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怎么看待眩晕

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眩晕是临床常见的症状,表现为旋转感、运动感、不稳感。涉及到眩晕的疾病有多种,最主要的包括与内耳相关的一些疾病,另外包括与颈椎相关的疾病,还有脑血管病

跟内耳相关的疾病又包括前庭神经元炎、耳石症,也就是良性位置性眩晕,还有梅尼埃病,也就是美尼尔氏综合征,还有突发性耳聋,可以出现眩晕的同时伴有听力下降。

另外,跟颈椎相关的眩晕,通常来讲会伴有肩背部的不适,有旋转感,每次发作眩晕都会由体位的变化诱发,这是颈部的因素引起的眩晕,在骨科多见。

还有神经科相关的眩晕,最多见的是脑血管病。脑血管病眩晕有自己的特点,这些患者会有些基础疾病,有脑血管病的危险因素,其发生的眩晕往往临床症状不是特别重,但是会反复发生,因为预后比较重,所以更加强调脑血管病的筛查,凡是出现眩晕的症状的患者,都应该进行相应的脑血管病的筛查,除外这种预后较差的疾病。

发布于 2021-09-10   浏览4.18万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病和颈性眩晕如何鉴别诊断
梅尼埃病和颈性眩晕可通过病因、症状、发作特点、神经系统检查和影像学检查等方面进行鉴别。 梅尼埃病和颈性眩晕可以通过以下方面进行鉴别诊断: 1.病因:梅尼埃病病因不明,可能与内耳血液循环障碍、自身免疫等有关;颈性眩晕则与颈椎病变、颈部肌肉劳损等有关。 2.症状:梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感;颈性眩晕则主要表现为头晕、头痛、颈部疼痛、上肢麻木等。 3.发作特点:梅尼埃病眩晕发作常与劳累、精神紧张、情绪波动等有关,间歇期可无任何不适;颈性眩晕则与头部活动有关,常于颈部旋转或屈伸时发作或加重。 4.神经系统检查:梅尼埃病一般无神经系统阳性体征;颈性眩晕可出现颈部肌肉紧张、压痛、颈椎活动受限等。 5.影像学检查:梅尼埃病可通过耳部检查、听力测试等明确诊断;颈性眩晕则需进行颈椎X线、CT或MRI等检查,以了解颈椎病变情况。 综上所述,梅尼埃病和颈性眩晕的鉴别诊断需要综合考虑病因、症状、发作特点、神经系统检查和影像学检查等多方面因素。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和检查,以做出准确的诊断,并给予相应的治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病眩晕怎么治疗
梅尼埃病眩晕的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗和其他治疗等,应根据患者具体情况制定个体化方案。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。以下是关于梅尼埃病眩晕的治疗方法: 1.一般治疗 发作期应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。 避免劳累、情绪波动、噪音刺激等。 2.药物治疗 前庭抑制剂:如地西泮、苯海拉明等,可缓解眩晕症状。 利尿剂:如氢氯噻嗪,可减轻内耳水肿。 血管扩张剂:如氟桂利嗪,可改善内耳血液循环。 糖皮质激素:如泼尼松,可减轻内耳炎症反应。 3.中耳加压治疗 可通过增加中耳压力,缓解迷路积水。 4.手术治疗 若保守治疗无效,可考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。 5.其他治疗 物理治疗:如声频共振、超短波等,可改善内耳血液循环。 中医治疗:如针灸、中药等,可在一定程度上缓解症状。 需要注意的是,梅尼埃病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生,注意休息,避免诱因,定期复查。此外,对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,治疗方法应有所区别,需在医生的指导下进行。 总之,梅尼埃病眩晕的治疗方法多样,包括一般治疗、药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗等。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,患者应注意休息,避免诱因,保持良好的心态,有助于病情的缓解。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病需要长期用药吗
梅尼埃病是否需要长期用药取决于病情严重程度和治疗反应,一般轻度患者短期用药,中重度患者需长期用药,治疗方法还包括生活方式调整、物理治疗、手术治疗等。 梅尼埃病是否需要长期用药,取决于病情的严重程度和治疗反应。以下是关于梅尼埃病用药的一些信息: 1.轻度梅尼埃病:对于初次发作、症状较轻的梅尼埃病患者,可能只需短期用药,如利尿剂、抗组胺药等,以缓解眩晕和听力下降等症状。这些药物通常在数天至数周内逐渐减量停药。 2.中度至重度梅尼埃病:对于症状较严重、频繁发作或伴有明显听力损失的梅尼埃病患者,可能需要长期用药。这些药物包括前庭抑制剂、血管扩张剂、利尿剂等,以控制眩晕、减轻耳鸣和听力下降等症状。长期用药的目的是预防和控制病情进展,提高生活质量。 3.药物治疗的注意事项:在使用药物治疗梅尼埃病时,需要注意以下几点: 遵循医生的建议:按照医生的处方用药,包括用药剂量、频率和疗程。不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。 