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子宫颈癌前病变都要治疗吗

科普内容

子宫颈癌前期病变,就是经过组织病理学确诊的子宫颈癌前病变,不一定全部需要治疗,特别是对于年轻女性,应该根据检查结果来决定。

经过子宫颈癌筛查比如海选、面试、最终的组织病理学诊断,发现异常的人诊断了成为宫颈癌前期病变,包括CIN2、CIN3和原位腺癌,对其进一步治疗,可以有效降低宫颈癌的发生率,这也就是做子宫颈癌筛查早诊早治的主要的目的,目标人群就是CIN2、CIN3、原位腺癌。

但必须强调一点,任何治疗都是双刃剑。在带来利益的同时也会产生一些不利的影响,比如对于不必要干预的年轻女性过度干预,可能会对其未来生育产生不利的影响,增加了其早产、胎膜早破、剖宫产的几率,所以对于筛查以及阴道镜后的诊断的评级,以及是否需要进一步治疗,尤其是对于年轻的女性,一定要由从事阴道镜专业的人员综合评估后,根据病人具体情况再决定是否治疗。

对于年轻的女性,CIN2的患者在有条件的医院,可以进一步进行严密的随访,定期的复查。未来进展为宫颈癌的可能性非常的低,而对于未来生育又有不良的影响,权衡利弊,应该保留子宫颈的功能。所以对于年轻有生育要求的女性,可以在专业医生的密切监测下随访,反复评估治疗的利与弊,决定进一步干预的时间和方法,选择好妊娠的时间。

对于妊娠期间诊断的高级别病变,不用过分紧张,需要经过专业的医生综合评判,因为必须清楚,在妊娠期间需要排除宫颈癌。如果能够排除浸润癌,没有宫颈癌的存在,完全可以将妊娠继续,并将治疗推迟到产后6到8个月。在妊娠期间每六个月进行一次宫颈的评估,在有专业人员的管理下,要度过孕妇高级别病变的时期。

对于其他年龄的女性,CIN2、CIN3都建议进一步治疗。如果不治疗进展为浸润癌的风险每年为1%到2%,如果今年不治疗,就有可能发展为浸润癌,其概率是1%到2%。如果十年不治疗,发展为宫颈浸润癌的可能性就累计达到20%,就应该引起高度的重视。这也是宫颈癌筛查的目标人群,找到了就应该积极地治疗。

