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周围性眩晕怎么治疗

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周围性眩晕发病的时候一般症状很严重,伴有剧烈的眩晕、恶心、呕吐,很多病人不能起床、呕吐不止,无法进行一些重要的检查,比如脑CT,这时候治疗首先应该去附近医院的急诊科注射止晕的药物来控制症状。

等到头晕症状减轻以后,医生会安排病人进行下一步重要的检查,比如做脑CT来排除脑部严重的疾病,等这些严重的疾病排除以后,还要去相应的眩晕专科门诊来排查具体是哪一种眩晕性疾病,如果是耳石症,需要做耳石复位;如果是梅尼埃病,需要对症的输液、吃药;如果是前庭神经炎,可能需要住院,进行一些针对性的药物治疗,这些疾病都要配合前庭康复治疗。

发布于 2021-11-12   浏览4.17万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病和颈性眩晕如何鉴别诊断
梅尼埃病和颈性眩晕可通过病因、症状、发作特点、神经系统检查和影像学检查等方面进行鉴别。 梅尼埃病和颈性眩晕可以通过以下方面进行鉴别诊断: 1.病因:梅尼埃病病因不明,可能与内耳血液循环障碍、自身免疫等有关;颈性眩晕则与颈椎病变、颈部肌肉劳损等有关。 2.症状:梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感;颈性眩晕则主要表现为头晕、头痛、颈部疼痛、上肢麻木等。 3.发作特点:梅尼埃病眩晕发作常与劳累、精神紧张、情绪波动等有关,间歇期可无任何不适;颈性眩晕则与头部活动有关,常于颈部旋转或屈伸时发作或加重。 4.神经系统检查:梅尼埃病一般无神经系统阳性体征;颈性眩晕可出现颈部肌肉紧张、压痛、颈椎活动受限等。 5.影像学检查:梅尼埃病可通过耳部检查、听力测试等明确诊断;颈性眩晕则需进行颈椎X线、CT或MRI等检查,以了解颈椎病变情况。 综上所述,梅尼埃病和颈性眩晕的鉴别诊断需要综合考虑病因、症状、发作特点、神经系统检查和影像学检查等多方面因素。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和检查,以做出准确的诊断,并给予相应的治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病眩晕怎么治疗
梅尼埃病眩晕的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗和其他治疗等,应根据患者具体情况制定个体化方案。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。以下是关于梅尼埃病眩晕的治疗方法: 1.一般治疗 发作期应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。 避免劳累、情绪波动、噪音刺激等。 2.药物治疗 前庭抑制剂:如地西泮、苯海拉明等,可缓解眩晕症状。 利尿剂:如氢氯噻嗪,可减轻内耳水肿。 血管扩张剂:如氟桂利嗪,可改善内耳血液循环。 糖皮质激素:如泼尼松,可减轻内耳炎症反应。 3.中耳加压治疗 可通过增加中耳压力,缓解迷路积水。 4.手术治疗 若保守治疗无效,可考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。 5.其他治疗 物理治疗:如声频共振、超短波等,可改善内耳血液循环。 中医治疗:如针灸、中药等,可在一定程度上缓解症状。 需要注意的是,梅尼埃病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生,注意休息,避免诱因,定期复查。此外,对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,治疗方法应有所区别,需在医生的指导下进行。 总之,梅尼埃病眩晕的治疗方法多样,包括一般治疗、药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗等。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,患者应注意休息,避免诱因,保持良好的心态,有助于病情的缓解。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病需要长期用药吗
梅尼埃病是否需要长期用药取决于病情严重程度和治疗反应,一般轻度患者短期用药,中重度患者需长期用药,治疗方法还包括生活方式调整、物理治疗、手术治疗等。 梅尼埃病是否需要长期用药,取决于病情的严重程度和治疗反应。以下是关于梅尼埃病用药的一些信息: 1.轻度梅尼埃病:对于初次发作、症状较轻的梅尼埃病患者,可能只需短期用药,如利尿剂、抗组胺药等,以缓解眩晕和听力下降等症状。这些药物通常在数天至数周内逐渐减量停药。 2.中度至重度梅尼埃病:对于症状较严重、频繁发作或伴有明显听力损失的梅尼埃病患者,可能需要长期用药。这些药物包括前庭抑制剂、血管扩张剂、利尿剂等,以控制眩晕、减轻耳鸣和听力下降等症状。长期用药的目的是预防和控制病情进展,提高生活质量。 3.药物治疗的注意事项:在使用药物治疗梅尼埃病时,需要注意以下几点: 遵循医生的建议:按照医生的处方用药,包括用药剂量、频率和疗程。不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。 注意药物副作用:某些药物可能会引起一些副作用,如嗜睡、疲劳、胃肠道不适等。如果出现严重不适或无法耐受,应及时告知医生,医生可能会调整治疗方案。 定期复诊:定期复诊是非常重要的,医生会根据病情的变化调整治疗方案,监测药物的效果和副作用,并提供必要的支持和指导。 4.其他治疗方法:除了药物治疗,梅尼埃病还可以采取一些其他治疗方法,如: 生活方式调整:保持健康的生活方式,如低盐饮食、限制咖啡因摄入、避免过度劳累、保持良好的睡眠等,有助于减轻症状。 物理治疗:如耳部按摩、前庭康复训练等,可帮助改善平衡功能和缓解症状。 手术治疗:在某些情况下,如药物治疗无效或出现严重的听力损失,可能需要考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。 总之,梅尼埃病的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意生活方式的调整,并定期复诊,以获得最佳的治疗效果。如果对梅尼埃病的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
