室间隔缺损是怎么引起的

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺动脉高压能治好吗

肺动脉高压一般不能治好。 肺动脉高压是由于肺动脉压力异常增高而引起的一种病理生理状态，其发病机制较为复杂，而且病情进展速度比较快，患病后肺动脉及分支可能会受损，并且多为不可逆性损伤。目前针对该病并没有特效的治疗药物，所以疾病很难完全治好，患者只能积极采取治疗以控制病情发展。日常要严格遵医嘱治疗，可以适当进行锻炼，对于治疗有帮助。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室间隔缺损肌部能自愈吗

一般情况下，室间隔缺损局部如果面积比较小，可以自愈，如果缺损的面积比较大，通常不能自愈。具体分析如下： 1.能 室间隔缺损肌部可能是遗传因素的原因，但是也不排除是先天性心脏病所造成的。如果室间隔膜周部缺损的面积比较小，而且局限于肌部和膜周围通常是可以自愈的。 2.不能 如果面积缺损的比较大，而且缺损在嵴内以及膜部，通常很难自愈，需要及时到医院就诊，而且还要做相关检查，然后通过介入以及外科的方法进行治疗，要做到早发现早治疗。 在治疗期间要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态以及充足的睡眠，定期到医院做检查了解病情的程度，饮食也要合理搭配，尽量不要吃辛辣刺激性食物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怎么治疗室间隔缺损

室间隔缺损的主要治疗方法是室间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。对于少数婴幼儿可以暂时不治疗，能自行恢复。 1.室间隔缺损封堵术 室间隔缺损封堵术是一种微创手术，具有创伤小，恢复快，出血少的特点，适合三岁以上，年龄体重大于20斤，室间隔缺损直径大于3mm小于14mm，并且有血流动力学异常等患者。 2.室间隔缺损修补术 这种手术创伤相对较大一些，属于开胸手术，适合大室间隔缺损严重，中等室间隔缺损伴有心脏扩大、肺动脉高压以及反复的肺部感染，小室间隔缺损提示有心脏扩大，干下型缺损等患者。 3.对于轻度的膜周部和肌部小梁部缺损，可以暂时不治疗，有20%~50%的患者会在一周岁以内自然闭合。 如果确诊为室间隔缺损，应及时与医生沟通，接受正规治疗，避免造成生命危险。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室间隔缺损婴儿禁忌

室间隔缺损婴儿禁忌。室间隔缺损是指心室之间的壁缺损，导致左右心室间的血液混合。室间隔缺损婴儿一般需要手术治疗，但存在一些禁忌症，例如： 1.肺动脉高压 由于血液混合，使得肺动脉承受的血流量增加，导致肺动脉高压。如果室间隔缺损婴儿存在肺动脉高压，手术风险将会增加。 2.严重的肺动脉高度异常 如果室间隔缺损婴儿的肺动脉高度异常严重，手术风险将会增加。 3.伴有其他严重的先天性心脏病 如果室间隔缺损婴儿伴有其他严重的先天性心脏病，手术风险将会增加。 需要注意的是，室间隔缺损婴儿手术治疗需要在专业的医疗机构进行，并由专业的心脏外科医生进行操作。同时，在手术前应进行全面的检查，以评估手术的风险和疗效。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

新生儿室间隔缺损是怎么回事

新生儿室间隔缺损的病因至今尚未完全明确，主要考虑与遗传因素和环境因素有关。 1.遗传因素 新生儿室间隔缺损，多有明显的家族遗传史，主要为染色体异常引起。新生儿室间隔缺损，考虑为二十一号染色体异常引起。该染色体异常易引起先天性心脏瓣膜疾病，即有可能出现新生儿室间隔缺损的情况。 2.环境因素 新生儿室间隔缺损，考虑与妊娠早期的宫内感染、孕母患病及服药或者孕母接触大量的放射线等因素有关，还可能与孕母在妊娠期间酗酒、吸毒等不良行为有关。以上因素易造成胚胎发育异常，进而出现新生儿室间隔缺损的情况。 如出现有新生儿室间隔缺损的情况，应注意保持良好的生活方式，避免病情的发展及并发症的出现，必要时前往医院就诊治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

