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第一、方式不同，宫腔镜是经阴道进入，主要是了解宫腔内的病变，通过检查能够对大多数的子宫内的疾病做出准确的诊断，宫腔镜可以对宫腔内病变进行治疗，经自然孔道而进行，没有切口，属于微创，所以创伤非常的小;而腹腔镜要从肚脐打孔穿刺进行盆腔检查，主要是看子宫外面、双侧输卵管、卵巢、盆腔有没有病变，有没有影响不孕的问题，必要的时候对病变的器官进行整形切除，对影响不孕的因素进行治疗。
第二、适应证不同，宫腔镜是对子宫内的病变进行诊断，还有就是治疗，例如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫畸形等;腹腔镜是对子宫外的病变进行诊断及治疗，比如说宫肌壁间的或者浆膜下子宫肌瘤、输卵管，还有就是卵巢手术，甚至是子宫及输卵管、卵巢这种恶性肿瘤手术，虽然切口比较小，但是腹部还是能看到切口的。
第三、在住院时间上，由于宫腔镜并不进入腹腔，只是宫腔内操作，患者的创伤远远小于腹腔镜手术，一般术后两个小时就可以下床恢复活动;腹腔镜手术得术后六个小时才能下床活动，真正恢复到正常可能还得需要三到五天，甚至是更长的时间。