治疗梅尼埃病的中成药有哪些
梅尼埃病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,部分中成药有眩晕宁片、松龄血脉康胶囊、愈风宁心片、通天口服液和地牡宁神口服液等。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前,梅尼埃病的病因尚不清楚,可能与内耳缺血、自身免疫反应、病毒感染、内淋巴吸收障碍等因素有关。对于梅尼埃病的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。以下是一些治疗梅尼埃病的中成药: 1.眩晕宁片:由泽泻、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草等中药组成。具有健脾利湿、益肝补肾的功效。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕。 2.松龄血脉康胶囊:由鲜松叶、葛根、珍珠层粉等中药组成。具有平肝潜阳、镇心安神的功效。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。 3.愈风宁心片:由葛根经加工制成的浸膏片。具有解痉止痛、增强脑及冠脉血流量的功效。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。 4.通天口服液:由赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草等中药组成。具有活血化瘀、祛风止痛的功效。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。 5.地牡宁神口服液:由熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸、五味子、山药、知母、玄参、炙甘草等中药组成。具有滋补肝肾、宁神益智的功效。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数的多动症。 需要注意的是,中成药的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况辨证论治,选择合适的药物。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持低盐饮食,戒烟戒酒。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病与中耳炎的区别
梅尼埃病与中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。 梅尼埃病与中耳炎都是耳部疾病,但它们的病因、症状和治疗方法都有所不同。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,病因不明,目前认为与内淋巴的产生和吸收失衡有关。其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗方法包括药物治疗(如前庭抑制剂、利尿剂等)、中耳负压治疗、鼓室内注药、物理治疗、手术治疗等。 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。其主要症状为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、糖皮质激素等)、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。 综上所述,梅尼埃病与中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。如果出现耳部不适,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病能引起耳鸣吗
梅尼埃病可能会引起耳鸣,其主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 梅尼埃病可能会引起耳鸣。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水。其临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 耳鸣是指在没有外界声源或电刺激的情况下,耳内或头部产生的嗡嗡声、鸣声或其他异常声音感觉。耳鸣可能是单侧或双侧,可持续或间歇性存在。 梅尼埃病引起耳鸣的机制可能与内耳血液循环障碍、内淋巴代谢紊乱等因素有关。这些病理变化可能导致耳蜗和前庭器官的功能异常,从而引起耳鸣和听力下降。 除了耳鸣,梅尼埃病还可能伴有其他症状,如恶心、呕吐、头痛等。诊断梅尼埃病通常需要综合考虑症状、听力检查、耳部影像学检查等结果。 治疗梅尼埃病的方法包括药物治疗(如利尿剂、抗组胺药、血管扩张剂等)、中耳减压治疗、鼓室内注药治疗、手术治疗等。此外,患者还需要注意休息、低盐饮食、避免劳累和情绪激动等。 需要注意的是,耳鸣可能由多种原因引起,如耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病等。如果出现耳鸣症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于梅尼埃病患者,耳鸣可能会影响生活质量。在治疗梅尼埃病的同时,医生可能会根据耳鸣的严重程度给予相应的治疗,如耳鸣掩蔽器、声音治疗、心理咨询等。 此外,对于有听力损失的患者,佩戴助听器可能有助于改善听力和减轻耳鸣。一些患者可能会在疾病的缓解期或治疗后耳鸣症状得到改善,但也有部分患者耳鸣可能会持续存在。 总之,梅尼埃病可能会引起耳鸣,耳鸣是梅尼埃病的常见症状之一。患者应及时就医,接受规范的治疗,同时保持良好的生活习惯,以减轻症状和提高生活质量。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病会不会老是出现耳鸣
