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孕妇何时做子宫颈癌筛查

科普内容

妊娠期孕妇做子宫颈癌筛查是可以的。任何时期妊娠合并子宫颈癌的诊断,基本上和非孕期的诊断相同的,也是包括细胞学、阴道镜、组织病理学三阶梯,也是通过海选、面试,最终诊断来完成的。

但是在妊娠期的时候,体内的激素水平发生了变化,雌激素水平高,孕激素水平也高,这些变化都极易造成细胞学和阴道镜检查的假阳性,容易导致临床上的误诊,这些生理性的变化,在妊娠10周后非常明显,也就是在10周之前和非妊娠的女性是一样的,因此有些学者建议,最好在妊娠12周前进行妊娠期子宫颈癌的筛查。

国外大量的研究证实,孕妇进行了子宫颈癌筛查检查是非常安全的,特别是TCT取样的出血几率是很小的。即使出血了,也能用棉球压迫止血,几乎没有流产的风险,因此TCT取样在妊娠的任何时期都可以进行。

如果有阴道不规则出血等症状或者临床上怀疑有子宫颈癌的时候,随时可以进行TCT取样的检查。再次重申,妊娠期阴道镜检查的目的是在于发现和排除子宫颈癌,由于阴道镜检查对子宫颈没有创伤,阴道镜是安全的。

因此有转诊阴道镜的指征,整个妊娠期都是可以进行的。阴道镜如果排除子宫颈癌,一般情况下是不取活检的。如果为了证实有没有宫颈癌,则是取活检的。颈管诊刮术这个特殊的取活检的方法在妊娠期禁止使用。