发布于 2025-01-02   浏览4.85万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

高危型hpv52严重吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
高危型HPV52是否严重,应根据具体情况进行判断。 如果高危型HPV52阳性,但患者并未出现任何临床症状,且经医学检查,如TCT检查、宫颈活检等确认未发生宫颈病变或癌变,这种情况通常被认为是不严重的。此时,免疫系统能够有效地控制病毒,防止其进一步损害身体。 如果高危型HPV52持续感染超过一年,并且
高危型HPV31阳性要不要治疗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV是指人乳头瘤病毒,高危型人乳头瘤病毒31阳性是否需要治疗,一般和实际情况有关。 如果患者无症状且身体素质好,机体免疫系统可能会清除病毒,达到治愈效果,此时可以定期复查并观察病情,暂时不需要特殊治疗。但如果患者出现明显的宫颈炎症状或宫颈癌前病变,如阴道出血、阴道排液等,需要积极治疗,如微波治疗、
怀孕七个月能同房吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕七个月时,一般不建议同房。 孕期同房需要谨慎,特别是在妊娠晚期,由于同房可能导致早产、感染以及胎膜早破等风险增加,因此医生通常会建议在妊娠晚期避免性生活。然而,如果夫妻双方有性生活的需求,在孕中期(即4-6个月之间),且胎儿情况稳定、无不适的情况下,可以适当进行性生活,但需注意力度小、频率低,并
宫颈癌是一侧腿疼吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌不一定会导致一侧腿疼,但某些情况下可能会引起这一症状。宫颈癌主要侵犯子宫颈部位,早期通常不会引起腿疼。然而,当宫颈癌发展到中晚期,可能会转移到腰椎或骨盆,压迫神经根或脊髓,从而导致一侧腿疼。此外,宫颈癌导致的盆腔淋巴结肿大也可能压迫神经,引起腿疼。 除宫颈癌外,一侧腿疼还可能是由其他疾病引起的
宫颈癌筛查月经干净几天后检查
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,宫颈癌筛查应在月经干净后3~7天进行。 在进行宫颈癌筛查前,需要注意检查前24小时内避免性生活。检查前48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂。如有炎症等疾病,需先治疗,然后再进行检查。此外,宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段之一,建议从性生活开始后3年左右进行宫颈癌筛查。如果在宫颈癌筛查中发
hpv56阳性宫颈癌的几率
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV56阳性宫颈癌的几率因人而异,取决于个体免疫状态、HPV持续感染情况等。 1.个体免疫状态 个体的免疫系统功能对HPV感染的清除至关重要。免疫功能正常的人更有可能清除HPV感染,减少宫颈癌的风险。 2.HPV持续感染 如果HPV56型感染持续存在,特别是经过一段时间后仍未被清除,宫颈癌的风险会
宫颈癌做彩超能看出来吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌做彩超不一定能看出来。 宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,早期通常没有明显症状,随着病情进展,可能会出现阴道流血、阴道排液等症状。彩超是一种常用的影像学检查方法,可以观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、结构等情况,但对于宫颈癌的早期诊断并不敏感。 要诊断宫颈癌,通常需要进行宫颈涂片和HPV
什么是宫颈癌的前兆
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌前兆包括异常阴道流血、阴道排液等。 1.异常阴道流血 比如接触性出血,常在性生活或妇科检查后出现阴道出血,出血量通常不多;也可能出现经间期出血、不规则阴道流血等。 2.阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。 需要注意的是,这些前兆并不一定都出现,也可能
宫颈癌晚期症状
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌症晚期症状主要包括疼痛、阴道流血、阴道排液等。 1.疼痛 随着病情的进展,患者可能会出现骨盆、腰骶部、下腹部等部位的疼痛,疼痛性质可能为隐痛、钝痛、刺痛等,且呈进行性加重。 2.阴道流血 宫颈癌患者可能会出现阴道不规则流血,出血量可多可少,表现为性交后出血、经间期出血、绝经后出血等。 3.阴道
宫颈癌筛查后多久可以同房
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌筛查后同房时间取决于检查方法和个人身体状况,一般为24小时到7天,需遵医嘱并注意个人卫生。 如果只是进行了单纯的宫颈细胞学检查或HPV检测,通常在检查后的24小时后就可以同房。但如果还进行了其他操作,如宫颈活检、利普刀锥切等,一般需要7天左右,甚至更长时间,以确保宫颈创面完全愈合,避免感染和出
孕妇感染HPV,必须要剖宫产吗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
孕妇感染HPV不是必须要剖宫产,合并HPV感染的女性可经阴分娩,剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播,只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时,才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩,但是会增加感染风险,母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低,很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了,因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点,提高免疫力:第一、多走动,跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的,能促进身体的代谢活动,活血活气,并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸,平时多到室外去走动,呼吸新鲜空气,不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方,氧气充足有利于活化身体细胞,更有利于提高身体机能,增强免疫力。第三、是最直接的一点,给孕妇增补一些安全的,能针对性提高免疫的营养物质,像是微量元素硒,维生素E,维生素A,胡萝卜素等,可以适当用一些免疫营养调节剂,适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗,孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入,平时多吃肉,豆制品,奶制品,蛋类,以及水果,绿叶蔬菜,杂粮,坚果等。营养的均衡,能让身体机能增强,抵抗力自然也更强。第五、早睡,孕妇本身是需要多睡觉的,但睡觉有技巧,晚上早睡,午休小睡,早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚,这一点是需要避免的。
宫颈癌有哪些治疗方法
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗,不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法,一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除,另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处,就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶,治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期,那么治愈率是非常高的,可以达到80%-90%,而且相对于其他癌症而言,复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者,一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗,都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀,也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死,对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成,切断癌细胞生长所需的养分通道,从而抑制肿瘤不生长扩散,促使癌细胞凋亡,从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌前病变和感染HPV有关,HPV感染十分常见,约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%,其中高危型的HPV感染量约占15%,但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉,仅有一小部分女性,约5%-10%会持续感染,即使持续感染的高危型HPV也仅有10%可能发展成为宫颈癌前病变或宫颈癌,因此HPV阳性并不等于宫颈癌。虽然HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,几乎所有的宫颈癌病例,约99%的病例都与高型别的HPV持续感染有关,但并不意味着感染HPV就一定会发生宫颈癌,是需要同时具备若干条件,如HPV持续感染、感染者的年龄、免疫状态、吸烟及其他伴随感染等等。高危HPV感染的致癌过程十分漫长,需经历HPV感染到HPV持续感染,到宫颈上皮内瘤变,到宫颈浸润癌的过程,可长达数年至10年,这期间我们有充分的时间进行筛查、诊断与治疗,以防止宫颈癌的发生。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
什么女人不易患宫颈癌
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
不易患宫颈癌的包含没有性生活的妇女,以及注射宫颈癌疫苗的妇女,和定期进行宫颈癌筛查的妇女,包括平时注意性生活卫生,个人体质比较强的妇女,都不宜患宫颈癌。建议普通人,只要符合年龄条件,都可以去注射宫颈癌疫苗,平常还需要注意性生活的卫生,加强锻炼,合理饮食,定期检查,预防宫颈癌发生。