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什么是子宫颈癌的三阶梯筛查

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宫颈癌前期病变大多数没有症状,妇产科医生在检查的时候,用裸眼有的时候也不容易识别。为了规范宫颈癌的筛查、诊治、管理、子宫癌前病变和做好早诊早治,阻断子宫颈癌发生,在子宫颈癌筛查制定了三阶梯筛查,标准的诊疗程序,包括子宫颈细胞学和HPV检测,这是初筛,第一阶梯的筛查就从健康人当中海选病变的患者;第二阶梯就是阴道镜检测;第三阶梯组织病理学。

第一阶梯就是用细胞学和HPV对于子宫颈进行检查,是发现子宫颈癌前期病变的重要方法,是三阶梯当中初级筛查的技术。子宫颈特殊的部位,是便于医生在做妇产科检查的时候,可以方便取到子宫颈的脱落细胞。在玻璃片制片后,通过显微镜观察细胞的形态,就可以做出是否存在异常细胞的判断。

另外HPV检测可以判断是否存在有HPV感染的状态。细胞学和HPV只是初步检查子宫颈有无异常,是不能对子宫颈病变做出诊断的。是子宫颈癌筛查在健康人群当中海选病变的一种方法。

因此,年轻的女性仅凭细胞学检查和HPV检测的结果,不能得出在宫颈病变的最后诊断并依据这两项做决定治疗。如果有风险大于4%需要进入第二阶梯的阴道镜检查,对于第一阶梯发现的无论是细胞学异常或者高危型HPV阳性,均需要通过阴道镜进一步检测。

阴道镜是个观察子宫颈的放大设备,就是医生的火眼金睛。可以清楚观察到子宫表面的异常变化,并在阴道镜的指引下在子宫颈异常部位取活检组织,准备送病理检查。

第三阶梯组织病理学检查,临床医生在第二阶梯当中也就是阴道镜下,取到有问题的子宫颈的组织,送给病理科医生在显微镜下对病理切片作出明确的诊断,也就是对子宫颈病变做出最后的诊断,并根据诊断决定治疗的方法,也就是宫颈癌筛查的终极诊断。

