为什么慢性肾衰患者会出现勃起功能障碍

阳痿到底是怎么一回事

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

阳痿一般是指勃起功能障碍，勃起功能障碍是指男性在性生活中无法达到或维持勃起状态，从而无法完成满意的性生活，常见的原因包括心理因素、生理因素、生活方式等。 1.心理因素 如焦虑、抑郁、压力、紧张等情绪问题可能导致勃起功能障碍。 2.生理因素 包括血管问题、神经问题、激素问题、药物副作用等都可能影响勃起功能。 3.生活方式 不健康的生活方式，如吸烟、饮酒过量、过度肥胖、缺乏运动等，也可能增加勃起功能障碍的风险。 此外，某些疾病，如糖尿病、心血管疾病、前列腺疾病等，可能导致勃起功能障碍。

男性阳痿可能是什么因素引起

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

阳痿一般是指勃起功能障碍，男性勃起功能障碍可能和血管问题、神经损伤、激素失衡、药物副作用等相关。 1.血管问题 血管狭窄、血管内皮功能障碍等血管疾病可能导致阴茎血液供应不足，从而引起勃起功能障碍。 2.神经损伤 糖尿病、脊柱损伤、多发性硬化等疾病可能损伤神经，影响阴茎的勃起功能。 3.激素失衡 男性体内的睾酮水平下降可能导致勃起功能障碍。 4.药物副作用 某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响性功能。 此外，工作压力、人际关系问题、财务压力等可能导致焦虑和压力，从而影响性功能。

能治疗阳痿的药方法有哪些

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

阳痿一般是指勃起功能障碍，勃起功能障碍常用的治疗药物为磷酸二酯酶-5抑制剂、雄激素替代治疗等。 1.磷酸二酯酶-5抑制剂 如西地那非、他达拉非等，是治疗勃起功能障碍的常用药物。这类药物通过抑制磷酸二酯酶-5的活性，增加阴茎海绵体平滑肌细胞内的cyclicGMP水平，松弛平滑肌，增加阴茎勃起。 2.雄激素替代治疗 雄激素替代治疗适用于因雄激素缺乏导致的勃起功能障碍。医生会根据患者的具体情况，评估是否需要补充雄激素。 需要注意的是，药物应该在医生的指导下进行合理的使用。

男性阳痿主要是指什么

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

阳痿一般是指勃起功能障碍，男性勃起功能障碍属于常见的性功能障碍之一。 男性勃起功能障碍是指男性在性活动中出现勃起功能障碍，无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活。勃起功能障碍的病因包括心理、生理、生活方式等因素，主要症状为勃起困难、维持困难和缺乏性欲。勃起功能障碍可以通过病史询问、身体检查和特殊检查来诊断，治疗方法包括心理治疗、药物治疗（如遵医嘱使用他达拉非等药物）、生活方式改变等。预防勃起功能障碍需保持良好生活习惯、管理压力、定期体检、与伴侣保持沟通。

血管性的勃起功能障碍是什么意思

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

血管性的勃起功能障碍（也称为血管性阳痿）是指由于血管功能异常所导致的一种勃起功能障碍。 血管性勃起功能障碍的主要原因是动脉供血不足或静脉过度回流。这可能由多种血管性疾病引起，如动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉损伤等。这些疾病可能导致阴茎海绵体的血流量减少，或使阴茎静脉发生过度回流，从而影响勃起功能。患者可能表现出阴茎勃起硬度不足或无法维持勃起，性欲减退，以及体位性眩晕、尿频、下肢水肿等症状。 如有相关症状或疑虑，请及时就医咨询。

勃起功能障碍能手术吗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

勃起功能障碍在一定条件下是可以通过手术治疗的。 手术治疗主要适用于器质性勃起功能障碍，特别是存在严重的血管病变等情况，且经其他非手术治疗方法（如药物治疗、心理治疗等）无效的患者。常用的手术方式包括阴茎假体植入术，通过手术将假体植入阴茎海绵体内，帮助患者实现勃起，从而恢复性生活能力。 手术治疗存在出血、感染、疼痛、肿胀及效果不佳等风险，需要在专业医生的指导下进行，患者在术前应充分了解手术的风险、效果及可能的并发症。

有没有治疗勃起功能障碍的药

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

临床上有多种药物可治疗勃起功能障碍，但需在医生指导下使用。 勃起功能障碍患者可以在医生指导下选择多种药物进行治疗。常用的口服药物如枸橼酸西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片等，能够有效增加阴茎动脉血流量，改善勃起功能。 此外，还有中药如五子衍宗丸、三肾丸等，具有补肾益气的功效，也能帮助缓解勃起功能障碍。但请注意，药物治疗需结合个人病情和医生建议，不可私自用药。

治疗勃起功能障碍可以用什么药

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

治疗勃起功能障碍可以用的药物有PDE5抑制剂类药物、补肾壮阳类中成药物。 1.PDE5抑制剂类药物 代表药物有枸橼酸西地那非、他达拉非、盐酸伐地那非等。通过抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的浓度，从而促进阴茎血管扩张，增加血液流入，改善勃起功能。 2.补肾壮阳类中成药物 代表药物有六味地黄丸、五子衍宗丸、复方玄驹胶囊等。中医理论认为勃起功能障碍与肾虚有关，补肾壮阳类药物通过调理肾脏功能，改善阴阳平衡，从而达到治疗勃起功能障碍的目的。

西地那非适用于治疗勃起功能障碍吗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

西地那非是治疗男性勃起功能障碍的药物。 西地那非通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）的活性，增加环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而松弛阴茎海绵体平滑肌，促进血液流入阴茎组织，导致勃起。西地那非主要用于治疗勃起功能障碍，即男性无法获得或维持足够的勃起以进行满意的性生活。西地那非仅对性刺激起反应，性行为前不应过度依赖药物。 需要注意，西地那非可能会引起头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良等不良反应，通常是暂时的且会自行缓解。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。

阴茎勃起功能障碍的症状有什么

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

阴茎勃起功能障碍的症状包括勃起困难、维持困难、缺乏性欲以及心理问题等。 1.勃起困难 阴茎无法勃起或勃起不坚，不足以进行满意的性生活。 2.维持困难 阴茎勃起后维持时间短暂，很快就会变软，无法完成性交。 3.缺乏性欲 对性生活缺乏兴趣或欲望，这可能与ED相关，也可能是其他健康问题的表现。 4.心理问题 ED可能导致心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等，这些问题可能进一步加重ED的症状。

高血压要做哪些检查

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

诊断高血压后应该定期做以下检查：1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

高血压头昏脑胀是怎么回事

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

中风高血压吃什么降压药

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

高血压能吃红枣吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压病可以吃红枣。高血压病发病有关因素中，其中环境因素中排在第一位是饮食，不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。但同一地区人群中个体间血压水平与盐摄入量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感人群，钾盐摄入量与血压负相关，钾盐吃多血压会低。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸比多不饱和脂肪酸比值较高，也属于升压因素。饮酒量与血压水平呈线性关系，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高与高血压发病正相关，尤其增加高血压引起的脑卒中。因此，红枣并不会影响到血压水平，所以高血压患者可以吃红枣。

高血压可以根治吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。

高血压药吃多了有什么副作用

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。