注意药物副作用:某些药物可能会引起一些副作用,如嗜睡、疲劳、胃肠道不适等。如果出现严重不适或无法耐受,应及时告知医生,医生可能会调整治疗方案。 定期复诊:定期复诊是非常重要的,医生会根据病情的变化调整治疗方案,监测药物的效果和副作用,并提供必要的支持和指导。 4.其他治疗方法:除了药物治疗,梅尼埃病还可以采取一些其他治疗方法,如: 生活方式调整:保持健康的生活方式,如低盐饮食、限制咖啡因摄入、避免过度劳累、保持良好的睡眠等,有助于减轻症状。 物理治疗:如耳部按摩、前庭康复训练等,可帮助改善平衡功能和缓解症状。 手术治疗:在某些情况下,如药物治疗无效或出现严重的听力损失,可能需要考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。 总之,梅尼埃病的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意生活方式的调整,并定期复诊,以获得最佳的治疗效果。如果对梅尼埃病的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
儿童前庭神经元炎的症状
儿童前庭神经元炎是一种特发的前庭神经元炎症,常发生在病毒感染后,与病毒感染后自身免疫反应有关,秋冬季节好发,多见于学龄前和学龄期儿童,临床特点为突然发作的眩晕、恶心、呕吐,伴平衡障碍和自发水平眼震,可伴有耳鸣、耳聋。 儿童前庭神经元炎是一种特发的前庭神经元炎症,常发生在病毒感染后,可能与病毒感染后自身免疫反应有关。临床特点为突然发作的眩晕、恶心、呕吐,伴平衡障碍和自发水平眼震,可伴有耳鸣、耳聋。儿童前庭神经元炎多见于学龄前和学龄期儿童,秋冬季节好发。 儿童前庭神经元炎的症状主要包括以下几个方面: 1.眩晕:常突然发生,眩晕可为旋转性或非旋转性,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。 2.平衡障碍:患儿可出现站立不稳、行走困难、向一侧倾倒等平衡障碍。 3.眼球震颤:多为水平性或旋转性眼震,与眩晕发作同时出现,眼震的强度和方向可随体位改变而变化。 4.耳鸣、耳聋:部分患儿可出现耳鸣、耳聋,多为单侧,可持续数天至数周。 5.其他症状:部分患儿可伴有发热、头痛、颈项强直等全身症状。 需要注意的是,儿童前庭神经元炎的症状轻重不一,轻者可仅有头晕、不稳感,重者可出现严重的平衡障碍和恶心、呕吐。如果孩子出现上述症状,家长应及时带孩子就医,进行相关检查和治疗。 儿童前庭神经元炎的治疗主要包括以下几个方面: 1.卧床休息:患儿应卧床休息,避免头部活动,减少眩晕发作。 2.对症治疗:可给予止吐、镇静、抗眩晕等药物治疗,缓解症状。 3.病因治疗:如因病毒感染引起,可给予抗病毒药物治疗。 4.物理治疗:可采用前庭康复训练,帮助患儿恢复平衡功能。 5.支持治疗:给予患儿足够的营养和水分,维持水电解质平衡。 儿童前庭神经元炎具有自限性,多数患儿在数天至数周内症状可逐渐缓解,但部分患儿可遗留不同程度的平衡障碍和头晕等症状。因此,家长应密切观察患儿的病情变化,如有异常应及时就医。同时,家长应注意患儿的安全,避免患儿在眩晕发作时发生意外。 总之,儿童前庭神经元炎是一种可自愈的疾病,但如果症状严重或持续时间较长,可能会影响患儿的生活和学习。家长应密切关注患儿的病情,及时就医,遵医嘱进行治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
治疗梅尼埃病的中成药有哪些
梅尼埃病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,部分中成药有眩晕宁片、松龄血脉康胶囊、愈风宁心片、通天口服液和地牡宁神口服液等。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前,梅尼埃病的病因尚不清楚,可能与内耳缺血、自身免疫反应、病毒感染、内淋巴吸收障碍等因素有关。对于梅尼埃病的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。以下是一些治疗梅尼埃病的中成药: 1.眩晕宁片:由泽泻、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草等中药组成。具有健脾利湿、益肝补肾的功效。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕。 2.松龄血脉康胶囊:由鲜松叶、葛根、珍珠层粉等中药组成。具有平肝潜阳、镇心安神的功效。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。 3.愈风宁心片:由葛根经加工制成的浸膏片。具有解痉止痛、增强脑及冠脉血流量的功效。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。 4.通天口服液:由赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草等中药组成。具有活血化瘀、祛风止痛的功效。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。 5.地牡宁神口服液:由熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸、五味子、山药、知母、玄参、炙甘草等中药组成。具有滋补肝肾、宁神益智的功效。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数的多动症。 需要注意的是,中成药的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况辨证论治,选择合适的药物。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持低盐饮食,戒烟戒酒。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病与中耳炎的区别
