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乳腺癌的TNM分期

视频内容

TNM分期中的T就是Tumor;字头是T,N是Node,就是淋巴结,字头是N;M就是Metastasis,字头就是M,所以用TNM作为分期。T就是原发肿瘤,N就是区域淋巴结,M就是远处转移,根据这些,比如原发肿瘤T1是2cm以内的,T2就是2~5cm的,T3就是大于5cm的,T4就是不管肿瘤大小,但是已经侵犯了胸壁或者皮肤了。这是从T,就是肿瘤的大小考虑,肿瘤浸润的范围考虑。当然这里头还有细分,我就不详细再说了。

Node淋巴结,像N1就是同侧淋巴结有转移,可活动;N2就是淋巴结转移,但是固定了、融合了;N3就是有其他很多部位的淋巴结转移,M是这样的,M1就是远处有转移,M0没有转移。

临床TNM分期,就是0期,像原位癌;Ⅰ期就是2cm以内的,淋巴结没有转移,远处也没有转移;还有ⅡA、ⅡB、ⅡC;ⅢA、ⅢB、ⅢC。Ⅳ期,到Ⅳ期不管T是什么,N是什么,就是有远处转移了,就是Ⅳ期。

还有病理的分期,病理的分期就是病理组织学出来结果以后,根据情况有淋巴结转移的,没有的再校正,出一个病理TNM分期。

发布于 2022-01-14   浏览4.36万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌转移淋巴结的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗以及综合治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素制定。 1.手术治疗:手术是治疗食管癌转移淋巴结的主要方法之一。对于局部淋巴结转移的患者,手术可以彻底切除转移淋巴结及周围组织,提高治愈率。对于远处淋巴结转移的患者,手术可以缓解症状,提高生活质量。 2.放疗:放疗可以利用放射线杀死癌细胞,对于食管癌转移淋巴结的治疗也有一定的效果。放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗等综合使用。 3.化疗:化疗是通过静脉输注药物的方式杀死癌细胞,对于食管癌转移淋巴结的治疗也有一定的作用。化疗可以单独使用,也可以与手术、放疗等综合使用。 4.综合治疗:对于食管癌转移淋巴结的治疗,综合治疗是一种比较常用的方法。综合治疗可以根据患者的具体情况,选择手术、放疗、化疗等多种方法进行联合治疗,以提高治疗效果。 此外,对于食管癌转移淋巴结的治疗,还需要注意以下几点: 1.治疗前需要进行全面的评估,包括肿瘤的大小、位置、转移情况等,以及患者的身体状况、年龄等因素,以制定个性化的治疗方案。 2.治疗过程中需要密切关注患者的身体状况,及时处理可能出现的不良反应,如恶心、呕吐、放射性食管炎等。 3.治疗后需要定期进行复查,包括影像学检查、血液检查等,以评估治疗效果和监测病情变化。 总之,食管癌转移淋巴结的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,同时需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种方法的优缺点,以提高治疗效果和患者的生活质量。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食道癌淋巴结转移症状有哪些
食道癌淋巴结转移的症状主要包括以下几个方面: 1.局部肿块:食道癌患者在颈部或锁骨上部位可能会触摸到肿大的淋巴结,质地坚硬,形状不规则,无明显压痛。 2.吞咽困难:随着病情的进展,食道癌可能会压迫食管,导致吞咽困难的症状加重。 3.疼痛:转移的淋巴结可能会压迫周围的神经,引起胸部或背部的疼痛。 4.声音嘶哑:如果食道癌转移至纵隔淋巴结,可能会压迫喉返神经,导致声音嘶哑。 5.其他症状:部分患者还可能出现发热、体重下降、乏力等全身症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果怀疑有食道癌淋巴结转移,应及时就医,进行相关检查,如颈部超声、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。 对于食道癌患者,尤其是术后或放化疗后的患者,应定期进行复查,以便早期发现淋巴结转移等复发或转移情况,及时采取治疗措施。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也有助于提高免疫力,预防癌症的复发和转移。 如果您或您身边的人有食道癌相关症状,建议及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,保持乐观的心态,积极面对疾病,也有助于提高治疗效果和生活质量。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌淋巴结转移症状
肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结,对淋巴结造成刺激,可能会使淋巴结肿大,并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤,易出现疼痛,并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结,导致淋巴结变得肿大,压迫气道,使二氧化碳不易排出,氧气难以进入,会引起呼吸困难。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事
