老年心衰患者呕吐是怎么回事

呕吐面部紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，由免疫复合物沉积引发小血管炎，感染、食物药物过敏等为常见诱因，患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现，需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别，急性期卧床休息、维持水电解质平衡，用抗组胺药或糖皮质激素，儿童需密切观察，老年用药谨慎评估风险收益比，女性生理期加强监测，男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多

孩子 紫癜 呕吐

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

孩子紫癜伴呕吐可能因过敏性紫癜累及消化道或感染、过敏等因素致需结合病史等判定病因，相关医学检查包括血常规、凝血功能、过敏原检测、腹部超声等，护理要让孩子进食清淡易消化食物、密切观察呕吐情况、保证休息，就医需尽快带孩子到相关科室就诊明确病因并获针对性治疗。 一、孩子紫癜伴呕吐的可能病因 孩子紫癜（常见过敏性紫癜）若累及消化道，可出现恶心、呕

腹型紫癜呕吐带有血丝

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

腹型紫癜为过敏性紫癜亚型机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性通透性增加累及胃肠道出现呕吐带血丝等消化系统症状其呕吐带血丝机制是紫癜引发胃肠血管炎症致通透性升高红细胞渗出呕吐时带出，诊断靠有典型紫癜皮疹伴胃肠症状、实验室检查有嗜酸性粒细胞增高等及需鉴别其他疾病，治疗分一般治疗休息饮食调整和药物用抗过敏、激素、改善血管通透性药，特殊人群中儿童

心衰肺积水能活多久

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰肺积水患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重，如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等，心脏功能极差，那么其预后往往不佳，存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻，通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者，生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于

心衰治疗的黄金三角是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰治疗的黄金三角是指三种能够改善病人预后的药物：第一类，包括ACEI或ARB类，全称是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这两类药物能够抑制RASS系统的激活，起到改善心室重构的作用。第二类，是β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔片，能够抑制交感神经的兴奋，改善病人的预后。第三类，是醛固酮受体

心衰的护理诊断与措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭是一种心脏功能性疾病，可以分为急性和慢性。在发生心衰之后，要注意病人的体位或坐位，要注意饮食的合理搭配，注意低盐低脂饮食，平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物，要加强皮肤和口腔部位的护理，保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息，偶尔可以将双腿下垂，预防静

心衰的最佳治疗方法是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗，包括：生活方式的改变，如：低盐、低脂饮食，控制体重等，此外就是针对其原发疾病的治疗，如：治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人，都应当进行相应的抗心衰药物治疗，其他的治疗还包括非药物治疗，包括;内外科的器械植入以及心脏移植等，根据心衰的程度以

治疗心衰的最佳方法？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面：一、积极的改善病人生活方式，平时给予低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重，戒烟戒酒，适量运动，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素，长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改

左心衰竭的处理原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加，这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状，比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位，这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现，可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾

心衰能恢复吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰是否能够恢复，首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的，可以积极的纠正缺氧缺血的问题，此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架，并且长时间规律的服用药物，心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人，自身的基础疾病没有得到有效的治疗，造成心脏增大，心肌变得异常薄弱，此时是

心衰需要做哪些检查

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰患者就医时，医生首先需要仔细询问病人症状，对于疑似患者，可以作进一步检查来辅助判断。相关检查包括体格检查，医生会对病人双下肢、腹部、肝脏进行触诊，看看有没有肝脏肿大、腹水、双下肢水肿等情况。同时，还需要进行心脏彩超检查，可以很明确告知一些心脏重要参数。此外，还需要进行腹部B超检查，看看肝脏、脾脏有没有肿大，有没有腹水，胃肠道情况。除此

脑出血会引起呕吐吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的病人会有呕吐，因为脑出血以后会引起颅内压改变，当颅内压增高的时候，病人就会呕吐，而且还会有剧烈的头疼。因此，如果对于颅压影响不大，这个病人可能头疼也不是很严重，呕吐也不是很严重。如果出血量很大，就会引起颅内压改变，此时病人一定会呕吐。因总体来讲，当脑出血影响到颅内压力，导致颅压增高的时候，这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到

女性头疼呕吐可能是什么病

宋春杰 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

头疼、呕吐是内科里面非常常见的疾病，发热感冒是引起头痛、呕吐最常见的原因，有时情绪紧张、休息不好，都可能会出现头疼、呕吐。其次，中枢神经系统感染，比如脑膜脑炎、脑出血、脑肿瘤，都可能会引起头疼、呕吐。包括女性特殊生理期有偏头痛，都是比较常见的原因。偏头痛也是一种很常见的疾病，而且好发于女性，偏头痛有反复发作性，每一两个月、两三个月发作一次

拉肚子反胃恶心呕吐是什么原因

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

机体出现拉肚子、反胃、恶心呕吐症状，考虑患急性胃肠炎所致，主要由于进食不当或者摄入变质食物、被细菌或病毒污染的食物导致。当出现上述症状时，注意避免发生脱水和电解质紊乱现象，可到医院进行补液、对症治疗；同时，给予消炎、止泻治疗，在症状改善前，应吃少渣、易消化的流质或半流质食物。

拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者，且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以，患者应及时到医院就诊，通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查，明确具体的病因。

老是呕吐反胃是什么病

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

老是呕吐反胃，考虑与慢性胃炎有关系，是由于胃酸分泌过多引起来的，同时容易合并由恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等不适。需要及时服用抑制胃酸分泌保护胃黏膜，促进胃动力等药物进行治疗，同时也可以见于妊娠早期的妇女，所以要及时完善早孕检查，明确是否怀孕。