梅尼埃病与中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。 梅尼埃病与中耳炎都是耳部疾病,但它们的病因、症状和治疗方法都有所不同。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,病因不明,目前认为与内淋巴的产生和吸收失衡有关。其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗方法包括药物治疗(如前庭抑制剂、利尿剂等)、中耳负压治疗、鼓室内注药、物理治疗、手术治疗等。 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。其主要症状为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、糖皮质激素等)、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。 综上所述,梅尼埃病与中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。如果出现耳部不适,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病能引起耳鸣吗
梅尼埃病可能会引起耳鸣,其主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 梅尼埃病可能会引起耳鸣。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水。其临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 耳鸣是指在没有外界声源或电刺激的情况下,耳内或头部产生的嗡嗡声、鸣声或其他异常声音感觉。耳鸣可能是单侧或双侧,可持续或间歇性存在。 梅尼埃病引起耳鸣的机制可能与内耳血液循环障碍、内淋巴代谢紊乱等因素有关。这些病理变化可能导致耳蜗和前庭器官的功能异常,从而引起耳鸣和听力下降。 除了耳鸣,梅尼埃病还可能伴有其他症状,如恶心、呕吐、头痛等。诊断梅尼埃病通常需要综合考虑症状、听力检查、耳部影像学检查等结果。 治疗梅尼埃病的方法包括药物治疗(如利尿剂、抗组胺药、血管扩张剂等)、中耳减压治疗、鼓室内注药治疗、手术治疗等。此外,患者还需要注意休息、低盐饮食、避免劳累和情绪激动等。 需要注意的是,耳鸣可能由多种原因引起,如耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病等。如果出现耳鸣症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于梅尼埃病患者,耳鸣可能会影响生活质量。在治疗梅尼埃病的同时,医生可能会根据耳鸣的严重程度给予相应的治疗,如耳鸣掩蔽器、声音治疗、心理咨询等。 此外,对于有听力损失的患者,佩戴助听器可能有助于改善听力和减轻耳鸣。一些患者可能会在疾病的缓解期或治疗后耳鸣症状得到改善,但也有部分患者耳鸣可能会持续存在。 总之,梅尼埃病可能会引起耳鸣,耳鸣是梅尼埃病的常见症状之一。患者应及时就医,接受规范的治疗,同时保持良好的生活习惯,以减轻症状和提高生活质量。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病会不会老是出现耳鸣
梅尼埃病可能出现耳鸣,但耳鸣也可能由其他耳部或全身疾病引起,出现耳鸣应及时就医。 梅尼埃病可能会出现耳鸣,但并不是所有患者都会出现耳鸣,且耳鸣的出现也没有固定的规律。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,其病理改变为膜迷路积水。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其中,耳鸣是梅尼埃病的常见症状之一,大约75%的患者会出现耳鸣。耳鸣的特点多为低调、间歇性,也可为持续性或高音调。 然而,需要注意的是,耳鸣也可能是其他耳部或全身疾病的症状,而不仅仅是梅尼埃病。例如,中耳炎、耳硬化症、噪声性聋、药物性聋、听神经瘤等耳部疾病,以及高血压、贫血、颈椎病等全身性疾病都可能导致耳鸣。 此外,梅尼埃病的耳鸣症状可能会在眩晕发作前、发作时或发作后出现,也可能与眩晕同时存在或独立存在。耳鸣的严重程度和持续时间因人而异,有些患者可能仅在发作时感到轻微的耳鸣,而有些患者可能长期存在明显的耳鸣。 对于出现耳鸣的患者,尤其是伴有听力下降、眩晕等其他症状时,应及时就医,进行详细的耳部检查、听力测试、前庭功能检查等,以明确耳鸣的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 总之,梅尼埃病可能会出现耳鸣,但耳鸣并不一定都是梅尼埃病引起的。如果出现耳鸣或其他耳部不适症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腔隙灶是脑血管病
腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病,包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等,而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死,通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域,如基底节、内囊和脑干等,病灶大小通常小于15毫米,形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述,腔隙灶是一种特定类型的脑梗死,属于脑血管病的范畴。
崔鲁佳 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
怎么才30多岁就得了耳石症
30多岁得了耳石症可能是因为多种原因引起的。耳石症是因为内耳中的钙质结晶(耳石)脱落,进入半规管引起的眩晕、头晕等症状。30多岁得了耳石症可能是因为以下原因: 1.颈椎病 颈椎病可以导致颈椎不稳定,进而影响内耳的平衡功能,引起耳石症。 2.头部外伤 头部受到外伤后,内耳中的耳石容易脱落,导致耳石症。 3.长期低头使用手机、电脑等电子产品 长期低头会导致颈椎前屈,进而影响内耳的平衡功能,引起耳石症。 4.长期缺乏锻炼 长期缺乏锻炼会导致身体机能下降,包括内耳的平衡功能,容易引发耳石症。 需要注意的是,30多岁得了耳石症要及时就医,遵医嘱进行治疗。平时要注意保持颈部的正确姿势,减少低头时间;适当进行锻炼,增强身体机能。
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症引起的眩晕如何治疗
急性期因为特别厉害,恶心呕吐,病人又不能活动,首先应该注射止晕的针,控制症状。之后再进行耳石复位疗法。1.注射止晕针患者可遵医嘱注射止晕针,比如天麻素注射液、丹参川芎嗪注射液、盐酸倍他司汀注射液等。2.耳石复位疗法下一步做相应的检查,像脑CT,排除严重的脑内疾病,然后找眩晕专科医生做变位试验、眼肌电图等检查来确定耳石症的诊断,确定耳石脱落的数量和位置,医生会根据具体的耳石来设计相应的复位线路,通过重力的作用让这些异位的耳石一颗一颗的重新回到原来的地方,这叫耳石复位疗法,也是近几年眩晕学的一个比较大的突破。通过耳石复位治疗,耳石快速复位以后,病人再做相应的动作就不会感觉到眩晕了。同时也要配合药物治疗和前庭康复治疗,耳石复位以后如果突然平躺,有可能早期复发,建议复位治疗以后,病人保持半卧位3-5天,避免早期耳石复发。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
得了血管病焦虑怎么办
脑血管病一定会给人带来焦虑的,因为人体在得血管病之前,功能是完全正常的,可以自由说话、活动,肢体一点都不受影响,意识、认知都是好的,得了血管病以后可能会不能说话或者半身不遂,肢体想动动不了了,所以这样的结局是一定会让人产生焦虑,因为想动动不了,心情非常着急,血管病后的焦虑和抑郁和有遗传相关的焦虑抑郁不完全一样。对于得血管病后的焦虑抑郁要给予鼓励病人进行训练,因为没有遗传的焦虑抑郁因素,经过个人努力,能够战胜这个困难,能够克服血管病带来后遗症的表现,所以要鼓励和尽早的安排,得脑血管病后的病人尽早功能恢复、尽早肢体运动。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
脑血管病有什么后遗症
脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血,脑血管病后遗症主要引起脑破裂,血管破裂要明确部位,后遗症多半是肢体功能障碍,但是有些部位不是肢体功能障碍,有些不是关键部位,会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的,也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现,就是精神异常、性格改变等,或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的症状
脑血管病的症状,一般要分两种情况。第一、发病前的症状,这些症状往往没有特异性,比如头痛、头晕、眩晕,有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了,可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸,可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体,可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言,可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间,可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状,一定要保持安静,保持空气流畅,解开病人衣领裤腰带,不要随意搬动病人,并及时拨打110送病救治。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症怎么检查出来
对于耳石症的检查,除了一般经验性的判断,还可以通过位置实验,进行体位改变,然后诱发症状。还可以通过影像学方面的检查以及潜艇功能方面的检查,同时可以做实验室检查,比如电解质检查等。可能还会涉及到心脏方面的检查,具体检查到正规的三甲医院进行就诊,然后咨询专业的医生。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的常见危险因素有哪些
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。