血管性痴呆和阿尔茨海默病的区别

到目前为止，阿尔茨海默病还是不能被治愈的，故中药也不能使病人告别阿尔茨海默病。中药治疗只能缓解症状，延缓疾病进展速度。中药中可选用健脑胶囊复方活脑舒胶囊脑肽胶囊等药物进行辅助治疗，由医生根据患者的具体情况开药治疗；切忌患者或家属自行用药使用。 阿尔茨海默病是一种发生于老年人的中枢神经退行性病变，表现为认知障碍和行为损害，本身是不可治愈的，病情常会伴随时间的延长而逐渐加重。临床上阿尔茨海默病常需要药物治疗与支持治疗等综合治疗。还可运用音乐治疗或认知康复治疗等方式，延缓认知下降。

到目前为止，阿尔茨海默病还是不能被治愈的，故中药也不能使病人告别阿尔茨海默病。中药治疗只能缓解症状，延缓疾病进展速度。中药中可选用健脑胶囊复方活脑舒胶囊脑肽胶囊等药物进行辅助治疗，由医生根据患者的具体情况开药治疗；切忌患者或家属自行用药使用。阿尔茨海默病是一种发生于老年人的中枢神经退行性病变，表现为认知障碍和行为损害，本身是不可治愈的，病情常会伴随时间的延长而逐渐加重。临床上阿尔茨海默病常需要药物治疗与支持治疗等综合治疗。还可运用音乐治疗或认知康复治疗等方式，延缓认知下降。

小脑萎缩与阿尔茨海默病虽然都是神经系统疾病，但却是两种完全不同的疾病。小脑萎缩病变发生在小脑，严格来讲不属于一种疾病，而是一种神经影像学表现，可见于遗传性疾病、变性性疾病、缺血缺氧、药物或酒精中毒、炎症等，也可见于无临床症状的人群。小脑萎缩患者可出现站立不稳、走路摇晃、步态蹒跚等小脑共济失调症状，还可有言语缓慢、口齿不清、肌张力减低等症状。阿尔茨海默病俗称老年痴呆，以海马萎缩为特征，是多种因素导致大脑功能减退引起的疾病，一般情况下与小脑病变无关。阿尔茨海默病早期症状轻微，典型的首发表现为近记忆力受损（近事遗忘），随着病情进展出现认知障碍、言语障碍、视觉空间障碍等，也会伴有性格及人格改变，日常生活和自理能力也逐渐下降，需要家人陪伴照顾。如果出现上述类似症状，建议及时到医院就诊，医生通过病史、临床症状、影像学检查等可明确诊断。

低血压是否会引起血管性痴呆需要根据具体的情况来分析。 如果患者只是轻微低血压，可能是由于体位变化或饮食不当等因素引起的，通过改善生活方式、调整饮食即可促进恢复，不会引起血管性痴呆及其他疾病。但是若患者长期处于低血压现象，属于继发性低血压，且症状明显，如经常晕厥导致脑出血并发症，有可能会引发血管性痴呆。 低血压患者应该定期监测血压，健康饮食，保证营养均衡，适当喝些淡盐水，加强锻炼，避免血压过低而引发其他疾病。

阿尔茨海默病的预防方法包括适当进行体育锻炼、积极治疗基础疾病、定期体检等，具体分析如下： 1、适当进行体育锻炼 建议正常人群适当进行体育锻炼，如跳广场舞、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于加快机体血液循环，促进组织代谢，增强个人体质，对预防阿尔茨海默病有好处。 2、积极治疗基础疾病 如果患者本身患有高血压，需遵医嘱应用马来酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、拉西地平片等药物治疗，控制病情发展，有助于预防阿尔茨海默病。 3、定期体检 建议正常人群定期体检，可通过脑电图检查、CT检查、脑脊液检查等方法，及时明确自己是否患有阿尔茨海默病。

脑梗通常指脑梗死，脑梗死引起的血管性痴呆可以通过一般治疗、药物治疗、康复训练等方法处理。 1、一般治疗 患病期间应该养成良好的生活习惯，需健康饮食、坚持适当的体育锻炼，同时还应该积极戒烟，避免饮酒。 2、药物治疗 有脑梗死病史的患者，需要用药预防病情再次发作或者加重，常用的药物包括硝苯地平、阿托伐他汀、阿司匹林等药物治疗。另外，还可以使用NMDA受体拮抗剂、胆碱酯酶抑制剂等药物治疗，有改善认知功能障碍的作用。 3、康复训练 如认知训练、功能锻炼等，有改善以及预防病情加重的作用。