胸骨上窝低回声结节淋巴结可能是正常的结构,也可能是某些疾病的表现。以下是关于胸骨上窝低回声结节淋巴结的一些可能原因和建议: 1.正常结构: 胸骨上窝是颈部和胸部的交界处,有许多淋巴结。这些淋巴结通常是扁平的,质地柔软,可以通过超声等检查方法检测到。 在一些健康人群中,尤其是儿童和年轻人,可能会发现胸骨上窝有低回声结节淋巴结。这可能是正常的生理现象,无需特殊处理。 2.疾病原因: 感染:如病毒、细菌、真菌等感染,可导致局部淋巴结肿大,出现低回声结节。常见的感染包括上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎等。 炎症:身体其他部位的炎症也可能引起胸骨上窝淋巴结肿大,如乳腺炎、肺炎等。 肿瘤:恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等,或其他部位的肿瘤转移到淋巴结,都可能导致胸骨上窝低回声结节。 其他:自身免疫性疾病、结核病等也可能引起淋巴结肿大。 3.进一步检查和评估: 如果发现胸骨上窝低回声结节淋巴结,医生可能会建议进行进一步的检查,如血常规、C反应蛋白、超声、CT、病理活检等,以明确结节的性质和原因。 根据具体情况,医生还可能会考虑其他相关检查,如肿瘤标志物检测、骨髓穿刺等。 对于儿童和老年人,或有其他健康问题的人群,医生会更加谨慎地评估和处理。 4.治疗建议: 如果低回声结节淋巴结是由感染或炎症引起,通常会采用相应的治疗方法,如使用抗生素、抗病毒药物或对症治疗。 如果是肿瘤或其他严重疾病导致的淋巴结肿大,治疗方案将根据具体情况而定,可能包括化疗、放疗、手术等。 在某些情况下,医生可能会密切观察结节的变化,而不是立即进行治疗,尤其是对于一些较小、无明显症状的结节。 需要注意的是,胸骨上窝低回声结节淋巴结并不一定意味着患有严重疾病,但也不能忽视。及时就医,进行详细的检查和评估,并遵循医生的建议是很重要的。如果对检查结果或诊断有任何疑问,应与医生充分沟通,了解更多信息。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体免疫力。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、有基础疾病的患者等,医生会根据具体情况制定个性化的检查和治疗方案。在进行任何检查或治疗前,应告知医生自己的特殊情况,以便医生做出最合适的决策。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
乳腺癌肺癌转移成骨癌的症状表现
乳腺癌肺癌转移成骨癌,可出现疼痛、活动受限、病理性骨折等症状表现。 1、疼痛 乳腺癌肺癌转移至骨,提示病情进入晚期,患者可出现疼痛的症状,一般呈进行性加重,止痛药物效果不佳。 2、活动受限 乳腺癌肺癌转移到骨,可形成肿块,可产生压迫症状,使得关节活动功能障碍。 3、病理性骨折 乳腺癌肺癌转移成骨癌可破坏骨质,患者容易发生病理性骨折,即在轻微外伤后可发生骨折。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌术后护理方法
乳腺癌术后护理方法有伤口护理、饮食护理、心理护理等。 1.伤口护理 患者手术后要避免伤口出血,注意观察伤口是否有异常情况,如出血、疼痛等,如果发生异常,要及时告知医生。 2.饮食护理 患者进行乳腺癌切除手术后,饮食需要以清淡的食物为主,尽量选择蛋白质丰富的食物,如鱼肉、牛肉等,有助于伤口恢复。 3.心理护理 患者术后应该保持良好的心态,家属应该对其进行心理调节,避免因病情产生恐慌、焦虑等情绪,影响乳腺癌的恢复情况。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌患者内分泌治疗是什么
乳腺癌患者内分泌治疗是一种常用的治疗方法,通过干预体内的激素水平来抑制或阻断乳腺癌细胞的生长。 乳腺癌多数患者会出现激素受体阳性情况,通常提示乳腺癌细胞对雌激素或孕激素敏感。患者在医生的意见下使用雌激素受体调节剂、选择性雌激素受体降解剂和非甾体抗雌激素药物等,能够阻断雌激素与乳腺癌细胞的结合,从而抑制癌细胞生长,改善患者不适症状。 建议乳腺癌患者在专业医生的帮助下进行内分泌治疗,并且应定期进行复查和监测治疗成果。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌早期有什么具体表现
乳腺癌早期的具体表现一般有乳房触及肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。 1、乳房触及肿块 乳腺癌属于恶性肿瘤,即使在早期,也会形成占位性病变,患者可在乳房部位触及硬块或结节,并且与周围组织结合紧密。 2、乳头溢液 乳腺癌会浸润与侵犯周围组织,导致部分血管受损,渗出的血液可通过乳头排出体外,出现乳头溢液的现象。 3、乳房疼痛 乳腺癌可能会压迫周围血管,造成乳房部位血液循环异常,导致部分组织发生缺血性坏死,引发乳房疼痛。
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺癌是因为什么原因造成的
