功能障碍,就是脸部出现异常的烧灼样,像蚂蚁行走一样的感觉。第三、面肌抽搐痉挛,就是在白天清醒时,嘴角或者眼角会不受意志控制的抽搐。