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主动脉缩窄怎么治

视频内容

主动脉缩窄目前的治疗方式包括两种,一种是传统的外科手术,另外一种就是介入治疗。传统的外科手术方式主要包括直接的狭窄段切除和断端吻合;另外一种就是搭桥手术,通过搭桥把升主动脉到降主动脉搭个桥把狭窄段跨过去,这也是一种常见的手术方式。

介入方式主要是采取球囊扩张以及支架植入这两种方式,但是在儿童期,特别是婴幼儿时期,一般不太主张采用介入的方式,主张采取外科手术的方式去解决,因为儿童时期的主动脉的管径比较细小,介入放完支架之后随着年龄的增大,支架也有可能变小了,所以在儿童期不太适合植入支架。

植入支架适合在接近成年的时候去植入,比如12岁以上可以采取支架一次性解决,大部分的情况下主张在幼年时期通过外科手术解决,成年期通过介入解决,主要是这种治疗思路。

发布于 2021-10-25   浏览4.63万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎儿主动脉缩窄能生吗
胎儿主动脉缩窄能否继续妊娠取决于主动脉缩窄严重程度、是否合并其他畸形以及孕妇意愿等多种因素,需与医生充分沟通,权衡利弊后做出选择。 胎儿主动脉缩窄能否继续妊娠,取决于主动脉缩窄的严重程度、是否合并其他畸形以及孕妇的意愿等多种因素。以下是一些需要考虑的因素: 1.主动脉缩窄的严重程度:如果主动脉缩窄较轻,不影响胎儿的生长发育和出生后的生活质量,孕妇可以考虑继续妊娠。但如果主动脉缩窄严重,可能会导致胎儿心力衰竭、肺动脉高压等严重并发症,甚至危及胎儿生命,此时孕妇需要慎重考虑是否继续妊娠。 2.合并其他畸形:如果胎儿还合并其他严重的畸形,如心脏畸形、肾脏畸形等,继续妊娠的风险会增加。此时,孕妇需要与医生充分沟通,了解胎儿的病情和治疗方案,再做出决定。 3.孕妇的意愿:孕妇的意愿也是决定是否继续妊娠的重要因素。如果孕妇非常想要这个孩子,并且愿意承担风险,医生会根据具体情况给出建议和指导。但如果孕妇对继续妊娠存在较大的顾虑或担忧,医生也会尊重孕妇的选择。 需要注意的是,胎儿主动脉缩窄的诊断需要通过超声心动图等检查手段进行确认。如果怀疑胎儿有主动脉缩窄,建议及时就医,咨询专业医生的意见。医生会根据具体情况进行评估,并给出个性化的建议。 总之,胎儿主动脉缩窄的处理需要综合考虑多种因素,包括主动脉缩窄的严重程度、是否合并其他畸形、孕妇的意愿等。在做出决定之前,孕妇需要与医生进行充分的沟通,了解胎儿的病情和治疗方案,权衡利弊,做出最适合自己的选择。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉缩窄术后血压能正常吗
主动脉缩窄术后血压能否恢复正常因人而异,取决于多种因素,包括狭窄程度、手术效果、术后并发症以及个体差异。术后需要定期随访和管理,保持健康的生活方式。 主动脉缩窄术后血压是否能恢复正常因人而异,取决于多种因素。以下是对这个问题的具体分析: 1.主动脉缩窄手术的目的 主动脉缩窄手术的主要目的是解除主动脉的狭窄,恢复正常的血流动力学,从而改善血压和心脏功能。 2.血压恢复情况的影响因素 狭窄程度和位置:主动脉缩窄的严重程度和位置会影响手术效果。如果狭窄严重或位置复杂,手术可能无法完全纠正血压问题。 术后并发症:术后可能会出现一些并发症,如残余狭窄、血管狭窄、心脏功能不全等,这些都可能影响血压的恢复。 个体差异:每个人的身体状况和对手术的反应都有所不同,有些人可能更容易恢复正常血压,而对于一些人可能需要更长时间或其他治疗措施。 健康生活方式:术后保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对血压的控制也非常重要。 3.术后血压监测和管理 术后定期随访:患者需要定期进行血压监测和心脏检查,医生会根据具体情况调整治疗方案。 药物治疗:如果血压仍然偏高,医生可能会开具降压药物来帮助控制血压。 生活方式调整:患者应继续保持健康的生活方式,以促进血压的稳定。 需要注意的是,主动脉缩窄术后血压恢复正常并不意味着疾病完全治愈。患者仍需要长期关注心脏健康,遵循医生的建议进行治疗和管理。 关键信息:主动脉缩窄术后血压能否恢复正常取决于多种因素,包括狭窄程度、手术效果、并发症以及个体差异。术后需要定期随访和管理,保持健康的生活方式,以控制血压并维护心脏健康。 对于主动脉缩窄术后血压问题,患者和家属应该与医生进行充分的沟通,了解手术风险和预期效果,并根据医生的建议进行治疗和管理。同时,患者也应该积极配合治疗,保持健康的生活方式,以提高手术效果和生活质量。如果对术后血压或其他健康问题有任何疑问,应及时咨询医生。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎儿主动脉缩窄可自愈吗