发布于 2025-01-02   浏览3.40万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

怀孕一周能流产
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀孕一周时能否流产取决于多种因素,一般不建议进行流产。 怀孕一周时,受精卵刚刚在子宫内着床,此时孕囊较小,流产可能会导致不完全流产,需要进行清宫手术,对身体造成二次伤害。此外,怀孕一周时,孕妇的身体状况和心理状态可能还没有完全适应怀孕,此时进行流产可能会对身体和心理造成较大的影响。 如果孕妇因为某些原因确实需要终止妊娠,建议在怀孕35-55天时进行流产。此时孕囊大小适中,手术难度较小,对身体的伤害也较小。在进行流产前,孕妇需要进行全面的身体检查和心理评估,确保身体和心理状况适合进行流产手术。
怀孕药物流产最佳时间
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀孕药物流产的最佳时间一般为停经后49天内。但这只是一个大致的参考时间,具体的药流时间还需要根据孕囊的大小、位置以及女性的身体状况等因素来确定。 在进行药流前,需要进行一系列的检查,如B超、血常规、白带常规等,以确保药流的安全性。如果孕囊过大,药流可能无法完全排出,需要进行清宫手术;如果孕囊位置不正,药流可能会导致流产不全或大出血。 此外,药流也有一些禁忌症,如患有心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等疾病的女性,以及带宫内节育器妊娠、宫外孕等情况的女性,都不适合进行药流。
子宫肌瘤可以做流产
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤患者是可以做流产手术的。 子宫肌瘤是女性常见的一种妇科疾病,通常不会对流产手术造成直接阻碍。然而,流产方式的选择需要根据子宫肌瘤的具体情况,如大小、位置以及患者的身体状况来决定。如果子宫肌瘤较小且位置不影响流产手术,患者可以选择药物流产或人工流产。在流产过程中,医生会根据患者的实际情况,采取适当的措施来确保手术的顺利进行。 值得注意的是,子宫肌瘤可能导致子宫收缩不良,增加流产后阴道长时间流血的风险。因此,流产后患者需在医生的指导下进行用药和护理,以确保身体的恢复。
流产后月经量少怎么调
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
人流后月经量少,可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗等方法进行调理。 1.调整生活方式 保持规律的作息时间,充足的睡眠和休息,避免过度劳累和压力。同时,适当进行运动锻炼,如瑜伽、散步等,有助于促进新陈代谢及内分泌系统功能恢复。 2.补充营养 增加蛋白质、铁质等营养素摄入,如红肉、鱼类、猪肝、鸡蛋以及富含维生素E的食物,以支持生殖系统健康。 3.药物治疗 在专业医生指导下,可以使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸、戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗,这些药物有助于改善月经量。
宫颈癌是一侧腿疼吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌不一定会导致一侧腿疼,但某些情况下可能会引起这一症状。宫颈癌主要侵犯子宫颈部位,早期通常不会引起腿疼。然而,当宫颈癌发展到中晚期,可能会转移到腰椎或骨盆,压迫神经根或脊髓,从而导致一侧腿疼。此外,宫颈癌导致的盆腔淋巴结肿大也可能压迫神经,引起腿疼。 除宫颈癌外,一侧腿疼还可能是由其他疾病引起的,如腰椎间盘突出、坐骨神经痛、肌肉拉伤等。 因此,如果出现一侧腿疼的症状,建议及时就医,进行详细检查,以排除宫颈癌或其他疾病的可能性。
宫颈癌筛查月经干净几天后检查
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,宫颈癌筛查应在月经干净后3~7天进行。 在进行宫颈癌筛查前,需要注意检查前24小时内避免性生活。检查前48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂。如有炎症等疾病,需先治疗,然后再进行检查。此外,宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段之一,建议从性生活开始后3年左右进行宫颈癌筛查。如果在宫颈癌筛查中发现异常,应及时就医,进一步进行检查或治疗。同时,定期进行宫颈癌筛查也有助于早期发现宫颈癌前病变,提高治愈率,降低宫颈癌的死亡率。
hpv56阳性宫颈癌的几率
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV56阳性宫颈癌的几率因人而异,取决于个体免疫状态、HPV持续感染情况等。 1.个体免疫状态 个体的免疫系统功能对HPV感染的清除至关重要。免疫功能正常的人更有可能清除HPV感染,减少宫颈癌的风险。 2.HPV持续感染 如果HPV56型感染持续存在,特别是经过一段时间后仍未被清除,宫颈癌的风险会增加。 患者需要定期进行宫颈癌筛查(如宫颈涂片和HPV检测)可以早期发现宫颈癌前病变并及时治疗,从而降低宫颈癌的发生率。保持良好的生活习惯,如健康饮食、充足睡眠、适度运动等,有助于增强免疫系统功能。
宫颈癌做彩超能看出来吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌做彩超不一定能看出来。 宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,早期通常没有明显症状,随着病情进展,可能会出现阴道流血、阴道排液等症状。彩超是一种常用的影像学检查方法,可以观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、结构等情况,但对于宫颈癌的早期诊断并不敏感。 要诊断宫颈癌,通常需要进行宫颈涂片和HPV检测、阴道镜检查以及病理活检等。如果有宫颈癌的相关症状或高危因素,应及时就医,进行全面的检查和诊断。同时,保持良好的生活习惯、定期进行宫颈癌筛查、接种HPV疫苗等措施,有助于预防宫颈癌的发生。
什么是宫颈癌的前兆
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌前兆包括异常阴道流血、阴道排液等。 1.异常阴道流血 比如接触性出血,常在性生活或妇科检查后出现阴道出血,出血量通常不多;也可能出现经间期出血、不规则阴道流血等。 2.阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。 需要注意的是,这些前兆并不一定都出现,也可能没有明显症状。因此,定期进行宫颈癌筛查非常重要。对于有性生活的女性,应定期进行宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,以便早期发现和治疗宫颈癌前病变,从而降低宫颈癌的发生率。
宫颈癌晚期症状
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌症晚期症状主要包括疼痛、阴道流血、阴道排液等。 1.疼痛 随着病情的进展,患者可能会出现骨盆、腰骶部、下腹部等部位的疼痛,疼痛性质可能为隐痛、钝痛、刺痛等,且呈进行性加重。 2.阴道流血 宫颈癌患者可能会出现阴道不规则流血,出血量可多可少,表现为性交后出血、经间期出血、绝经后出血等。 3.阴道排液 宫颈癌患者的阴道排液量可增多,排液可呈白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。 对于宫颈癌患者,家属应给予患者心理和情感上的支持,帮助患者缓解疼痛和不适,保持皮肤清洁,预防感染等。
宫颈癌有哪些治疗方法
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗,不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法,一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除,另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处,就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶,治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期,那么治愈率是非常高的,可以达到80%-90%,而且相对于其他癌症而言,复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者,一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗,都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀,也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死,对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成,切断癌细胞生长所需的养分通道,从而抑制肿瘤不生长扩散,促使癌细胞凋亡,从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。
宫颈癌早期会有哪些临床表现
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌如同其他癌症一样,在刚发生时是悄无声息不出现明显的症状,患者很难去发现,有的患者也可能出现以下情况:第一、非正常的出血,比如没有停经的女性,非经期或者排卵期出现阴道出血,尤其性生活或者宫颈检查时出现出血明显,也称为接触性的出血。另外老年人停经后出现阴道出血,尤其绝经后的阴道出血,更应该引起重视。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,表现为再次出现类似月经样的少量出血。第二、性生活时接触痛,有时可出现性生活时疼痛的症状。第三、白带异常、异味,尤其生理期、排卵期之外出现白带,是由于宫颈黏膜刺激引起,另外伴随癌细胞的坏死,可能出现白带异味明显。第四、伴随瘤体的增大,肿瘤会逐渐明显,出现疼痛,出现压迫,引起宫颈积液。如果侵犯了邻近器官,比如膀胱等,出现尿频尿急的症状,侵犯直肠,出现排便困难、里急后重感、下坠等不适。肿瘤出血会导致全身症状,比如发热、贫血、消瘦、乏力等等不适。
宫颈癌会转移吗
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
对于早期宫颈癌患者不会发生转移,能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期宫颈癌癌瘤较小,未发生扩散转移,最有效的治疗手段为手术切除,广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法,通常配合盆腔淋巴结的切除,以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言,大多已经发生转移,无法进行手术切除,是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗,放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同,多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗,具有化疗药物直接杀癌,同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长,治疗毒性也逐渐增加,因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。
宫颈癌疫苗前的事项
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
打宫颈癌疫苗前,需要注意避开月经期,包括发热、感冒或者有过敏症状等期间,都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次,有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前,还需要做一下宫颈癌的相关筛查,即明确有无宫颈病变,之后才能进行注射。另外,在注射宫颈癌疫苗前,需要到相关的机构进行预约。
自然流产几天掉孕囊
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
自然流产具体几天掉孕囊需要根据个人具体情况而定,大多数女性发生自然流产一般是完全流产,大概三到五天左右孕囊就可以排出体外,少数孕妇发生自然流产是因为患有子宫内膜炎症等情况,有可能会发生不完全流产或者羁留流产等情况,孕囊排出需要时间就比较长,大概需要一周以上,需要及时配合医生做清宫处理。
怀孕喝酒会流产
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怀孕喝酒有可能会引起流产,孕妇怀孕期间如果大量饮酒就容易刺激子宫引起子宫收缩,导致流产等。如果偶尔少量饮酒一般不会引起流产,但是孕妇饮酒,酒精有可能会通过胎盘屏障进入胎儿血液循环,影响胎儿神经系统发育,导致胎儿智力发育障碍或者引起胎儿发育畸形等。