下肢淋巴水肿怎么办

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

妇科肿瘤患者发生下肢淋巴水肿怎么治疗

妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿应采取综合治疗，包括抬高患肢、物理治疗、药物治疗和手术治疗等，以缓解症状、提高生活质量。 妇科肿瘤患者发生下肢淋巴水肿，应采取综合治疗措施，包括抬高患肢、物理治疗、药物治疗和手术治疗等，以缓解症状、提高生活质量。 首先，抬高患肢可以促进静脉回流，减轻水肿。其次，物理治疗如按摩、淋巴引流等可以帮助促进淋巴液回流，缓解水肿。此外，药物治疗如利尿剂、消炎药等可以缓解症状。对于严重的下肢淋巴水肿，手术治疗如淋巴管静脉吻合术、植皮术等可能是有效的治疗方法。 需要注意的是，下肢淋巴水肿的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者在日常生活中应注意避免长时间站立或坐着，避免穿过紧的衣物和鞋子，保持皮肤清洁干燥，预防感染等。 总之，妇科肿瘤患者发生下肢淋巴水肿应及时就医，采取综合治疗措施，以缓解症状、提高生活质量。同时，患者应注意日常生活中的护理，预防感染等并发症的发生。

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妇科肿瘤患者发生下肢淋巴水肿怎么办

妇科肿瘤患者发生下肢淋巴水肿，可以手法引流、压力疗法和健康教育。 1.手法淋巴引流 遵循淋巴系统的生理通路，对患者进行30-45分钟的手法淋巴引流，并指导患者或家属手法引流方法，以便进行后续居家自我康复。 2.压力疗法 根据患者淋巴水肿严重程度，给予弹性绷带包扎或者选择医用弹力袜加压治疗。 3.健康教育 指导患者功能锻炼方法；讲解皮肤护理要点。

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妇科肿瘤患者发生下肢淋巴水肿怎么办

对于妇科肿瘤患者发生的下肢淋巴水肿问题，可以采取以下治疗方法：手法引流、压力疗法以及健康教育。 1. 手法淋巴引流：这种方法需要遵循淋巴系统的生理通路，由专业医疗人员对患者进行30-45分钟的手法淋巴引流。同时，我们会教导患者或家属这种引流方法，以便他们在家里也能进行持续的自我康复。 2. 压力疗法：根据患者的淋巴水肿严重程度，我们会选择适当的压力疗法。这可能包括使用弹性绷带进行包扎，或者选择医用弹力袜进行加压治疗。这种疗法可以帮助改善淋巴流动，减轻水肿症状。 3. 健康教育：我们将对患者进行功能锻炼方法的指导，帮助他们了解如何通过运动来改善淋巴循环。同时，我们也会详细讲解皮肤护理的要点，让患者了解如何保护和维护好自己的皮肤健康。 以上治疗方法旨在帮助妇科肿瘤患者有效管理下肢淋巴水肿问题，提升生活质量。同时，我们也鼓励患者积极参与治疗过程，通过学习和实践，逐渐掌握自我管理和自我康复的技能。

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫颈癌术后下肢淋巴水肿怎么办

宫颈癌术后下肢淋巴水肿可以通过护理减轻症状，控制病情。护理包括心理护理、下肢皮肤护理、下肢功能锻炼、手法淋巴引流等。 1.心理护理：因为手术和淋巴水肿的部位较为隐私，患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响康复。所以家人和伴侣应对患者多多支持，让患者放松心情接受治疗。 2.下肢皮肤护理：下肢淋巴水肿易引起皮肤感染，所以要注意皮肤的护理，防止感染。 3.下肢功能锻炼：选择合适的锻炼方式如散步、坐姿运动等可以促进淋巴循环使水肿消退。 4.手法淋巴引流：让患者平卧，放松腹部，脚稍垫高，按照先健侧后患侧的顺序按压淋巴结，按淋巴走向引流，使淋巴通畅回流，缓解水肿。 另外患者在休息时可抬高患肢，有助于淋巴回流。也可穿弹力袜等对下肢施加压力，促使淋巴回流。 建议患者及时咨询医生，在专业医生的指导下对症处理。