胎儿主动脉缩窄能否自愈取决于缩窄的严重程度,轻度有自愈可能,严重的自愈机会较小,需评估并治疗。 胎儿主动脉缩窄能否自愈,取决于缩窄的严重程度和具体情况。以下是关于胎儿主动脉缩窄的一些重要信息: 1.主动脉缩窄是一种先天性心脏畸形,指主动脉在某个部位出现狭窄或闭锁,影响血液正常流动。 2.对于轻度的主动脉缩窄,在胎儿发育过程中,有一定的自愈可能。这通常发生在出生后的早期阶段。 3.然而,对于严重的主动脉缩窄,自愈的机会较小,可能需要进一步的评估和治疗。 4.医生会通过超声心动图等检查来评估胎儿主动脉缩窄的程度和其他相关心脏结构的情况。 5.对于出生后确诊的主动脉缩窄,治疗方法包括药物治疗、介入治疗或手术治疗,具体取决于病情的严重程度和患儿的个体情况。 6.即使主动脉缩窄能够自愈,也需要密切监测和随访,以确保心脏功能的正常发育。 7.对于胎儿主动脉缩窄的处理,需要综合考虑多种因素,包括胎儿的健康状况、孕妇的情况以及医生的建议。 8.孕妇应及时咨询专业的产前诊断医生或心脏科医生,以获取个性化的建议和指导。 总之,胎儿主动脉缩窄的自愈情况因个体而异,需要专业医生进行详细的评估和监测。及时的诊断和适当的治疗对于保障胎儿的健康至关重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉缩窄最特征性的临床表现
主动脉缩窄最特征性的临床表现为上肢高血压和下肢低血压。 主动脉缩窄是一种先天性心血管疾病,指主动脉局限性管腔狭窄或闭塞,好发于主动脉峡部,即主动脉降部与主动脉峡部交界处。 对于主动脉缩窄的治疗,主要包括以下几种方法: 1.手术治疗:通过外科手术将缩窄段主动脉切除,然后进行端端吻合或使用人工血管进行旁路移植。手术治疗的目的是恢复主动脉的正常血流,降低高血压并防止并发症的发生。 2.介入治疗:对于一些特定的病例,介入治疗也是一种可行的选择。介入治疗包括球囊扩张和支架置入等方法,通过扩张狭窄段或置入支架来改善主动脉的血流情况。 3.药物治疗:药物治疗主要用于控制高血压和其他相关并发症。降压药物可以帮助降低血压,减少心血管并发症的风险。 需要注意的是,主动脉缩窄的治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化选择,包括狭窄的程度、位置、合并的其他心脏疾病等因素。在治疗过程中,患者需要定期进行随访和检查,以监测病情的变化和治疗效果。 此外,对于一些高危人群,如患有马凡综合征等疾病的患者,应密切关注心血管健康,定期进行体检和筛查,以便早期发现和治疗主动脉缩窄等潜在的心血管问题。 总之,主动脉缩窄的最特征性临床表现为上肢高血压和下肢低血压。对于疑似或确诊的患者,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。早期诊断和治疗可以有效改善预后,降低并发症的风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉缩窄多少算严重
主动脉缩窄的严重程度需要综合考虑多个因素,包括缩窄的位置、长度、狭窄程度以及是否合并其他心血管畸形等。一般来说,以下情况可能被认为较为严重: 1.严重的狭窄:如果主动脉缩窄程度严重,导致血流通过狭窄部位时受到明显限制,会增加心脏的负担,长期可能导致心肌肥厚、心力衰竭等并发症。 2.长段缩窄:较长的主动脉缩窄会影响更多的血管段,对血液循环的影响较大。 3.合并其他心血管畸形:如果主动脉缩窄同时合并其他心脏或大血管的畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,会增加治疗的复杂性和风险。 4.