TCT：HSIL联合高危型HPV（+）怎么办

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

腹痛是宫颈癌的早期症状吗

腹痛不一定是宫颈癌的早期症状。 宫颈癌是一种原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，多数宫颈癌患者在患病早期一般无明显症状，但部分患者早期因为癌肿体积较大，侵犯周围组织，可出现腹痛症状。但是，临床上导致腹痛的原因有很多，月经来潮的患者可能会因为前列腺素导致子宫收缩，出现腹痛症状；结肠炎、结肠肿瘤等消化道疾病的患者也容易因为肠腔痉挛，形成腹痛。所以无法单凭症状诊断出疾病，腹痛患者应当就医进行相应检查确定原因。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期白带常规正常吗

宫颈癌早期白带常规正不正常，需要根据患者的病情进行判断。 如果早期宫颈癌患者没有合并其他的妇科炎症性疾病，一般检查白带常规的结果显示正常。但是如果早期宫颈癌患者合并阴道炎、宫颈炎或者盆腔炎等疾病，白带常规的检查结果多存在异常，表现为阴道PH值异常、清洁度异常等。需注意，检查白带常规无法确诊宫颈癌，需要通过阴道镜和病理组织活检才能够最终确诊。 患病期间应注意个人卫生，特别是经期卫生，以免继发感染。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈纳囊需要做宫颈癌检查吗

宫颈纳囊是指宫颈腺囊肿。宫颈腺囊肿是否需要做宫颈癌检查，要分情况判断，详情如下： 对于单纯的宫颈腺囊肿，患者没有出现不舒服的症状，肿瘤标志物检查没有发生异常，一般不需要做宫颈癌检查。但如果是宫颈腺囊肿较大，出现明显的症状，如阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，或者合并有宫颈其他病变，如宫颈上皮内瘤变等，则需要进行宫颈癌筛查。 明确是宫颈癌的患者需要及时采取手术切除治疗，术后进行放射治疗，抑制癌细胞发展。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

没有性生活会得宫颈癌吗

没有性生活是有可能得宫颈癌的。 宫颈癌是常见的一种原发于子宫颈部位的妇科恶性肿瘤。持续的HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，宫颈癌的其它相关危险性因素包括抽烟、性生活开始过早、多孕多产等。HPV病毒主要通过性生活进行传播，没有性生活可以降低HPV感染的风险，但是女性还会通过间接接触的方式感染HPV，所以没有性生活也有可能会得宫颈癌。 建议女性定期进行宫颈癌筛查，可以通过注射HPV疫苗来预防宫颈癌。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌是病毒引起的吗

一般情况下，宫颈癌都是由病毒感染所致。 宫颈癌是一种发生在人体子宫颈部位上的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发病主要原因，几乎所有宫颈癌都与HPV，即人乳头瘤病毒感染有关，特别是持续性高危型HPV感染，以16和18亚型的人乳头瘤病毒较为常见，其他型有31、51、66和82等。在大部分情况下，人体可以依靠自身免疫系统将体内感染的人乳头瘤病毒清除，只有少部分女性会进一步发展成宫颈癌前病变、宫颈癌。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌二期低分化治愈率高吗

宫颈癌二期低分化治愈率是否高需结合实际情况分析。 如果宫颈癌二期低分化患者病情发现较早，没有出现淋巴转移，并且及时进行治疗，一般治愈率较高。如果宫颈癌二期低分化患者病情发现较迟，癌细胞出现淋巴转移，并且浸润程度较深或广泛，没有及时进行治疗，通常治愈率较低。 宫颈癌二期低分化患者可以通过注射用盐酸博来霉素、注射用硫酸长春新碱、卡铂注射液、紫杉醇注射液等药物治疗，有利于抑制癌细胞扩散，控制病情发展。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌中晚期放化疗后能治好吗

宫颈癌中晚期放化疗后一般难以治好。 宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。对于宫颈癌中晚期的患者，放化疗是常用的治疗方法之一。宫颈癌中晚期表示癌细胞已经发生周围或远处转移，单凭放化疗无法完全清除癌细胞，所以难以治好。但其中部分宫颈癌中期患者积极配合手术治疗，有一定几率可以达到临床治愈的目的。 放化疗可能会引起副作用，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。所以患者需要密切关注身体状况，积极处理，以减轻副作用。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

喝豆浆可以预防宫颈癌吗

喝豆浆通常不可以预防宫颈癌，但有利于补充人体所需营养。 宫颈癌是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤，通常是由于高危型人乳头瘤病毒持续感染所致，多与免疫功能低下、过早性行为、多个性伴侣以及长时间生殖道感染等因素有关，而单纯通过喝豆浆并不能使其隔绝人乳头瘤病毒的感染，也无法达到清除病毒的目的，所以喝豆浆通常不可以预防宫颈癌。但是，豆浆的营养价值比较丰富，适当饮用有利于补充人体所需营养、提高机体的抗病能力。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

