什么是食管炎

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒之后恶心呕吐怎么缓解

喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃，胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重，可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度，减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精，还能促进酒精的代谢，缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时，可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物，减少胃内酸性物质，减少胃部刺激。 此外，可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒，意识不清，需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重，建议前往医院，在医生指导下进行处理。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患有反流性食管炎咋治疗好

患有反流性食管炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗比较好。 1.一般治疗 患者可以适当抬高床头，还需避免抽烟、喝酒，不宜用力排便，以免导致反流加重。 2.药物治疗 患者需服从医护人员的指导服用兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等药物，可以抑制胃酸生成，减轻病情。 3.手术治疗 患者可以通过腹腔镜胃底折叠术进行处理，利用胃内压对食管增加压力，缓解反流现象。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呕吐有血怎么回事

呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状，进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状，溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多，应引起重视，及时就诊，查明病因，并遵医嘱进一步处理或治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝积食呕吐怎么办

宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多，或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因，故饮食方面要注意少食多餐，以稀粥、烂面为主，避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要，可禁食3至4小时，让胃肠道休息，缓解积食呕吐症状； 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动，缓解积食呕吐症状，若宝宝较小，无法自行运动，可由家长帮助进行翻身运动； 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状，顺时针按摩宝宝脐周，3至5分钟一次，每天2至3次； 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状，甚至加重，建议立即就医，在医生的帮助下规范治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

反流性食管炎有哪三个方法可以缓解

反流性食管炎也叫胃食管反流，是由于胃内容物反流所引起的疾病，通常患者会伴随烧心、反酸等症状。可通过饮食缓解、药物缓解、手术缓解。 1、饮食缓解 平时生活中可以避免食用降低食管下括约肌的食物，其中包含了高脂肪的食物有、浓茶、咖啡、巧克力等。要多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜粗粮、清淡的食物，有利于预防便秘，可降低腹内压，从而预防胃食管反流。 2、药物缓解 药物治疗以抑制胃酸为原则常用到的有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等，可遵医嘱适当用药。 3、手术缓解 长期用药保守治疗无效，部分患者伴随反流性的咳嗽哮喘胸痛等症状后，并且合并食管裂孔疝导致症状反复后，可行腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等，个人是否达到手术标准也需综合评估后，遵从医嘱采取相应治疗方式。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

反流性食管炎一直不好怎么办

反流性食管炎一直不好可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来治疗。 1.一般治疗 日常生活中，首先需要改变生活习惯，少吃多餐，每餐吃八成饱，抬高床头15到20厘米，可以减少卧位及夜间反流。睡前不宜进食，白天进食后不要立即卧床。其次还需要戒烟、禁酒，降低负压，避免系紧身的腰带。肥胖者要减轻体重，避免吃高脂肪，巧克力咖啡，刺激性的食物。 2.药物治疗 反流性食管炎的药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药（如雷尼替丁、奥美替丁）或质子泵抑制药（如奥美拉唑、雷贝拉唑钠）可减少胃酸及蛋白酶分泌。 3.手术治疗 反流性食管炎的手术方式有内镜下射频消融术、胃底折叠术等。手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 若确诊为反流性食管炎，建议及早进行治疗，以免疾病造成不良影响。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管炎治得好吗

食管炎是否治得好，需要根据具体情况进行判断。 食管炎是由多种原因损伤食管黏膜后引起的炎症反应，比如胃内容物反流、酒精刺激、自身免疫异常等。如果是由于胃内容物反流、酒精刺激等原因引起的食管炎，在早期发生并及时治疗后，通常可以逆转病情，一般能治好。但是，如果是由变态反应造成的食管损伤或功能紊乱，因病因无法去除，可能难以治好。此外，如果治疗不及时，导致病情进一步加重，引起Barrett食管，一般也不能治好。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半夜呕吐黄水苦水怎么回事

半夜呕吐黄水、苦水，可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃，并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气（打嗝）等症状，部分患者可出现半夜呕吐，可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的，可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位，进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的，可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁，即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症，还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关，出现上述症状建议及时就医确诊，及时予以相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎反流性食管炎吃什么药

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事

如果是周围性的眩晕，病人一定会恶心、会吐，是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现，当植物神经出现平衡改变的时候，病人就会带来恶心呕吐，因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经，所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现，主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状，越说明是周围性的眩晕，而在中枢性眩晕的时候，反而植物神经的症状并不是很明显，可能脑干上有很大的肿瘤，但是病人晕有一点晕或者头胀，而不是明显的恶心呕吐，这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

呕吐怎么缓解

患者出现呕吐的情况时，主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐，或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐，这种呕吐是一种自我防卫的机制，因为胃觉得这个食物不能接受，就会启动一种保护，把这些不好的东西吐掉以后就好了，这种短期的呕吐就不需要治疗，在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后，就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重，可以造成酒精性肝病、胰腺炎，再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病，此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时，可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下，像化疗药物造成的呕吐反应，可以用受体拮抗剂进行治疗，比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等，这种治疗通常是可以治愈的。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会出现吞咽困难吗

食管炎也可能会出现吞咽困难，因为中医认为食管炎的发作与肝郁不舒、肝气上逆密切相关。咽部的异物感、吞咽困难有可能是与气机阻滞，出现所谓梅核气这种现象有关系，咽部的异物感通过喉镜、食管、胃镜是无法看到气滞性的病变的，也就是没有增生的物体或者肿大的组织出现，而与中医的气机阻滞、痰气互结密切相关。这时所谓的咽部异物感并不影响吞咽，但却总是觉得这边有一个东西，这种咽部刺激有可能是由于反流性食管炎导致的，也有可能就是肝郁不舒、情志不遂导致的痰瘀互结、气机阻滞出现的梅核气的症状。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一直呕吐是什么原因

呕吐是人体自我保护机制，引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等，可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外，也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此，如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查，明确诊断及病因进行针对性治疗。同时，卧床休息保持心情舒畅，注意个人卫生，病情允许后可以适当饮水，禁食辛辣刺激食物及烟酒。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

突然头晕呕吐是什么原因引起的

突然头晕、呕吐，常见于前庭系统病变导致系统性眩晕，是头晕主要原因，患者临床表现为突发视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、耳聋以及听力下降，平衡障碍在行走时出现左右摇摆或者站立不稳，可伴有呕吐、面色苍白、心慌气短等自主神经系统功能障碍，常见原因有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。另外，也可见于脑血管源性头晕，比如后循环缺血、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉盗血综合征、颈性眩晕等。因此，造成突然头晕、呕吐原因很多，应当到医院就诊查清原因才能够进行对症治疗，取得良好疗效。

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

什么是胃反流性食管炎

反流性食管炎是因为食管和胃交界处的括约肌功能不好，引起关闭不全或者是关闭紊乱，导致胃内胃酸反到食管里面。胃酸酸性很强，使食管受到一定损害，然后出现相应症状，典型症状有胸骨后烧灼疼痛、上腹部疼痛、饱胀不适等。如果有合并与食管裂孔疝病人，还会出现心前区不适，像冠心病症状或者是呼吸系统症状，比哮喘、刺激性咳嗽，甚至有些人还会出现贫血等。因此，需要进行系统检查去鉴别，明确诊断后进行综合性治疗。