肺动静脉瘘是什么原因引起的

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一些康复治疗的方法

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法，以刺激肌肉，预防肌肉萎缩，改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等，可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者，可以进行言语治疗，包括口语表达、口语理解、发音训练等，可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞必须康复治疗吗

脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死是否必须康复治疗，应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好，未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者，一般可以不接受康复治疗。但是，部分梗死面积较大的患者，梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经，进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状，此时通常必须做康复治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

经常偏头痛血压有点高吃什么食物好

经常偏头痛血压有点高通常可以吃些富含镁的食物、富含维生素B2的食物以及含钾高的食物等。 1、富含镁的食物 镁可以帮助缓解偏头痛的症状。一些富含镁的食物包括绿叶蔬菜、坚果、豆类和全谷物等。 2、富含维生素B2的食物 维生素B2，也被称为核黄素，可以帮助减少偏头痛的发作。富含维生素B2的食物包括牛奶、鸡蛋和绿色蔬菜等。 3、含钾高的食物 钾可以帮助改善血压水平，并有助于缓解偏头痛。一些含钾高的食物包括香蕉、土豆、菠菜、番茄和黑莓等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺动静脉瘘的鉴别诊断是什么

肺动静脉瘘属于先天性疾病，是肺动脉与肺静脉之间相通，肺的动脉血不经过肺泡气体交换，而直接进入肺静脉。肺动静脉瘘的患者经常会出现低氧、咯血，甚至有各处的栓塞，需要与其他呼吸系统和心血管系统以及肿瘤疾病进行鉴别。 1、首先可以做肺部CT排除导致低氧血症的其他疾病。例如：肿瘤、慢性阻塞性肺病、结核、肺栓塞及肺动脉瓣狭窄等。 2、还可以通过右心声学造影观察患者，是否有右向左的异常分流。如果存在分流，可以高度怀疑患有肺动静脉瘘，但是需要排除其他可以导致分流的疾病。例如：先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及卵圆孔未闭等，导致其他动静脉之间有异常通道。也可以通过心脏的超声、心脏CT扫描、三维重建进行排除这些结构性心脏病。 3、如果患者还有低氧的情况，要排除肺部的原发疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞及肺动脉瓣狭窄等情况。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起偏头痛吗

颈椎病是否会引起偏头痛，需要根据实际情况来判断。 颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征，如果患者病情轻微，积极干预治疗，一般不会引起偏头痛。但是如果患者病情严重，椎动脉受到压迫，交感神经兴奋性增高，且未得到及时治疗，则可能会引起偏头痛。患者还可能会伴随头晕、耳鸣、恶心、呕吐、注意力不集中、记忆力减退等症状。 患者可以到医院骨科就诊，做体格检查、颈部CT检查等，以明确诊断。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

月经来偏头痛是怎么回事

月经来偏头痛，可能是由于体内激素分泌异常的原因诱发的偏头痛，也可能是由于神经系统出现紊乱导致的。 1、神经系统紊乱 月经期间出现头痛，可能是由于精神压力过大，或者是没有做好充足睡眠质量植物神经出现絮乱导致的，他会伴随着潜意识睡眠或者是心情烦躁，需要通过合理休息再加上合理按摩的方法，能够使局部血液循环加快，可以使症状得到快速的缓解。 2、体内激素分泌异常 来月经时体内的雌激素数值会比较高，再刺激到脑部血管之后可能会出现血管平滑肌平台收缩，还会伴随着有偏头痛的症状，可以通过及时到正规的妇产科进行身体检查，在医生的指导下通过穴位按摩来进行治疗。在日常生活中可以通过适量运动，保持充足睡眠质量能够缓解症状。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩周炎会引发偏头痛吗

肩周炎可能会间接引发偏头痛。 肩周炎是一种常见的肩部疾病，其主要症状包括肩部疼痛、僵硬和活动受限等。在疾病的早期可能只有轻微的肩部不适，但随着病情的发展，疼痛可能会放射到上臂、颈部甚至背部。肩周炎患者由于患病和身体不适导致精神、心理压力过大，容易引起神经细胞兴奋性紊乱，从而诱发偏头痛，可出现一侧头部搏动性疼痛，并可能会伴有恶心、呕吐、畏光等症状。 对于肩周炎和偏头痛患者，应注意生活方式的调整，适当锻炼和加强心理干预等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

感冒会引起偏头痛吗

一般来说，感冒可能会引起偏头痛，但根据个人情况不同，感冒后患者的身体不适存在一定差异，建议患者根据自身情况通过生活护理、合理用药的方式改善。具体如下： 感冒通常是受凉、吸入病菌等因素引起的，患者容易有咳嗽、流鼻涕、发热等不适症状，还可能伴有头晕、局部身体疼痛等表现，此时患者可能会有偏头痛的情况。并且如果患者的感冒是一侧头部受凉诱发的，偏头痛发生的概率会较大。除此之外，如果患者本身有过偏头痛的病史，感冒后身体较为虚弱，也容易诱发偏头痛。但根据个人情况不同，感冒后患者的身体不适存在一定差异，建议患者根据自身情况在医生指导下进行改善。日常生活中，患者需要注意做好保暖，并且要适当吃富含蛋白质、维生素等营养成分的食物，有利于促进病情好转，必要时患者还需遵医嘱服用抗病毒口服液、感冒灵颗粒等药物进行治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的治疗方案是什么？

脑梗塞的治疗方案：第一、在脑梗塞3.5小时内，最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗，有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用，强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症治疗

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症吃哪种药好

目前为止，脑梗塞是常见病，也是多发病，复发率比较高，但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止，最主要是应用阿司匹林，该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用，所以没有禁忌症情况下，应积极服用阿司匹林。另外，根据个体情况进行，比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物，然后再搭配阿司匹林，这样可以有效地预防脑梗塞再次复发。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症有哪些

脑梗塞是比较常见的脑血管疾病，其后遗症有很多，每个人群不一样，常见于以下几种。第一、认知功能障碍，就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退，尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时，还有部分病人会出现定位功能障碍，认不得人，找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍，就是不能说话，说话别人听不懂。同时，在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障，就是偏侧运动功能障碍或者走不了、站不了，手部精细动作减退。同时，部分病人会感觉偏侧肢体麻木、感觉减退。第四、少部分病人会遗留情绪认知功能障碍，容易发脾气、抑郁、焦虑等。