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首先肝血管瘤的分类目前比较混乱,因为在肝上血管来源性的占位都称之为肝血管瘤,实际上肝上血管瘤血管来源的占位,包括真性肝性的血管瘤以及肝上的血管畸形。肝上的血管瘤也分为很多种类,肝上婴幼儿血管瘤、肝上先天性血管瘤以及肝上血管畸形、肝上静脉畸形、肝上的淋巴管畸形等,甚至肝上的动静脉瘘都叫做肝血管瘤,所以不同的分类可以采用不同的方法,有些是需要治疗的,有些是不需要治疗的。
有一些血管瘤是能自愈的,比如肝上的先天性血管瘤,可能出生的时候比较大,可能没有采取一些特别的手段,只是发现肝上占位,经过半年的观察,可以消退掉,不采用任何的治疗方案,但是有一些肝上的婴幼儿血管瘤,通过吃药或者微创治疗都可以达到完全治愈的目的。
肝上面的先天性血管畸形,比如成人特别常见的肝海绵状血管瘤,实际上应该被称为叫做肝上静脉畸形,这种病不会自然消退。成人的时候在体检的时候发现肝上有血管畸形,被叫做肝海绵状血管瘤,这种定期观察是可以的,但是一般都不会自然消退,只会保持现状或者慢慢增大,这种有些长得比较大的,比如成人大于5cm是需要治疗的。
现在的治疗手段也比较简单,可以微创介入治疗,都可以达到比较好的效果。总体来说,肝上血管来源性的占位要判断其类型,看其发展趋势,采用不同的治疗手段。