体外碎石可以根治结石吗

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎区别？

非淋菌性尿道炎是指患者感染了除淋菌以外的其他病原体，比如衣原体、沙眼衣原体等所引起的一种性传播疾病，在分泌物中无法查到淋球菌；而淋菌性尿道炎主要是人体受到淋球菌的感染所引起的泌尿道炎症，在分泌物中可以检测出淋病奈瑟菌，具有很强的传染性，主要的传播途径包括性行为或是接触了被淋病奈瑟菌污染的床单被罩、毛巾、马桶等物品，患者会出现尿道瘙痒、刺痛、尿急、发热等临床表现。

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尿液能检查出什么？

尿液检查可以检查出糖尿病、泌尿系统炎症、尿道结核、尿道肿瘤以及肝细胞性黄疸、肾病综合征、丝虫病等病症；也可以通过尿液检查发现尿崩症、肝炎、肝癌、膀胱结石、肾结石等疾病；如果女性进行尿液检查，还可以查看受孕情况。尿液检查结果异常的患者需要明确病因。确诊细菌性尿道炎时可在医生指导下使用抗生素类药物治疗；确诊尿道结石时可保守治疗，结石体积较大需要考虑手术干预。

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尿道外口瘙痒是什么原因？

尿道外口瘙痒有可能是非淋菌性尿道炎引起的，主要是感染沙眼衣原体、生殖道支原体、解脲支原体、阴道毛滴虫等病原体引起的，还可能与腺病毒、单纯疱疹病毒感染有关，一般多发于卫生习惯不良、性伴侣较多、有性传播疾病史的人群中。本病属于性传播疾病，患者还可出现尿频、尿痛、尿急、尿道分泌物增多的症状。女性尿道外口瘙痒，也可能和妇科炎症有关，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，患者可有较多的分泌物，分泌物刺激尿道口可引起瘙痒不适。

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输尿管三处狭窄的位置？

输尿管第一处狭窄的位置在肾盂与输尿管移行处；第二处狭窄的位置在越过小骨盆入口处；第三处狭窄的位置在斜穿膀胱壁处。这三处狭窄是比较容易堆积停留结石的部位，当出现结石时会造成患者出现尿痛、尿急、血尿等症状，对此需要进行排石治疗。根据结石的大小可以选择药物排石，比如α受体阻滞剂、碱性枸橼酸盐或别嘌呤醇等；手术排石，比如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、或经皮肾镜取石等。

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尿液很黄是在排脂肪吗？

正常情况下尿液当中不会出现脂质，故尿液即便泛黄也不是在排出脂肪，而应为机体过多失水、肾脏加大对水分重吸收引起，而且尿液在此情况下可迅速浓缩，其中血细胞的比例也相对较高。另外，若患者自身泌尿系统受寄生虫侵袭，有可能引起乳糜尿，但其是由淋巴管内淋巴液进入尿道引起，而非在排出脂肪。而若患者自身有消耗需求，则应也通过调整饮食及增加运动控制热量收支平衡。

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尿里面有血是什么原因？

尿里面有血，可能是以下原因导致的：1、泌尿系统疾病，比如急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石等，导致尿流出血。2、全身性疾病，比如败血症、流行性出血热、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，也可能会引起尿血。3、急慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎。4、药物以及化学物质损害，比如磺胺类药物、汞、甘露醇等对肾小管造成损害，引起出血。5、长期超负荷剧烈运动，也可能会引起运动性血尿。

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为什么尿是黄的？

尿是黄的可能是上火引起，其可能是大量食用辛辣刺激的食物引起。尿黄还可能是食用胡萝卜或者服用核黄素等药物所致。如果小便发黄较为严重，颜色类似浓茶，则可能是肝脏或者胆囊出现了病变所致，可能是肝炎、胆囊炎等疾病引起，可以入院进行肝功能检查、肝脏彩超检查来诊断。尿黄如果是上火引起，则要多喝温水，冲刷尿道，稀释尿液，促进尿道内的毒素排出，必要时还可以服用黄连上清片来降火。

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尿道口有点痒什么原因？

尿道口有点痒可能是尿道炎引起，尿道炎和淋球菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染有关，其可以通过性接触传播感染，不洁的性生活以及接触含有致病菌的分泌物等因素都可能会诱发此病。其次，还可能是霉菌感染引起，女性患者大多还会伴有霉菌性阴道炎，可以入院进行尿常规检查、白带常规检查来诊断。如果确诊为淋菌性尿道炎，需要使用青霉素、头孢曲松、大观霉素等药物来控制感染。

