怎么预防脑出血

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸会引起脑出血吗

针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗，通过刺激特定穴位，可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后，不但不会引起脑出血，通过改善机体血液循环、减轻血管压力，反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外，脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致，而针灸并不会促使小动脉硬化，所以针灸通常不会引起脑出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人喂东西反流是怎么回事

脑出血病人喂东西反流，可能与姿势不当、吞咽障碍以及意识障碍等因素有关。 1、姿势不当 脑出血病人可能需要采取特定的体位来避免呼吸困难或呕吐，如果病人处于不适当的体位，比如仰卧位，在进食后可能会出现食物反流。 2、吞咽障碍 脑出血病人可能会出现吞咽障碍，即喉咙和口腔肌肉在吞咽食物时无法正常协调工作。这种障碍会导致食物无法顺利进入食道，从而反流到口腔或鼻腔中。 3、意识障碍 脑出血病人可能存在意识障碍，例如昏迷或嗜睡等症状，这些症状会导致病人无法意识到来自口腔的食物，从而发生反流。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一些康复治疗的方法

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法，以刺激肌肉，预防肌肉萎缩，改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等，可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者，可以进行言语治疗，包括口语表达、口语理解、发音训练等，可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人烦躁期怎么办

脑出血病人烦躁期的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、病情监测等。 1、一般治疗 家属应尽量为患者营造一个安静、舒适的环境，保持室内空气流通，以避免不必要的刺激，同时，还需要多与患者沟通，帮助其消除紧张、焦虑等情绪，有助于维持情绪稳定。 2、药物治疗 处于烦躁期的患者，可以遵医嘱使用地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等苯二氮?类药物进行治疗，起到镇静的作用。 3、病情监测 当患者处于烦躁期时，还需要对其生命体征进行检测，包括血压、脉搏、心率等，如出现异常，应及时抢救。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为何脑出血需要做手术才好

脑出血需要做手术才好的原因主要和患者出血量较多、病情较为严重有关。 临床上，脑出血可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理，对于病情相对稳定、出血量较少的患者，可以考虑进行保守治疗，包括吸氧治疗、药物治疗等。但是，如果患者出血量较多、出血处于重要的脑组织或是出血范围较广时，应当及时进行手术治疗，通过手术将颅内的血肿清除，能够减轻颅内压，进而保护剩余的健康组织，以挽救患者的生命。同时，通过手术将血管进行修复处理，能够防止再次出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

80岁老人脑出血能治好吗

80岁老人脑出血一般不能达到彻底治好的目的，但是病情程度较轻的老人，能够获得临床治愈。 脑出血是因为脑血管破裂形成的疾病，对于老人而言，因为血肿对脑组织产生的压迫、损伤，导致细胞、神经元坏死的状态不能得到恢复，并且脑出血通常是因为高血压合并动脉粥样硬化、动脉畸形等引起的，上述原因并不能彻底根治，所以脑出血通常无法达到彻底治好的目的。但是，对于脑出血量较少、出血没有处于重要脑组织的老人，在及时救治的情况下，脑损伤程度较轻，可能会达到临床治愈的目的，保持良好的生活质量。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑基底动脉瘤怎么治

脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤，在满足手术适应症、耐受手术的情况下，通常提倡早期治疗，手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血，可造成血管痉挛，引起迟发性缺血性障碍，可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗，起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息，避免过度活动和情绪过激，可以将头部抬高30°，有助于促进血液回流，减轻动脉压力，对病情恢复有一定的帮助。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血造成智力障碍怎么办

脑出血造成智力障碍的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗等。 1、一般治疗 对于患有智力障碍的个体，家人和护理人员的支持和照顾非常重要，所以建议提供安全、舒适的环境，并与康复团队密切合作，以便提供良好的照顾和支持。 2、药物治疗 发生智力障碍后，还可以遵医嘱使用甲钴胺、谷维素、依达拉奉等药物进行治疗，起到营养和保护神经的作用。 3、康复治疗 完成急性治疗后，康复阶段对于恢复智力障碍至关重要，可以根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，帮助恢复和改善智力功能。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目

介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳定，血管的复查可以在一到两年以后进行。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的治疗方案是什么？

脑梗塞的治疗方案：第一、在脑梗塞3.5小时内，最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗，有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用，强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，对于其治疗，通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗，主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤，可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好，而儿童脑血管畸形一般预后较差。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症治疗

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。