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宫颈上皮内瘤变是宫颈癌前病变。按照组织学异常的程度以及病变累及的范围可以分为轻度不典型增生也就是CINⅠ、中度不典型增生也就是CINⅡ和重度不典型增生也就是CINⅢ。
此外按照TBS细胞学分类,可以归类为子宫颈鳞状上皮内瘤变,根据其异常的程度又可以分为宫颈低度鳞状上皮内瘤变,也就是LSIL(Low SIL),以及宫颈高度鳞状上皮内瘤变,报告单上写的HSIL(High SIL),其中人乳头瘤病毒,也就是HPV感染以及CINⅠ感染,通常分为,归纳为LSIL,如果CINⅡ到CINⅢ,归为HSIL。
引起宫颈上皮内瘤变的因素有很多,比如免疫力下降、吸烟、孕产次数比较多、性生活过早、性伴侣过多或者病原体的感染等。其中高危型的HPV持续感染是发病的主要的高危因素,目前高危型HPV感染是宫颈上皮内瘤变残留以及复发的高危因素。
病因学研究表明,约有90%的CIN患者伴有HPV的病毒感染,几乎所有的宫颈癌前病例都会与高危型的HPV感染有持续相关性,然而由CIN逐渐演变为宫颈癌,需要5-10年的时间。在这漫长的时间里,只要及时诊断,并采取有效的措施,就可以阻断CIN疾病向宫颈癌的演变。
对于CIN的治疗,目前尚无特效药,对于CINⅠ级,通常是给予增强免疫力的药物,抗病毒的药物,比如干扰素等;对于CINⅡ级建议采取手术的方式,通常是利普刀;CINⅢ级可以采取冷刀锥切的方式。