强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别

强直性脊柱炎有一定几率会引发泌尿系统疾病。 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱，患者主要表现为腰背疼痛、膝关节疼痛、踝关节疼痛等。但是强直性脊柱炎可以继发神经系统病变，可出现发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压的现象，导致大小便障碍。由于尿液排出不及时，导致细菌微生物长时间积聚的泌尿系统内，容易引起泌尿系统感染。 确诊为强直性脊柱炎的患者需要积极治疗和护理，以减少并发症的出现。

强直性脊柱炎髋关节痛可以通过服用非甾体抗炎药物、类风湿关节炎药物改善症状，也可以选择手术治疗。 1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可以有效改善髋关节疼痛，但服用药物后可能会出现胃溃疡等并发症，建议在医生的指导下用药。 2.类风湿关节炎药物：如柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤等。类风湿关节炎药物对于症状较轻的年轻患者疗效较好。 3.手术治疗：如全髋关节置换术、脊柱矫形术等。当髋关节出现疼痛时选择手术治疗可以有效缓解症状，还可以提高患生活质量。 建议患者积极到正规医院就诊，在医师指导下进行治疗，合理用药，严禁自行加药或减药，防止病情加重。

反应性关节炎的临床表现与同多种风湿性疾病相似，要注意与这类疾病的鉴别，如强直性脊柱炎。反应性关节炎和强直性脊柱炎均属于脊柱关节病。 反应性关节炎是一种发生于某些特定部位（如肠道和泌尿生殖道）感染之后而出现的关节炎，是继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。是脊柱关节病的一种。多为单关节炎或少关节炎，非对称性分布，主要累及膝、踝等下肢承重关节，呈发热、肿胀、疼痛和触痛。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现，如发热、体重下降、倦怠无力，足底、手掌皮肤过度角化等。近年发现，包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎。 强直性脊柱炎好发于青年男性，主要侵犯脊柱，但也可累及外周关节，在病程的某一阶段甚至可出现类似反应性关节炎的急性非对称性少关节炎，这时往往难以鉴别。但患者常同时有典型的炎性下腰痛和影像学证实的骶髂关节炎与反应性关节炎相区分。

强直性脊柱炎导致的驼背如果情况不严重，可以在医生的指导下通过康复训练、药物治疗缓解；如果驼背情况比较严重，需要通过手术方式矫正。 1、强直性脊柱炎可能是家族遗传、免疫功能异常、病菌感染等原因引起的，如果患者治疗不积极，随着病情的进展，强直性脊柱炎患者可能会出现驼背的情况； 2、建议患者可以在日常生活中进行适当地康复训练，这样可以缓解驼背的症状，比如做平板支撑、腰背部肌肉训练、游泳等； 3、还可以在在医生的指导下使用非甾体抗炎药，如美洛昔康、塞来昔布和布洛芬等； 4、如果驼背情况比较严重，需要去脊柱外科行矫正手术改善驼背情况。

强直性脊柱炎是指脊椎的慢性炎症，主要侵蚀脊椎，导致脊椎疼痛、僵硬，后期粘连，活动受限。 早期的临床表现主要是双侧骶髂关节及下腰部疼痛，儿童急性期发病主要是骶髂关节疼痛明显，活动后症状稍减轻，并且患儿不能平卧休息，喜侧卧，急性期检查主要是白细胞增高，有时会激发贫血，血沉增快，糖皮质激素升高。 如果出现上述情况，要对症处理，让患儿平卧，适当牵引，疼痛明显可以给非甾体类的抗炎药物进行治疗。

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，目前病因不明确。对于儿童强直性脊柱炎的治疗，主要包括生活护理、药物治疗、手术治疗等不同方面。 一、生活护理：建议存在强直性脊柱炎的儿童，在体力允许时进行合理锻炼，既不要过分锻炼，也不要总保持静止状态，适当锻炼可以增加脊柱活动度。另外患儿睡觉的时候尽量选择硬板床，多采取仰卧位，可以保护脊柱不受到体位的影响。 二、药物治疗： 1、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是临床治疗强直性脊柱炎的常用药物，如吲哚美辛片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，能够降低儿童对疼痛的敏感度，快速改善强直性脊柱炎导致的腰背部、关节肿痛等症状； 2、免疫抑制剂：对于使用非甾体抗炎药效果不好的儿童，可以使用肿瘤坏死因子拮抗剂，如英夫利西单抗、阿达木单抗等，可以拮抗免疫系统对脊柱的攻击，对于延缓强直性脊柱炎进展及改善预后有一定帮助； 3、抗风湿类药物：强直性脊柱炎儿童可以使用缓解疾病的抗风湿类药物，如临床常用的柳氮磺吡啶肠溶片或甲氨蝶呤片等，通过抗炎、免疫调节作用进行治疗。 三、手术治疗：对于病变特别严重或出现严重畸形的强直性脊柱炎儿童，可能需要进行手术治疗，如进行脊柱某个节段的截骨手术，并且配合进行内固定治疗等。 儿童强直性脊柱炎的治疗是一个漫长过程，在康复期间医生会指导儿童进行体操锻炼，建议儿童和家长积极配合治疗，促进早日康复。