婴幼儿患者:婴幼儿的心脏和血管发育尚未完全,主动脉缩窄对其生长和发育的影响更为显著,需要及时治疗。 5.症状明显:患者出现明显的症状,如呼吸困难、晕厥、胸痛等,提示病情较为严重。 需要注意的是,主动脉缩窄的严重程度评估需要专业的心血管医生进行详细的临床检查和影像学评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括手术治疗、介入治疗或药物治疗等。对于主动脉缩窄患者,定期随访和密切监测也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。 如果怀疑有主动脉缩窄或已经确诊,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。对于患有严重主动脉缩窄的患者,尤其是婴幼儿和有明显症状的患者,应尽快接受专业治疗,以保障心血管健康和生命安全。同时,对于有主动脉缩窄家族史的人群,应进行定期的心血管检查,以便早期发现和处理潜在的问题。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿主动脉缩窄手术的最佳时间
新生儿主动脉缩窄手术的最佳时间是什么时候? 主动脉缩窄是一种先天性心血管疾病,指主动脉局限性狭窄,造成血流动力学异常。对于新生儿主动脉缩窄,手术时间的选择需要综合考虑多种因素,包括患儿的症状、狭窄的严重程度、合并畸形等。一般来说,手术的最佳时间是在患儿出生后的早期,但具体时间需要根据每个患儿的情况来确定。 以下是一些需要考虑的因素: 1.症状严重程度:如果患儿出现严重的症状,如心力衰竭、呼吸困难、紫绀等,手术应尽快进行,以缓解症状并改善心脏功能。 2.狭窄程度:主动脉缩窄的狭窄程度也会影响手术时间的选择。严重的狭窄可能导致心脏和血管的结构和功能异常,需要及时手术干预。 3.合并畸形:如果患儿同时存在其他心脏或血管畸形,手术时间可能需要根据具体情况进行调整。 4.患儿的健康状况:患儿的整体健康状况也是决定手术时间的重要因素。如果患儿存在其他健康问题,如感染、肺部疾病等,手术可能需要推迟,直到这些问题得到解决或控制。 对于大多数新生儿主动脉缩窄病例,手术通常在出生后的几周内进行。这个时间段选择的原因是早期手术可以减少主动脉缩窄对心脏和血管的长期影响,提高手术效果和患儿的生存率。 需要注意的是,手术时间的决策应该由经验丰富的心血管专家根据患儿的具体情况进行评估和制定。他们会综合考虑各种因素,并与家长进行充分的沟通,共同决定最适合患儿的治疗方案。 此外,对于高危患儿或有特殊情况的新生儿,可能需要更密切的监测和评估,以确保手术时机的选择是最佳的。在手术前,患儿可能需要接受一系列的检查和治疗,以提高手术的安全性和成功率。 总之,新生儿主动脉缩窄手术的最佳时间是一个个体化的决策,需要综合考虑患儿的症状、狭窄程度、合并畸形以及整体健康状况等因素。心血管专家会根据具体情况制定最适合患儿的治疗方案,并与家长密切合作,确保患儿得到最佳的治疗和护理。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿主动脉缩窄术后复发几率
先天性主动脉缩窄是一种较为常见的先天性心血管畸形,约占先天性心脏病的5%~8%。主动脉缩窄矫治术后,仍有一定的复发几率。以下是关于婴儿主动脉缩窄术后复发几率的相关信息: 1.复发几率: 婴儿主动脉缩窄术后的复发几率因多种因素而异,包括手术技术、狭窄部位和程度、术后护理等。 一般来说,术后早期的复发几率较低,但随着时间的推移,复发的风险可能会增加。 2.影响复发的因素: 手术技术:手术的成功与否直接影响复发的几率。经验丰富的心血管外科医生能够更好地完成手术,减少复发的风险。 狭窄部位和程度:主动脉缩窄的部位和狭窄的严重程度也会影响复发的可能性。较复杂的病例或严重的狭窄可能增加复发的风险。 术后护理:术后的护理和随访非常重要。婴儿需要定期进行心脏超声检查,以监测主动脉的情况。遵循医生的建议进行药物治疗、生活方式调整等也有助于降低复发的风险。 3.定期随访: 婴儿主动脉缩窄术后,需要定期进行心脏超声检查,以监测主动脉的情况。 医生会根据具体情况制定随访计划,包括检查的时间间隔和内容。 定期随访可以及时发现任何潜在的问题,并采取相应的措施。 4.