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

妇科恶性肿瘤大手术后下肢淋巴水肿应该如何预防？

避免诱发因素，做到早关注，早预防，就有可能阻止淋巴水肿的发生。(1)提高机体抵抗力，避免过度疲劳。(2)饮食控制：避免体重过度增加，适当少食碳水化合物。(3)皮肤护理。①保持皮肤清洁，常换鞋袜，使用护肤用品，防止皮肤干燥；②勤修剪指甲，避免甲沟炎，积极治疗足癣，减少感染并发症；③防止蚊虫叮咬、皮肤损伤；避免在术侧下肢针灸、用力按摩等；④避免下肢皮肤接触过冷或过热的刺激，泡脚水温控制在40-42℃。(4)运动管理。①避免久坐，建议间断站立；②避免运动量过大，推荐快走、慢跑、瑜伽、太极拳等活动，建议每天散步或快走小于1.5小时；③坐飞机长途旅行时，长途行走和攀爬时，或有静脉曲张瓣膜功能不全病史的患者，建议穿2级弹力袜，避免在没有穿着2级弹力袜或绷带的情况下做剧烈或长时间的运动。妇科恶性肿瘤术后患者发生水肿的时间差异很大，可发生在手术早期，也可发生在术后数年、数十年，预防下肢淋巴水肿是一个长期任务。淋巴水肿发生初期，治疗效果最佳，但很多患者存在侥幸心理，认为仅仅是腿肿，影响不大，并不重视，而下肢淋巴水肿的控制随着疾病的进展会变得更加困难。早诊早治是控制疾病发展的关键，出现下列早期症状，应尽快就医：①有下肢红、肿、热、痛等皮肤感染症状；②下肢水肿，且晨轻暮重；③常穿的鞋子变紧，或两侧腿围有差异。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

下肢淋巴水肿能治好吗？

下肢淋巴水肿一般不能治愈。下肢淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍所致，主要和遗传、淋巴管发育不良、长期进行放射治疗等因素有关。在确诊后，多数患者需要进行长期持续性治疗。针对此病，通常需要使用血管活性药物促进淋巴回流，减轻腿部沉重、疼痛、麻木等症状。同时，也可以使用利尿剂促进钠离子和多余水分排出，比如氢氯噻嗪等。此外，在患病期间应做好腿部护理工作，睡觉时需将其抬高。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

下肢淋巴水肿是什么原因？

若是出现下肢淋巴水肿的现象，可能是原发性淋巴水肿，例如患者本身的淋巴管发育就存在异常，例如淋巴管发育不良、淋巴管异常增生扩大等，所以产生水肿症状。如果是继发性淋巴水肿，通常是因为丝虫感染、链球菌感染等原因造成的，导致淋巴管阻塞，肢体的通畅产生阻碍，产生水肿症状。如果患有癌症，在治疗过程中进行放射治疗或是淋巴结清扫手术，则也可能导致下肢淋巴出现水肿的现象。

方天富 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲

下肢水肿是什么原因引起的？

下肢水肿可能是心脏功能衰竭、下肢深静脉血栓、低蛋白血症、下肢静脉瓣膜功能不全、肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭、甲状腺功能异常、腿部淋巴性水肿等原因引起。下肢水肿原因比较复杂，如果有外伤经历导致下肢扭伤、骨折，产生血肿也会导致下肢肿胀。对于有心脏病病史患者，如果出现喘息气促、劳动耐力下降、下肢水肿的情况，建议尽早就医做心脏彩超等检查明确瓣膜功能不全的程度。

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

下肢淋巴水肿的治疗和预防？

第一，可以采用非手术的疗法，包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐的摄入，使用利尿剂预防感染以及捆绑疗法等等。第二，手术疗法，手术的方法有全脾切除加植皮术或真皮皮瓣埋藏术或带蒂大网膜移植术或者是淋巴管静脉吻合术，还有淋巴结静脉吻合术等等。预防应当以以预防灭虫和丝虫病的防治为主，它们是丝虫感染感染造成淋巴水肿的主要措施，对于溶血性的链球菌感染所造成的淋巴管炎，初次发作时要彻底的处理，抗生素的用量要足，疗程适当要延长。足癣是致病菌侵入的一个多见的因素，应当给予积极的处理。

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

下肢淋巴水肿怎么办？

淋巴水肿是因为淋巴液不能充分地被淋巴系统从组织中回吸收造成肿胀，淋巴水肿可分为先天性和获得性。先天性淋巴水肿由于淋巴管太少，以至于不能够处理所有的淋巴液，这种疾病几乎总是累及腿部，极少数情况下会累及到上肢，女性先天性淋巴水肿较男性更多见。获得性淋巴水肿比先天性淋巴水肿更多见，多见于大型手术后，特别是在肿瘤治疗后，淋巴管和淋巴结被清除或者放疗后。现阶段淋巴水肿常不能治愈，对轻度的淋巴水肿的病人压迫绷带可以减轻肿胀，对于病情比较严重的病人应当根据症状的严重程度，每天穿数小时的间歇气动压迫袜来减轻水肿，必须从起床到睡觉都穿齐膝的弹力袜，这种方法可以将水肿控制到一定程度。对手臂的淋巴水肿建议像使用气动压迫袜一样，每天使用充气袖带以减轻轻水肿，也可以使用弹力袜，对橡皮肿则可能需要采取手术方法，去除皮下大多数肿胀的组织。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

