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子宫肌瘤的治疗要根据肌瘤的大小、位置、患者的年龄、是否有生育的需求以及症状选择合适的治疗，比如有一些小的2-3cm壁间肌瘤，没有引起任何症状的时候可以观察;还有绝经前、围绝经期的患者没有任何的症状，也不需要治疗，绝经以后肌瘤可能就萎缩了，因为一般肌瘤是良性病变，恶变的机率只有0.4%-0.8%，所以没有任何症状的子宫肌瘤可以观察。
其次，如果有了症状，比如有异常子宫出血合并尿频的压迫症状，或者盆腔有个大的包块，子宫很大了，这个时候就需要治疗了，治疗要根据患者是否有生育要求以及位置，比如黏膜下肌瘤可以通过宫腔镜手术治疗，通过镜子微创手术就可以把宫腔里肌瘤切除。
如果是外凸有压迫症状的肌瘤，压迫膀胱，可以通过打眼的微创手术，腹腔镜把肌瘤切除;如果是多发的子宫肌瘤，也到了围绝经期，没有生育要求，子宫是可以去切除的，特别是合并重度贫血的患者。
还有一种情况就是可以用一些其它的治疗办法，比如超声聚焦消融、子宫动脉栓塞，对一些多发的肌瘤，特别是没有生育要求的患者可以去选择。
一般药物治疗子宫肌瘤没有特别有效的，药物治疗会用在围绝经期的患者，做手术前预处理的时候选择药物治疗，比如GnRH-a类的药物，还有选择性孕激素受体的调节剂等;中药的治疗也有一些，比如消瘤丸，但是治疗是有限的，要通过药物治疗抑制肌瘤的生长不容易。
因此，大多数的时候都是选择手术治疗，根据患者的年龄、肌瘤的大小、位置、是否有生育要求去选择。保守性的治疗就是子宫肌瘤剔除，根治性的手术就是子宫全切手术，要根据不同的情况选择。