因此女性朋友如果想得到宫颈病变的诊断,必须通过三级诊断筛查,在诊疗过程当中缺一不可。千万不要以第一阶梯海选,第二阶梯阴道镜面试来对子宫颈做出治疗,这是错误的。

发布于 2025-09-24   浏览3.32万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

尖锐湿疣宫颈癌表现
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣多表现为生殖器部位的丘疹、乳头状等赘生物;宫颈癌早期可能无症状,随病情进展可出现阴道流血、阴道排液等。 尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围,初期是小而柔软的淡红色丘疹,逐渐增多变大。宫颈癌早期可能仅在性生活后有少量阴道出血,中晚期阴道流血量增多,还可能有白色或血性、稀薄如水样的阴道排液。 部分
尖锐湿疣易患宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有一定几率增加患宫颈癌的风险。 尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。当感染高危型HPV引发尖锐湿疣后,病毒长期存在于局部,就有可能逐渐导致宫颈细胞发生病变,进而增加患宫颈癌的可能性。 不过,并不是所有感染尖锐湿疣的人都会发展为宫颈癌。
尖锐湿疣多久变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣发展成宫颈癌的时间并非固定,一般来说可能需要数年到数十年不等,但也不是所有尖锐湿疣患者都会发展为宫颈癌。 首先,个体差异很大,自身免疫力强的人,尖锐湿疣可能发展缓慢,变成宫颈癌的时间就会延长。其次,持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)是关键,若感染高危HPV且未得到有效干预,就增加了发展为宫
尖锐湿疣是宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,而高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,但尖锐湿疣不等于宫颈癌。 首先,HPV有多种亚型,其中高危型HPV持续感染可能逐步引发宫颈病变,甚至发展为宫颈癌。但不是感染了尖锐湿疣相关的HPV就一定会得宫颈癌。其次,尖锐湿疣是在外生殖器等部位出现的疣状
尖锐湿疣能变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
部分尖锐湿疣患者有发展为宫颈癌的可能,但不是所有都会。 首先,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是关键,尖锐湿疣多由低危型HPV引起,但部分高危型HPV也可导致。其次,若尖锐湿疣患者感染了高危HPV且未得到有效干预,长期持续感染就有引发宫颈病变进而发展为宫颈癌的风险。再者,个体的免疫状态也很重要,
尖锐湿疣会变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
部分尖锐湿疣患者有发展为宫颈癌的可能,但不是所有都会。 首先,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因,而尖锐湿疣多由低危型HPV引起,但部分高危型HPV感染也可同时引发尖锐湿疣。其次,若尖锐湿疣患者感染的高危型HPV持续存在,就有逐步进展为宫颈病变甚至宫颈癌的风险。再者,个体的免疫状
尖锐湿疣多久转变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣转变为宫颈癌的时间因人而异,一般需要数年到数十年不等。 首先,并非所有尖锐湿疣患者都会发展为宫颈癌,这与感染的人乳头瘤病毒(HPV)类型有关。低危型HPV引起尖锐湿疣,高危型HPV持续感染才可能引发宫颈癌变。其次,机体的免疫状态也很关键,免疫力强的人能更好地清除病毒,延缓病变进程。再者,从感
尖锐湿疣两年会宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣两年不一定会发展为宫颈癌,但存在一定风险。 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多数HPV感染可被自身免疫系统清除。但持续高危型HPV感染,经过数年甚至更长时间可能引发宫颈病变,进而发展为宫颈癌。 若感染的是低危型HPV,一般较少导致宫颈癌,但会引起生殖器部位的疣体。而高危型HPV持续
得过尖锐就容易得宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
得过尖锐并不一定就容易得宫颈癌,但两者存在一定关联。 尖锐是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,而高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。但不是所有感染尖锐的人都会发展为宫颈癌。 虽然HPV有多种亚型,部分高危亚型持续感染才更易引发宫颈病变甚至癌。得过尖锐的人需关注自身HPV感染情况。 定期进行宫
尖锐湿疣多久会变宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣发展为宫颈癌的时间并非固定,存在个体差异,一般可能数年到数十年不等。 首先,不是所有感染相关病毒引发尖锐湿疣的人都会发展成宫颈癌,这与病毒类型等因素有关。如果感染的是高危型人乳头瘤病毒(HPV),且自身免疫功能较弱,那么可能会增加发展为宫颈癌的风险,但具体时间不确定。其次,及时发现并治疗尖锐
宫颈癌是什么原因引起的
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因。HPV就是人乳头瘤病毒,可以导致宫颈癌的HPV类型称为高危的HPV类型,其中以16和18两种危险性最高。其它像31、33、35、39、45、51、52、58、59、66等都属于高危的HPV病毒的亚型。大多数情况下,人体是可以自主清除HPV感染,只有少部分的人会持续的出现HPV病毒的感染,主要跟免疫力的
宫颈癌检查什么
刘海元 主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌目前已经形成很好的三阶梯检查方案,对于大部分人来说,在体检项目当中,通常会包括宫颈癌筛查,具体如下:第一、脱落细胞学检查。即医生会用一把小刷子在宫颈上刷掉一些细胞,之后将细胞放在显微镜下进行观察,有无发生癌前病变或者癌变的可能。第二、通过小刷子来刷取宫颈黏液和细胞,之后拿去做病毒检测,简称HPV检测。如果两种检查方法能够同时进行,筛
宫颈癌筛查的意义
许杰 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
定期进行宫颈癌筛查可以筛出高危人群并尽早进行诊断,及时进行治疗可以提高宫颈癌的治愈率、降低死亡率。宫颈癌是女性较为常见的恶性肿瘤,死亡率也比较高,尤其晚期宫颈癌的死亡率达到90%以上,所以早期进行宫颈癌筛查是一件非常有意义的事情。宫颈癌筛查属于二级预防,注射HPV疫苗预防宫颈癌属于一级预防。但是现在HPV疫苗没有能够完全普及,还有年龄的限
4价宫颈癌疫苗可以预防几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般四价宫颈癌疫苗注射完成后,可以预防HPV病毒十年左右。四价HPV疫苗是预防HPV6型、HPV11型、HPV18型、HPV16型,注射后能预防大部分宫颈癌的发生。但不是绝对不会得宫颈癌,因此还要定期做宫颈TCT和HPV筛查,并且疫苗效果有一定时限不是终生的。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
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