四维胎儿室间隔缺损是什么原因

孕妇生气胎动厉害可能是由羊水过多、胎儿宫内窘迫、子宫肌瘤等原因引起的，详情如下： 1.羊水过多 羊水过多会导致子宫膨胀，压迫胎儿，使胎儿运动频繁，导致孕妇感觉胎动厉害。此外，羊水过多还可能导致胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症。 2.胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内没有足够的空间进行活动，导致胎儿运动频繁，孕妇感觉胎动厉害。此外，胎儿宫内窘迫还可能导致胎儿生长缓慢、低体重等并发症。 3.子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它位于子宫壁内，会导致子宫的收缩和扩张不协调，从而引起胎动异常。此外，子宫肌瘤还可能导致流产、早产等并发症。 除以上原因外，还可能是孕妇情绪波动、胎儿神经系统发育异常等因素都可能导致孕妇感觉胎动厉害。因此，建议孕妇在出现胎动异常时及时就医。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

怎样治疗特发性肺动脉高压

治疗特发性肺动脉高压的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该保持情绪稳定，不能过分焦虑，血氧饱和度低于92%时，应该按照医嘱吸氧，有助于提高血氧饱和度，改善呼吸困难的症状。 2.药物治疗 患者需要按照医生的要求使用盐酸地尔硫卓片、硝苯地平片、苯磺酸左氨氯地平片等药物，降低肺动脉内的压力和阻力，改善血管的运动功能。 3.手术治疗 患者应该及时进行房间隔造口术、经皮肺动脉去神经术等手术，减轻心脏的容量负荷、降低肺动脉压力，延缓特发性肺动脉高压的进展。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损可以预防吗

室间隔缺损是简单的先天性心脏病，也是最常见的先天性心脏病之一，引起的因素主要是遗传加上环境的因素，遗传因素没有办法干预、预防，但是环境的因素还是可以去预防的，比如在怀宝宝的时候尽量少接触不良环境，比如药物、有害的气体、气味或者有害的一些活动，比如装修、刺激性的气体、刺激性的食物尽量避免。另外在怀孕期间，孕妈妈们应该保持良好的心情，定期做产检，该补的营养元素应该补上，比如叶酸、维生素，不要造成各种微量元素的缺乏。在怀孕期间也不宜做剧烈的运动，按要求去产检，就能达到优生优育的目的，能够部分预防室间隔缺损的发生。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损会遗传吗

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，也是一种简单的先天性心脏病，产生的机理跟遗传因素有关系，所以室间隔缺损有一定的遗传倾向，就是100个有室间隔缺损的父母生的后代，得室间隔缺损的概率要比普通父母生的室间隔缺损孩子概率要略高一些，但不是一对一的遗传，就是室间隔缺损的父母一定生室间隔缺损的患儿。因此，年轻的父母也不需要去过多的担忧，因为这只是概率事件，而且只是比普通的父母稍微高一点而已，但是如果不放心，这些合并有室间隔缺损的父母生完孩子之后给孩子要定期做超声心动图体检，看一看有没有室间隔缺损的这种问题。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损会自愈吗

孩子的室间隔缺损有一定的自愈可能，特别是新生儿的室间隔缺损，随着年龄的长大有自愈的趋势，最晚可以到十几岁室间隔还能自愈的个案报道。因此，如果发现了孩子有小的室间隔缺损，不要着急，如果复查了超声，心脏不大，没有肺动脉高压，可以观察，而且还有一定的自愈机会，特别是几个月大、一两岁的孩子，可以定期复查超声心动图，一直可以观察到学龄前，比如五六岁，甚至观察到成年之前，比如十五六岁，此时自愈的概率大概是10%左右，而且孩子越大，概率越来越低。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压能治愈吗

肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压，绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制，延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压，已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变，比如右心已经变大，口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压，左心疾病导致肺动脉高压，肺部疾病或低氧血症所致的肺动脉高压，慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压和多因素机制导致肺动脉高压五种类型。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压症状

原发性肺动脉高压缺乏特异性症状，早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高，可逐渐出现以下全身症状：第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重，在静息状态下感到呼吸困难，与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加，耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所致，在活动或情绪激动时发生。三、头晕或晕厥，由于心排出量减少脑组织供血突然减少所致，在活动时出现，有时休息时也可发生。四、咯血。通常为小量咯血，有时也可出现大咯血而致死亡，其他症状包括疲乏无力容易被忽视，10%患者出现雷诺现象，增粗肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压吃什么药

原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项：第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素，比如贝前列素或者伊洛前列素，一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外，还有内皮素受体拮抗剂，比如安立生坦，磷酸二酯酶抑制剂，比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状，但可以延缓患者疾病进程，从而改善患者的预后，华法林为首选。