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子宫颈癌前病变如何诊断

科普内容

宫颈癌前病变一般没有明显的症状,有的病人会表现为白带增多、白带夹血、接触性出血,但是作为妇产科检查时所看到的子宫颈也会表现为光滑的糜烂样改变或者仅有一般炎症症状,没有特殊的表现,所以仅靠患者的症状或者妇产科的医生的检查是无法诊断的,因此就需要宫颈癌的筛查。

筛查主要是通过细胞学,也就是TCT、HPV检查,如果有异常再转诊阴道镜,如果阴道镜有异常,再经过组织病理学去确诊,也就是子宫颈病变的最终诊断是靠组织病理学诊断的。

通常细胞学看到的报告叫TCT,或者叫液基细胞学,报告也有阿斯卡斯(ASC-US)低度病变或者介乎于正常与异常的结果。

HPV也有HPV高危型、16型、18型和其它12种高危型,如果年纪大了,可能会出现子宫颈糜烂,可以直接就去做阴道镜的检查。大部分的流程首先是要经过TCT和HPV再转诊阴道镜,最后根据阴道镜下取活检再做病理学结果,最后诊断。

如果宫颈癌筛查出现了高危检查结果异常,比如ASC-US倾向 High HSIL、AGC等,这些可以直接做阴道镜,在阴道镜下医生根据宫颈的情况可以做直接取活检,最终也是靠组织病理学来诊断的,也就是说子宫颈病变要想确诊,必须经过组织病理学做最后的诊断,明确是否有癌前病变。

组织病理学就是当在做细胞学HPV或者阴道镜下发现异常的时候,医生取活检,从子宫颈上取一块或者几块组织送给病理科化验,病理科医生会出具相应的报告,所以在看完阴道镜,会听医生说一周后来取病理结果,回来看结果。这个重要的结果就是提示是否有子宫颈癌前病变,包括CINⅡ、CINⅢ和原位腺癌。

发布于 2025-04-28   浏览4.78万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

宫颈糜烂治疗后多久可以同房?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫颈糜烂患者若进行激光治疗或电凝治疗,则一般建议治疗一个月到两个月以后再同房。因为此类治疗方法会导致宫颈局部产生创面,且会出现阴道不规则出血的症状,宫颈上皮需要一段时间才能长出新的组织,创面才会脱痂,并逐步恢复正常。若治疗后过早同房,会刺激创面,影响创面愈合;且同房时将细菌带入宫颈和阴道,还会诱发感
宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈糜烂用药期间能同房吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈糜烂用药期间是不可以有性生活的,发生性生活会影响正常的药物吸收或使病情加重,同时建议用药期间要注意局部卫生,应该避免熬夜,多吃蔬菜,保持愉悦心情,不吃辛辣食品。需提醒一下一般宫颈糜烂是不需要治疗,宫颈糜烂是一种正常的生理现象,在女性绝经之后,雌激素下降,宫颈会变得光滑,只需要定期检查是否发生炎症
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌前病变治疗后如何随访
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫颈癌前期病变治疗之后完成了第一步。治疗后的随访非常重要,治疗后病变是持续存在,还是未来要复发,都跟病人的年龄、锥切术后的细胞学结果以及病理类型、级别、切缘的阳性都有很大的密切的关系,尤其是宫颈术后锥切阳性的患者明显高于切缘阴性的人,但是要用TCT和HPV对患者进行严密的随访。一项包括35109例的癌前期病变的女性治疗后的研究,其结果得
重度宫颈糜烂会变成宫颈癌
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈糜烂无论是轻度还是重度的,都是一种生理性的柱状上皮异位,所以宫颈糜烂不会自己变成宫颈癌,宫颈癌并不是由于宫颈糜烂所导致的,是由人乳头瘤病毒感染,宫颈细胞调控失常而发生的宫颈的上皮内瘤变,进而发展成为宫颈癌,是个渐变的过程。宫颈糜烂主要是由于雌激素使子宫颈的柱状上皮外移,表现为宫颈呈现糜烂样改变。宫颈糜烂一般不需要进行特殊的处理,由于覆
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌的发病率越来越高,而且呈现年轻化趋势,甚至有的女性谈宫颈癌色变。目前分子生物学和流行病学的研究发现HPV的感染跟宫颈癌的发生有非常密切的关系,宫颈癌的发生除了与高危型HPV持续感染有关以外,也跟有多个性伴侣或者过早开始有性生活,也就是比如小于16岁就开始有性生活,因为这个时候相对而言生殖道还比较脆弱,比较容易受到损伤,引起HPV或者
宫颈糜烂有哪些症状反应
李荣光 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
宫颈糜烂又称宫颈上皮内瘤变,是生理情况,是由于育龄女性体内雌激素水平比较高,使宫颈管内柱状上皮向外移位形成生理性改变,一般没有症状,不需要治疗。如果糜烂比较严重,可能会出现同房后出血、分泌物增多、异味,而这时可能伴有宫颈急性炎症,建议上正规公立医院检查后,根据检查结果合理用药治疗。
宫颈糜烂手术后多久恢复正常
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫颈糜烂手术以后,一般一个月到两个月之间能恢复正常,主要根据手术方式、手术范围才能判断。如果选择激光手术,手术创口较为表浅,恢复起来比较快。如果是利普刀手术,恢复起来则较慢。但如果是单纯宫颈糜烂,通常并不需要手术。因为宫颈糜烂是正常生理现象,这是因为雌激素水平影响,柱状上皮外移而导致。
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
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