乳腺癌的病因尚未明确,可能与遗传、激素水平以及放射线的作用等因素有关。 1、遗传 如果家族中有乳腺癌病史,受到遗传基因的影响,女性患乳腺癌的风险会显著增加,但并非所有有乳腺癌家族史的女性都会患病。 2、激素水平 月经初潮年龄较早、绝经年龄晚、初次生育年龄晚以及哺乳时间较短等因素,可增加或延长体内雌激素的暴露,增加乳腺癌的发病几率。 3、放射线的作用 经常接触X线或其它放射性物质的女性,患乳腺癌的几率相对较高。
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺癌ki67一般是多少
乳腺癌KI67一般为0-14%。 乳腺癌的增殖速度可以因多种因素而异,包括肿瘤的分期、分级以及患者的年龄和健康状况等。而KI67是一种衡量肿瘤细胞增殖活性的指标,表示肿瘤细胞增殖的速率,其功能与有丝分裂密切相关,临床上正常范围一般为0-14%。对于乳腺癌患者而言,如果KI67指数较高,则意味着肿瘤细胞的增殖活性较强,患者的预后相对较差。如果KI67指数较低,则可能表明肿瘤细胞的增殖活性较低,提示预后相对较好。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
腋窝淋巴结肿大是怎么回事
腋窝淋巴结是正常的组织,正常人全都有腋窝淋巴结,肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的,比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时,如果感染未得到及时控制,细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结,导致淋巴结的炎症反应,进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况,这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动,之后数量会逐渐增多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大,可以到医院去检查,特别是比较硬或者活动度比较差类型,要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节,往往是一些慢性炎症,问题不大,所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
颈部多发淋巴结是否要紧
正常情况下人的颈部会存在淋巴结,但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类,一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性,无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲,淋巴结直径如果超过一公分,定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点,淋巴结肿大往往是炎症引起的,比如牙龈感染,上肢感染,肿大往往伴有疼痛。随着炎症过去,淋巴结往往都会恢复正常,所以疼痛性淋巴结肿大往往不用太担心,往往都是有一定的诱因。2.非疼痛性肿大淋巴结非疼痛的淋巴结肿大需要引起重视,无意间发现颈部没有任何感觉的淋巴结肿大,一般提示肿瘤转移的可能性比较大,此时一定要做比较详细的全身检查明确诊断。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈部淋巴结肿瘤怎么治
颈部淋巴结肿瘤,一般多考虑是由转移而来,治疗方法如下:第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内,可进行淋巴结清扫,采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局,可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉,保留部分动脉及神经,功能性清扫,为了保护主要的血管和神经,需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤,还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
淋巴结核病严重吗
淋巴结结核一般由咽部侵入或由肺结核入血所致,会导致淋巴结结核,淋巴结结核一般经过早期联合、规律、全程、适量原则治疗结核的情况下可以治愈。但是如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿或者破溃的情况下是比较严重的疾病,需要根据病情对症治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
纵隔淋巴结肿大是什么意思
纵隔淋巴结肿大多继发于其他脏器疾病,可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头面及上胸部肿胀。通过相应检查发现纵隔有淋巴结肿大,一般见于淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤或者是恶性肿瘤转移至纵膈淋巴结而导致淋巴结肿大。