强直性脊柱炎可以针灸，中医认为这种病情是肾虚毒寒导致的，针灸以后能够促进局部的血液循环，还可以缓解膝关节出现的异常表现。 针灸属于中医上一种常用的方法，采用针灸疗法治疗强直性脊柱炎是临床上一种常见的方法。针灸需要将针具按照一定的角度刺入到患者的穴位内，通过针刺以后，能够使人体的背部和脊椎部位的穴位得到疏通，还可以缓解颈椎部位的僵硬症状。除此之外，针灸还能够祛除人体的寒湿，疏通经络，改善腰背僵硬活动不灵活的现象。但是在针灸前，应该到正规医院找专业的医生操作，才能够改善病情，避免一些不良反应的发生。 在治疗病情期间要注意合理的休息，也可以在医生的指导下配合其他药物快速的缓解不适症状，平时还应该适当的做一些户外运动。

类风湿关节炎之所以被称为不死癌症，是因为该病和癌症一样不容易治愈，但又不会威胁患者生命。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身的关节组织，导致炎症反应和关节损伤。随着疾病的进展，患者可能会出现关节畸形、僵硬和功能障碍等症状，严重影响生活质量。在临床上，该病和癌症一样无法完全治愈，且具有较多的并发症，比如肺间质纤维化、肺动脉高压、贫血等，但通过抗风湿治疗、免疫治疗以及手术治疗等通常可控制病情发展，减缓不适症状，一般不会对生命造成威胁，所以称为不死的癌症。

儿童强直性脊柱炎主要好发于男孩，80%以上的患者可出现HLA-B27阳性，外周关节以脊柱关节受累开始，逐渐进展累及下肢大关节，而上肢大关节以及手部的小关节受累少见。 关节炎多表现为发作性，另外足跟痛、臀部痛是儿童强直性脊柱炎的早期改变，部分患者可出现虹膜炎。通过结合患者的骶髂关节磁共振、CT、X线检查，对诊断提供参考依据。

儿童强直性脊柱炎是一种主要损害中轴骨骼，引起疼痛和进行性僵直的慢性的炎症性疾病。儿童强直性脊柱炎早期不能治好，只能缓解临床症状，控制住强直性脊柱炎病情的发展，尽量使儿童能够进行正常的学习和生活。 儿童强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节等中轴骨骼，受累的骨骼有迅速发生屈曲、畸形的趋势。儿童强直性脊柱炎的发病原因，以及发病机制尚不明确。仅有流行病学研究表明，可能与人类白细胞抗原B27基因密切相关，并且有家族聚集现象。因发病机制尚不明确，临床上也无特效药，所以儿童强直性脊柱炎无论早期还是晚期，都无法治好，只能进行对症治疗，缓解僵直、疼痛的临床症状。 患有儿童强直性脊柱炎的人群，可以在专业人员的指导下进行摸高、踢腿等伸展性运动，但不能过量，以免加重症状。冬天应多穿衣物，避免受寒，睡觉时注意关节保暖。

　　艾灸对类风湿只能是辅助治疗，不能治疗类风湿，艾灸就是温经通络作用，中医讲寒痹，就是因为寒，寒凉，寒湿引起疼痛，有作用。如果是风热引起来，相反是没有好的作用，只会加重关节疼痛，所以平时在做艾灸时候，一定要知道究竟是风湿还是寒湿，还是湿热，要把这个搞清楚。　　艾灸对类风湿只能是辅助治疗，不能治疗类风湿。类风湿主要一个是通过中药内服，西医对症处理。

　　类风湿关节炎早期会出现关节晨僵，首先早期是手指关节比较僵硬，起床一两个小时以后才慢慢地缓解，然后继续发展就会疼痛，可以发展到全身关节，这是类风湿一般症状，后期会引起心脏、斗鸡眼，眼睛会像斗鸡眼一样，可以查血明确诊断。类风湿目前来说也是没有说有完全把握治好，现在是控制症状而已。

　　风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。　　风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。

　　类风湿性关节炎引起发病的原因并不是特别清楚。一般考虑有以下几个原因。第一、和遗传有关，特别是和人类白细胞相关性抗原有关。第二、环境的因素，在潮湿阴冷或者粉尘污染的环境中，比较容易引起疾病的发作。第三、可能与平时较劳累或者吸烟等不良生活习惯有关。第四、某种感染疾病以及细菌感染等有关，考虑是内在的遗传和外在的劳累数量、家住环境影响都会引起发作。

　　风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息，暂时减少活动，在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼，避免黏连和炎性加重，推荐用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素，同时要注意局部关节畸形情况，如果非常严重，需要进行手术治疗，同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗，包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗，用熏蒸、外洗和口服中草药，去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等，对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。

　　强直性脊柱炎发病原因并不是特别明确，认为和遗传有关系，特别和人类白细胞相关性抗原有关系，并且和潮湿环境以及感染等有关系。同时，和免疫系统疾病也有关系。有可能是因为感染的病原体攻击到人体以后受到免疫系统反击，也会在抗炎时引起机体破坏造成疾病发生，但是具体发病原因还需要进一步研究。