下肢淋巴水肿能治好吗

下肢淋巴水肿通常很难治愈，遗传、创伤、感染、癌症等术后淋巴结清扫摘除术都有可能造成淋巴系统受损，而后引起淋巴水肿。目前还没有能够彻底治愈淋巴水肿的方法，临床上治疗目标主要是改善症状、缓解疼痛、减少水肿、恢复活动功能，比较常用的治疗方法有药物治疗、手法淋巴引流以及捆绑疗法等。药物有促进淋巴回流的西药和活血通络的中药，手法淋巴引流也可以促进淋巴回流，加速缓解水肿症状。但是出现急性感染，血管栓塞的人群不能采用手法引流;还有就是弹力包扎，绷带由手臂、腿部的远心端缠向近心端，压力逐渐减小，以促进和巩固淋巴循环，这种方法一般在家中就可以进行。如果患者的下肢淋巴水肿特别严重，可以通过手术的方式来进行治疗，但下肢淋巴水肿的患者需要到专科医院，经明确诊断后由医生给出具体的治疗方案。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

淋巴水肿有哪些症状

淋巴水肿是某些部位淋巴液回流受阻，引起部分身体组织的病变，疾病病程较长，不能自愈。淋巴水肿的病情在不同时期会有不同的表现，早期淋巴水肿的症状主要有肢体水肿、麻木、皮肤病变，多数患者抬高肢体后水肿消失，肢体出现凹陷性水肿是早期淋巴水肿的特有症状。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈象皮样肿，少数可有皮肤裂开，溃疡或出现疣状赘生物。由于淋巴水肿不能自愈，如果在日常生活中发现类似症状要及时就医，以免延误病情。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

淋巴水肿有什么危害

淋巴水肿多见于四肢，也可能发生在面部、生殖器官等其它部位，多数患者发病以后会出现部分或者全部四肢的肿胀，包括手指、脚趾，患者四肢沉重会有紧绷感、皮肤角质层棘状增生增厚、颜色逐渐变黑，部分患者还可能出现肢体活动受限。一般建议患者注意提高机体抵抗力，避免过度疲劳，勤修剪指甲/趾甲，积极治疗足癣、减少感染并发症，避免长久坐姿，建议长坐时间断站立行走，坐飞机或者火车长途旅行时，建议穿弹力袜、专用绷带，避免在没有打专用绷带或弹力袜的情况下做剧烈或长时间运动，一旦发生丹毒等皮肤感染，立即就医，尽早治疗。

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

淋巴水肿怎么治疗

淋巴一旦出现水肿，可以通过弹力绷带加压包扎，尤其是对下肢的淋巴水肿，可以应用静脉弹力袜对肢体进行加压，能够减少淋巴水肿。如果是严重的水肿，也可以选取药物治疗，使用促进淋巴回流的药物，比如临床当中应用的地奥司明等，能够改善淋巴组织液的循环，促进淋巴症状水肿的减轻或者消失。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

淋巴水肿的原因

淋巴水肿是因为淋巴管受到了堵塞，比如出现了毛细淋巴管的炎症，从而导致淋巴管的堵塞，会引起淋巴水肿或者淋巴结的肿大影响淋巴液的回流，也会引起淋巴水肿，比如癌症导致淋巴结肿大或者炎症导致淋巴结肿大，因其淋巴回流出现障碍，寄生虫疾病导致淋巴管的堵塞，也会引起淋巴水肿。

汪治国 副主任医师

咸宁市中心医院 三甲

腿部淋巴水肿怎么办

腿部淋巴水肿治疗，包括以下几个方面：一、注意休息、抬高患肢、尽量少站立少走路。二、抗菌消炎治疗，大部分腿部淋巴水肿与细菌感染有一定关系，需要使用抗菌消炎药物；如果不过敏可以使用青霉素或头孢类药物。三、局部治疗可以使用硼酸溶液或硫酸镁局部外敷起到消肿作用。四、病因方面治疗，如果腿部或足部有真菌感染，皮肤有破损情况需要及时使用抗真菌药物保持皮肤完整，可以减少淋巴水肿发生。