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血管性痴呆和阿尔茨海默病的区别,两个概念从范畴讲是完全不一样的,血管性痴呆主要是由于脑血管病变,也就是脑梗塞或脑出血发生之后继发的认知功能的下降或者痴呆,而阿尔茨海默病是神经退行性疾病,发病机制和血管完全不一样,主要是病理性蛋白,像Tau蛋白、Aβ蛋白在脑内沉积引起来的。
国人很多有这种神经退行性疾病,同时又有多发性的血管性的病变,这种称为混合性痴呆,就是兼具阿尔茨海默病的特点,又有血管性痴呆的特点,可以用Hachinski的缺血量表进行评估,如果是在中间地带得分,考虑是一种混合性的痴呆,如果是靠两边的,可以判断是阿尔茨海痴呆还是血管性痴呆。