其他注意事项: 婴儿在术后需要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 保持良好的营养状态,有助于身体的恢复。 如有任何不适或异常症状,应及时告知医生。 对于已经接受过主动脉缩窄矫治术的婴儿,家长应密切配合医生的治疗和随访计划,确保婴儿的健康成长。如果对婴儿的术后情况有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细和个性化的建议。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿主动脉缩窄能生吗
胎儿主动脉缩窄是否能生,需要根据具体情况进行评估,以下是一些需要考虑的因素: 1.主动脉缩窄的严重程度:医生会通过超声心动图等检查来评估主动脉缩窄的程度,包括狭窄的位置、狭窄的程度以及是否伴有其他心脏畸形。如果主动脉缩窄较轻,对胎儿的影响可能较小,可以继续妊娠并密切监测。但如果主动脉缩窄严重,可能会影响胎儿的生长发育和心血管功能,需要进一步评估是否继续妊娠。 2.孕妇的健康状况:孕妇的健康状况也是决定是否继续妊娠的重要因素。如果孕妇有其他疾病,如心脏病、高血压等,可能会增加妊娠的风险。医生会综合考虑孕妇的健康状况和胎儿的情况,来决定最佳的治疗方案。 3.胎儿的发育情况:医生会通过超声心动图等检查来评估胎儿的发育情况,包括心脏结构和功能、胎儿的体重、心率等。如果胎儿的发育正常,且没有其他严重的畸形,继续妊娠的风险可能较小。但如果胎儿存在其他问题,可能需要进一步评估是否继续妊娠。 4.治疗方案的选择:如果决定继续妊娠,医生会根据胎儿的情况制定相应的治疗方案。治疗方案可能包括定期超声心动图监测、出生后的手术治疗等。孕妇需要积极配合医生的治疗,按时进行产前检查,并遵循医生的建议。 总之,胎儿主动脉缩窄的处理需要综合考虑多种因素,包括主动脉缩窄的严重程度、孕妇的健康状况、胎儿的发育情况以及治疗方案的选择等。孕妇和家人应该与医生充分沟通,了解胎儿的情况和治疗方案的风险和益处,然后根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,对于胎儿主动脉缩窄的处理,每个案例都是独特的,需要根据具体情况进行个体化的评估和决策。如果您对胎儿的健康有任何疑虑,建议及时咨询专业的产前诊断医生或心血管专家,以获取更详细和个性化的建议。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉缩窄吻合口将来会不会发生夹层
主动脉缩窄吻合口将来会不会发生夹层,主要与主动脉缩窄的部位、程度、手术方式、术后恢复等多种因素有关。以下是一些可能影响主动脉缩窄吻合口发生夹层的因素: 1.主动脉缩窄的部位和程度:主动脉缩窄的部位越靠近主动脉弓,吻合口发生夹层的风险越高。此外,主动脉缩窄的程度越严重,吻合口所承受的压力也越大,发生夹层的风险也相应增加。 2.手术方式:手术方式也会影响主动脉缩窄吻合口发生夹层的风险。传统的手术方式如跨主动脉缩窄补片术,由于需要在主动脉上直接进行操作,吻合口处的血流动力学改变较大,因此发生夹层的风险相对较高。而近年来发展起来的介入治疗方法,如经皮主动脉球囊扩张术和支架置入术,由于创伤较小,对主动脉的影响较小,因此发生夹层的风险相对较低。 3.术后恢复:术后恢复情况也会影响主动脉缩窄吻合口发生夹层的风险。术后患者需要严格遵守医生的建议,进行规范的抗凝、降压等治疗,并定期进行复查,以确保吻合口的愈合情况良好。如果术后患者不注意休息,过度劳累或剧烈运动,可能会导致血压升高,增加主动脉缩窄吻合口发生夹层的风险。 4.其他因素:患者的年龄、性别、合并疾病等因素也可能影响主动脉缩窄吻合口发生夹层的风险。例如,年龄较大、有高血压、糖尿病等合并疾病的患者,主动脉的弹性和顺应性较差,发生夹层的风险也相应增加。 需要注意的是,虽然主动脉缩窄吻合口发生夹层的风险存在,但通过规范的手术治疗和术后管理,可以有效降低风险。患者在术后应遵医嘱进行规范的治疗和随访,如有不适及时就医。 总之,主动脉缩窄吻合口将来会不会发生夹层是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并在术后严格遵守医生的建议进行治疗和随访,以降低主动脉缩窄吻合口发生夹层的风险。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿主动脉缩窄应该怎样治疗