血管性痴呆与正常颅压性脑积水在定义、临床表现、治疗方法等方面均有一定差异。 1、定义 血管性痴呆是脑血管病变或血管危险因素引起的痴呆。正常颅压性脑积水是指脑室存在扩张，但脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。 2、临床表现 血管性痴呆患者主要表现为执行功能障碍以及抑郁、焦虑等精神行为症状。正常颅压性脑积水患者主要表现为记忆力减退、排尿障碍、步态不稳等症状。 3、治疗方法 血管性痴呆患者主要使用抗凝药物、胆碱酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物进行治疗。正常颅压性脑积水患者可考虑行脑室-心房分流术进行治疗。

如果想要预防血管性痴呆，关键在于控制血压和血糖的，降低发生高血压和糖尿病的几率。对于已经患有这两种疾病的患者而言，则需要配合医生，积极用药，调整生活方式，将血压和血糖维持在正常范围内，有助于保护脑血管，避免受到损伤。平时要少吃高脂肪、高蛋白、高钠盐的食物，合理搭配膳食，并且要戒烟戒酒。其次，还要积极的锻炼身体，增强体质，同时也要保持心情的愉悦。

要想诊断是否患有老年痴呆症，首先要根据临床症状来判断，如果患有老年痴呆症，患者通常会出现记忆力减退、判断能力下降、社交困难、情感淡漠、多疑、失语、尿失禁等情况。其次患者也可以去医院完善实验室检查，例如血常规、血糖、血钙、肝肾功能以及甲状腺素等检查，并且还需做神经心理学测验以及头颅核磁共振等检查，明确病情。如果存在患老年痴呆症的迹象，一定要及时干预治疗。

阿尔茨海默症也就是阿尔茨海默病，这是一类中枢神经退行性病变，与年龄过大、环境因素或者是遗传因素有关，患者会出现记忆力减退、认知障碍的情况，严重时会不能生活自理。建议：患者平时要积极服用石杉碱甲、多奈哌齐等药物治疗，能够提高机体的认知功能，同时还要多做脑力活动，例如下棋、打牌等。如果患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，还要积极治疗这些慢性疾病。

　　血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。　　不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

　　血管性痴呆的诊断主要依据三条：　　第一、要有血管病灶，如果一张片子上面都是脑萎缩，但是一个血管病灶都没有，肯定不能诊断血管性痴呆。　　第二、要有认知功能的下降，认知功能达到痴呆的标准，进行相关的量表的评分，也是两个以上的维度，不管是记忆力、计算力，还是执行功能、视空间，包括语言功能，这些功能损害超过两条以上，同时对生活、社会交往、工作造成了影响，达到了痴呆的诊断标准。　　第三、是最关键的两者之间要有时间上和空间上的关联，先发生血管病，后发生认知功能下降，就可以诊断是血管性痴呆。　　目前国际上对血管性痴呆的病理诊断标准还没有达成共识，因为血管病可以有很多种病理类型，包括皮层下、皮层的血管病变，包括出血性、缺血性、淀粉样变，还没有完全的形成统一的意见，但是主要是根据临床进行诊断。

　　阿尔茨海默病的患者首先从饮食上来看，因为这类的患者认知功能下降，所以要以优质蛋白饮食为主，还要兼顾患者的肾功能，在肾功能没有严重的问题的情况下可以给优质蛋白，增加患者的营养，低盐低脂。　　另外可以适当的添加一些富含卵磷脂的食物，比如像坚果类可以适量的食用，同时要避免患者发生吞咽或者呛咳，避免误吸事件的发生。　　同时照料的时候要尽量让患者待在熟悉的环境，不要经常给患者变换居家的环境，然后洗澡的时候要避免患者跌倒，要从生活当中的每个细节无微不至的对患者进行照料，避免在护理过程中发生一些异常的事件。

　　老年痴呆症检查主要包括血生化、脑积液检查、脑电图检查、头颅CT、头颅核磁共振等检查，并结合日常生活能力量表进行综合判断。　　老年性痴呆是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统疾病，主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算能力损害、人格和行为改变等。

　　老年痴呆只能预防，不能防止。因为有很多老年痴呆的危险因素是没有办法进行预防的，比如年龄、家族史等，而预防老年痴呆就是控制可能导致痴呆的危险因素。　　例如，控制高血压、高胆固醇血症，适当增加社交活动，多做锻炼脑力的活动，生活方式中，还要注意多吃蛋白质含量高的食物。

　　帕金森不是老年痴呆症，帕金森是一种运动障碍性疾病，也是一种神经系统的退行性疾病。　　帕金森的临床表现主要是以运动障碍为主，常见的三大症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高，还有些患者可能会出现精神方面的问题，比如抑郁，疾病中晚期可能会伴随高级智能减退等症状。