孕妇宫颈癌筛查后出血有事吗

孕妇宫颈癌筛查后出血有没有事，需要根据具体情况进行判断。 宫颈癌筛查包括人乳头瘤病毒和液基薄层细胞学检查，在检查的过程中，需要提取宫颈组织细胞，可能会对宫颈组织造成一定的损伤，从而引起出血，若出血量较少，且未发现明显病变，检查后注意会阴部位的清洁、卫生，避免继发感染，此时一般没有事。如果出血量较大，难以控制，或本身就是由于宫颈炎、宫颈息肉、甚至宫颈癌导致的出血，此时通常有事，建议及时就医治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌手术后能过性生活吗

宫颈癌手术后患者恢复好后可以进行性生活。 如果宫颈癌早期，患者病情较轻，通过手术切除病灶，甚至能够保留子宫，在治疗恢复后，可以进行性生活，如果是宫颈癌发展到中期，为了能完全切除病变部位，可能会切除部分阴道，导致患者阴道缩短，可能会降低一些性生活质量，但也是可以进行性生活的，但术后患者在化疗、放疗时，身体较弱，可能会造成病原体入侵感染，不利于患者的健康，应当等化疗、放疗结束后恢复一段时间再同房。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期会肚子疼吗

宫颈癌早期一般不会出现肚子疼的现象。 宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，疾病早期肿瘤体积较小，未对周围组织造成压迫，同时肿瘤细胞也未向四周组织侵犯浸润，所以患者一般不会出现肚子疼的症状，部分患者可能无明显症状，部分患者可能会出现阴道接触性出血、阴道排液等症状。 宫颈癌属于消耗性疾病，患者日常生活中应多补充含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

性生活后阴道出血一定是宫颈癌吗

性生活后阴道出血不一定是宫颈癌。 虽然宫颈癌患者由于病灶导致宫颈黏膜糜烂、周围血管变脆，容易出现接触性出血症状。但是，引发上述症状的原因有很多，当性生活过于猛烈导致阴道黏膜损伤后，也可能出现出血症状；存在阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症的患者，也会因为炎症刺激造成生殖系统黏膜充血，在性生活中容易破裂，引发出血。所以，单凭性生活后阴道出血无法诊断就是宫颈癌，建议患者可以通过就医检查，确定原因。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌需要做核磁共振检查吗

宫颈癌一般都需要做核磁共振检查。 宫颈癌是指来自于子宫颈部位的恶性肿瘤，一般通过宫颈细胞学检查、HPV检查、阴道镜检查以及病理组织活检等确诊，而大多数宫颈癌都需要进行核磁共振，能够清晰的显示有无宫旁浸润、阴道壁侵犯，还可观察肿瘤侵犯的范围、有没有淋巴结转移等，从而对于宫颈癌进行分期，为下一步治疗做参考依据。 除核磁共振外，宫颈癌患者还需要做盆腔CT、腹部CT、B超检查等，判断病情的严重程度。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

打宫颈癌疫苗需要体检吗

宫颈癌疫苗指HPV疫苗，接种HPV疫苗前是否需要体检主要由有无性生活史决定。 HPV疫苗包括二价、四价和九价，在完成接种后可以预防相应HPV分型感染。如果无性生活史，在接种前一般不需要进行体检。但如果有性生活史，则建议在接种疫苗前进行体检，排除HPV感染的可能性。 HPV疫苗属于生物制剂，部分群体在接种后会出现恶心、呕吐、发热、接种部位红肿等不舒服的症状。应注意卧床休息，避免症状进一步加重。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

阴道不规则出血是宫颈癌吗

阴道不规则出血可能是宫颈癌，但也可能是其他原因引起的。 宫颈癌属于恶性病变，随着病情进展，病灶可侵犯血管导致血管破裂，引起阴道不规则出血。但是其他因素也会造成阴道不规则出血，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。所以不能单纯依据阴道不规则出血这一症状来判断宫颈癌。 患者出现阴道不规则出血症状后，可以去医院进行相关的检查查明病因，比如体格检查、血液检查、超声检查等。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌做了手术会好吗

宫颈癌做了手术有可能会好，应根据病情分期来判断。 如果患者属于宫颈癌早期，由于病灶仅局限于宫颈内，所以通过积极的手术治疗后能够使病情得到治愈。但是如果患者处于宫颈癌中晚期，则通过手术治疗不能好。因为宫颈癌中晚期时癌细胞通常已经发生了邻近器官浸润或者远处组织器官转移，临床上并没有特效的治疗方法能使其治愈，只能通过积极的治疗来延长生存期限。 所以，当患者发生宫颈癌后应及时进行治疗，以免耽误病情。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

打了宫颈癌疫苗怀孕了孩子可以要吗

宫颈癌疫苗一般指HPV疫苗。打了HPV疫苗后怀孕了，通常可以要孩子。 HPV疫苗可以在一定程度上预防宫颈癌，主要包括二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗。目前临床上没有任何研究表明，HPV疫苗会对胎儿产生影响，所以可以继续妊娠。但是建议女性在怀孕后暂停接种HPV疫苗，并定期到医院体检，确保胎儿在宫内正常发育。 如果在产检过程中发现胎儿发育异常，建议终止妊娠，以减轻家庭和社会的负担。