对于单纯的主动脉缩窄而不合并主动脉弓发育不良的患儿,如果收缩期缩窄前后压差大于20毫米汞柱的患儿,最好在四到六个月的时候行球囊导管扩张术,球囊导管扩张术治疗效果比较好,而且很安全,婴儿期主动脉缩窄可以实行左锁骨下动脉带瓣主动脉成形术。 如手术后再发生狭窄,可以做球囊导管扩张术。婴幼儿经过介入或者是外科手术治疗以后,如果仍有复杂的主动脉弓梗阻,可以考虑给予支架植入术。 学龄期应用支架植入术治疗主动脉缩窄,成功率一般是很高的,远期疗效良好,而且并发症比球囊导管扩张术要少,所以临床上应该注意给予相应的治疗。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
主动脉缩窄会遗传吗
主动脉缩窄是一种少见的先天性心脏病,和其它大多数先天性心脏病一样,主要的产生的因素主要还是考虑遗传因素加上后期环境的因素,和孕期母亲接受到不良的环境、化学药物等刺激、情绪的不良的刺激有关。还跟遗传因素也有一定的关系,比如都是先天性心脏病的这种父母,更容易生肺动脉闭锁、主动脉缩窄这种先天性心脏病的儿童,有一定的遗传倾向,但不是代表一对一的遗传,就是概率比普通的父母要高一些。因此,在这母亲怀孩子的时候一定要保持良好环境、良好的心情,进行优生优育方面的调节,达到最佳的一种情况,减少先天性畸形的发生。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
主动脉缩窄能治好吗
主动脉缩窄作为一种少见的先天性心脏病,可以通过外科手术或介入手术方式根治。外科手术主要是包括狭窄切除吻合手术以及搭桥手术,介入主要包括球囊扩张和支架植入手术,特别是支架植入手术,也可以在成年期进行治疗后一次性的根治狭窄的问题。外科手术是通过搭桥或者狭窄段切除,也能够达到解除狭窄的目的,但是值得指出的是在幼儿时期或者小儿童时期,可能需要做1-2次手术才能得到完全的根治,因为幼儿时期做血管直径比较细,做完一次之后,随着孩子的长大可能又不够用了,还要需要做第二次这种准备,所以在治疗方式上也是根据不同的情况去选择不同的治疗方式的,达到最后的完美治疗,总之是可以治愈的。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
主动脉缩窄的患者日常需要注意什么
主动脉缩窄是作为一种少见的先天性心脏病,主要产生的后果就是高血压、左心负荷增重,这两个主要的危害。所以平时这些患者一定要口服降压药控制血压,在手术之前药物控制很重要。另外尽量避免剧烈运动,因为剧烈运动也会再次增加心脏的负担,让病情加重。最主要的还是要提醒各位家长就是如果孩子有主动脉缩窄,应该早发现早治疗,早手术处理了之后,慢慢就可以跟正常孩子一样运动和生活,就可以减少对孩子生长发育的影响,甚至包括神经发育的影响,都会提前干预。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉缩窄是大手术吗
主动脉缩窄是大手术。主动脉缩窄治疗主要有两方面,一种是通过介入方式进行球囊扩张,另外一种是通过开胸进行人工血管替换。两种手术都有一定的风险性。一旦出现主动脉缩窄应该及时前往医院通过各种辅助检查明确病因,并给予及时的治疗。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉缩窄能自愈吗
主动脉缩窄一般是不能够自愈的。导致主动脉缩窄有可能是先天性的原因,也有可能是后天由于外伤等原因导致。不管是什么原因引起的,一旦出现主动脉缩窄应该及时前往医院通过主动脉的CTA以及彩色多普勒明确主动脉缩窄部位以及严重程度,决定下一步的治疗方案。
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
胎儿主动脉缩窄能生吗
胎儿一旦出现主动脉狭窄,要考虑可能有先天性心脏病,必须做心脏彩超进一步确定。如果主动脉狭窄程度不是特别严重,一般影响不大,也可以根据其他检查结果适当考虑保留;如果主动脉狭窄比较严重,说明孩子保留价值不高,根据自身情况,可以考虑终止妊娠。