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女性无痛血尿的原因？

女性无痛血尿的原因有以下几点：第一，考虑是肾小球肾炎引起的，多由自身免疫紊乱、遗传等因素引发。第二，考虑是尿道炎导致的，患者通常会伴随尿频、尿急、尿道口脓性分泌物等症状。第三，如果患者伴随排尿困难、膀胱刺激征等，需要警惕膀胱肿瘤。第四，也不能排除是膀胱炎、膀胱结石等疾病造成的。患者可以到医院泌尿外科就诊，做尿常规、尿道分泌物培养、肾功能检查等，明确诊断。

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输尿管软镜取石的利弊是什么？

输尿管软镜取石的优点首先是通过尿道可以达到输尿管上段甚至肾脏中，将该部位的结石取出，不需要进行开刀，是一种无创手术；其次软镜有一定的可弯曲角度，不容易对输尿管造成损伤；此外可以在直视状态下取石，手术时间比较短。其缺点首先是对于体积比较大的结石，无法一次性取出，需要分期处理；其次击碎的结石不容易排除体外，一般需要多次手术或配合体外冲击波碎石术进行治疗。

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治尿道炎用什么方法？

针对于淋菌性尿道炎，可以遵医嘱服用抗菌药物，比如青霉素、头孢菌素、头孢曲松等进行治疗。针对于非淋菌性尿道炎，可以服用大环内酯类药物、喹诺酮类药物、四环素类药物进行治疗。如果尿道炎继发尿道狭窄，应定期扩张尿道，必要时可以行尿道口狭窄切开术进行治疗。患者平时需要清淡饮食，忌烟忌酒，多摄入水分，促进尿液排泄。患者应避免憋尿，注意私处清洁，勤换内裤。

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女生想尿又尿不出感觉又急是怎么回事？

女性想尿又尿不出感觉又急可能是尿道炎、膀胱炎、尿道结石等疾病引起，可以入院进行尿常规、尿道彩超检查来诊断。如果确诊为尿道炎引起，则主要是淋球菌、沙眼衣原体或者支原体感染引起，患者还可能会出现尿道口红肿、脓性分泌物等症状。如果确诊为淋菌性尿道炎，可以使用抗菌药物进行治疗，比如青霉素、头孢曲松、大观霉素等，同时还应增加饮水量，促进尿道内的毒素排出。

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尿有臭味是咋回事？

女性出现尿有臭味的情况可能是饮水较少或是尿液浓缩引起的症状，其属于氨气味。在临床上还需要考虑是出现尿道感染、肾小球肾炎等疾病导致，若是出现糖尿病、有机磷农药中毒也会有异味的情况。女性可以适当饮水或是吃清热解毒的水果改善，对于伴有尿痛、排尿次数增多的患者需要到医院检查，若是肾小球肾炎导致，需要给予激素和免疫抑制剂治疗，还需要服用保肾排毒药改善。

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尿液像茶色是什么原因？

尿液像茶色考虑与以下原因有关：1、近期摄水量不足，或者体内水分流失比较多引起的。2、长时间憋尿，尿液发生浓缩所致。3、与尿道结石、膀胱结石、肾结石、膀胱炎、膀胱肿瘤、肾盂肾炎、尿道炎等泌尿系统疾病有关。3、近期服用某些药物所致，如利福平、苯妥英钠等。4、患有某些全身疾病所致，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能亢进症、充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎、皮肌炎等。

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尿结石可以喝牛奶吗？

尿结石患者是否可以喝牛奶需根据具体情况进行分析。若是草酸盐结石、尿酸结石、膀胱氨酸结石，患者可以饮用牛奶，但需控制饮用量，适量即可。若是尿结石患者伴随吸收性钙尿症，此时不可饮用牛奶，否则易加重病情。患者可遵医嘱服用排石颗粒等排石类药物治疗，其次还需多饮水，多做跳跃运动，促进结石排出。若是出现尿道疼痛的症状，患者需辅以解痉、止痛类药物配合治疗。

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小便红茶色是怎么回事？

小便红茶色考虑是血尿，出现此现象一般是由于患者存在膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等泌尿系统感染造成的，也可能是由于机体患有膀胱结石、尿道结石、肾结石等泌尿系统结石所致。其次与某些全身性疾病也有一定关系，如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、流行性出血热、丝虫病、充血性心力衰竭、肾栓塞、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症、硬皮病、白血病、猩红热、再生障碍性贫血等。

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撒尿分叉是怎么回事？

小便分叉一般可分为生理性分叉及病理性分叉，其中生理性分叉主要是自身排尿过快或尿道内残余分泌物导致，一般憋尿较久或排尿前有射精情况的人群较有可能出现此类情况。而病理性分叉主要是排尿者尿道内有异物嵌塞或尿道组织黏连引起，患者不仅自感排尿困难、尿道疼痛，而且排出的尿液中也有可能掺杂血液及大量泡沫，甚至还有可能会伴有异味。