梅尼埃病可能出现耳鸣,但耳鸣也可能由其他耳部或全身疾病引起,出现耳鸣应及时就医。 梅尼埃病可能会出现耳鸣,但并不是所有患者都会出现耳鸣,且耳鸣的出现也没有固定的规律。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,其病理改变为膜迷路积水。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其中,耳鸣是梅尼埃病的常见症状之一,大约75%的患者会出现耳鸣。耳鸣的特点多为低调、间歇性,也可为持续性或高音调。 然而,需要注意的是,耳鸣也可能是其他耳部或全身疾病的症状,而不仅仅是梅尼埃病。例如,中耳炎、耳硬化症、噪声性聋、药物性聋、听神经瘤等耳部疾病,以及高血压、贫血、颈椎病等全身性疾病都可能导致耳鸣。 此外,梅尼埃病的耳鸣症状可能会在眩晕发作前、发作时或发作后出现,也可能与眩晕同时存在或独立存在。耳鸣的严重程度和持续时间因人而异,有些患者可能仅在发作时感到轻微的耳鸣,而有些患者可能长期存在明显的耳鸣。 对于出现耳鸣的患者,尤其是伴有听力下降、眩晕等其他症状时,应及时就医,进行详细的耳部检查、听力测试、前庭功能检查等,以明确耳鸣的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 总之,梅尼埃病可能会出现耳鸣,但耳鸣并不一定都是梅尼埃病引起的。如果出现耳鸣或其他耳部不适症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状; 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动; 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次; 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事
如果是周围性的眩晕,病人一定会恶心、会吐,是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现,当植物神经出现平衡改变的时候,病人就会带来恶心呕吐,因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经,所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现,主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状,越说明是周围性的眩晕,而在中枢性眩晕的时候,反而植物神经的症状并不是很明显,可能脑干上有很大的肿瘤,但是病人晕有一点晕或者头胀,而不是明显的恶心呕吐,这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
呕吐怎么缓解
患者出现呕吐的情况时,主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐,或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐,这种呕吐是一种自我防卫的机制,因为胃觉得这个食物不能接受,就会启动一种保护,把这些不好的东西吐掉以后就好了,这种短期的呕吐就不需要治疗,在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后,就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重,可以造成酒精性肝病、胰腺炎,再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病,此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时,可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下,像化疗药物造成的呕吐反应,可以用受体拮抗剂进行治疗,比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等,这种治疗通常是可以治愈的。
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症引起的眩晕如何治疗
急性期因为特别厉害,恶心呕吐,病人又不能活动,首先应该注射止晕的针,控制症状。之后再进行耳石复位疗法。1.注射止晕针患者可遵医嘱注射止晕针,比如天麻素注射液、丹参川芎嗪注射液、盐酸倍他司汀注射液等。2.耳石复位疗法下一步做相应的检查,像脑CT,排除严重的脑内疾病,然后找眩晕专科医生做变位试验、眼肌电图等检查来确定耳石症的诊断,确定耳石脱落的数量和位置,医生会根据具体的耳石来设计相应的复位线路,通过重力的作用让这些异位的耳石一颗一颗的重新回到原来的地方,这叫耳石复位疗法,也是近几年眩晕学的一个比较大的突破。通过耳石复位治疗,耳石快速复位以后,病人再做相应的动作就不会感觉到眩晕了。同时也要配合药物治疗和前庭康复治疗,耳石复位以后如果突然平躺,有可能早期复发,建议复位治疗以后,病人保持半卧位3-5天,避免早期耳石复发。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症怎么检查出来
对于耳石症的检查,除了一般经验性的判断,还可以通过位置实验,进行体位改变,然后诱发症状。还可以通过影像学方面的检查以及潜艇功能方面的检查,同时可以做实验室检查,比如电解质检查等。可能还会涉及到心脏方面的检查,具体检查到正规的三甲医院进行就诊,然后咨询专业的医生。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
什么是梅尼埃病
梅尼埃病是内耳疾病,主要症状是以眩晕为主,是由于内耳膜迷路的水肿导致,还表现在反复发作的眩晕,病人会出现视物旋转、恶心呕吐,同时还会伴有比较严重的植物神经症状,比如出汗、心慌、耳部症状,大部分表现出耳聋、耳鸣以及耳闷堵感症状。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。