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子宫肌瘤手术要怎么做

视频内容

手术主要分为了保留生育功能的和不保留生育功能两类。保留生育功能就是肌瘤剔除,只是把肌瘤挖掉,但子宫是保留的,这样女性还有当妈妈的机会,主要适合于45岁以下,尤其是40岁以下有生育要求的女性,并且没有其它宫颈问题,也没有恶性的可能性。

但是一定要跟患者交代清楚,肌瘤剔除过后,尤其是多发的肌瘤剔除过后,还会再有复发的可能性,不是剔完了就一劳永逸。

而对于没有生育要求的女性或者有肌瘤反复复发的这种情况,或者怀疑肌瘤有恶变的女性,可以选择子宫切除,就是整个一锅端,可以一劳永逸,避免肌瘤复发。

发布于 2024-12-01   浏览3.51万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫肌瘤原因是什么
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,其确切病因尚未明确,可能与以下因素有关。 1.遗传因素:子宫肌瘤具有一定的家族聚集性,直系亲属中有子宫肌瘤患者,其患病风险可能会增加。 2.激素水平:子宫肌瘤的发生可能与雌激素、孕激素等激素水平升高有关。高水平的雌激素和孕激素可能促进子宫肌瘤的生长。 3.子宫平滑肌细胞增生:子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的,可能与子宫平滑肌细胞的异常增殖有关。 4.干细胞功能失调:子宫肌瘤的发生可能与子宫局部的干细胞功能失调有关,导致干细胞异常增殖和分化,进而形成子宫肌瘤。 5.其他因素: 初潮年龄早、未生育、晚育、肥胖、高血压、糖尿病等因素可能增加子宫肌瘤的发病风险。 长期口服避孕药、使用含激素的保健品等也可能与子宫肌瘤的发生有关。 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫,增加子宫肌瘤的发生几率。 需要注意的是,子宫肌瘤的发生是一个复杂的过程,可能涉及多个因素的相互作用。对于子宫肌瘤患者,应及时就医,医生会根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素制定个性化的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、减少激素摄入等,有助于预防子宫肌瘤的发生和发展。如果对子宫肌瘤的治疗或预防有任何疑问,建议咨询专业的医生。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
黏膜下子宫肌瘤为何出现月经量少
黏膜下子宫肌瘤是一种常见的子宫肌瘤类型,通常会导致月经量增多、经期延长等症状。然而,在某些情况下,患者可能会出现月经量少的情况,这可能与以下因素有关: 1.肌瘤体积较小:如果黏膜下子宫肌瘤的体积较小,可能不会对子宫腔的形态和子宫内膜的面积产生明显影响,从而导致月经量相对较少。 2.位置特殊:有些黏膜下子宫肌瘤位于子宫腔的一侧或部分突向宫腔,而不是完全占据宫腔,这种情况下可能对月经量的影响较小。 3.其他因素:除了子宫肌瘤本身,还有其他因素可能导致月经量少,如子宫内膜病变、内分泌紊乱、全身性疾病等。这些因素需要进一步检查和评估。 需要注意的是,虽然黏膜下子宫肌瘤引起月经量少相对较少见,但仍需要引起重视。医生通常会建议进行详细的检查,如超声、宫腔镜等,以确定具体原因。对于有生育需求的患者,尤其是备孕期间发现月经量少,应及时就医,以便早期发现和处理潜在的问题。 对于黏膜下子宫肌瘤患者,无论月经量多少,都应该定期进行妇科检查,以及时发现肌瘤的变化。如果出现月经量明显增多、经期延长、贫血等症状,应及时就医,并根据具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。 同时,对于有生育需求的患者,在备孕前应进行全面的妇科检查,包括子宫肌瘤的评估,以确保生育过程的顺利进行。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意休息和营养,保持良好的生活习惯。 总之,黏膜下子宫肌瘤引起月经量少可能是多种因素共同作用的结果,需要进一步检查和评估。患者应及时就医,以便获得个性化的治疗方案。同时,定期妇科检查和健康的生活方式对于子宫肌瘤的管理和预防也非常重要。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫肌瘤腺肌症会癌变吗
子宫肌瘤和子宫腺肌症是两种常见的妇科疾病,它们都属于良性疾病,一般不会癌变。但在某些情况下,这两种疾病可能会出现一些变化,需要引起重视。 子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,常见于30-50岁的女性。大多数子宫肌瘤患者没有明显的症状,常在体检时发现。如果子宫肌瘤较大或出现症状,可能会导致月经异常、腹部肿块、疼痛等。一般情况下,子宫肌瘤不会癌变,但如果出现以下情况,需要警惕恶变的可能: 1.子宫肌瘤短期内迅速增大; 2.绝经后子宫肌瘤继续生长; 3.子宫肌瘤出现疼痛、出血等症状; 4.子宫肌瘤发生变性,如红色变性、肉瘤样变性等。 子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变,多发生于30-50岁的经产妇。主要症状为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。子宫腺肌症一般也不会癌变,但少数情况下可能会发生恶变,称为子宫腺肌症恶变。子宫腺肌症恶变的发生率较低,多发生于绝经后女性,主要表现为绝经后阴道出血、腹痛等。 需要注意的是,虽然子宫肌瘤和子宫腺肌症一般不会癌变,但仍需要定期进行检查,以便及时发现和处理可能出现的问题。对于有症状的子宫肌瘤或子宫腺肌症患者,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。 对于子宫肌瘤和子宫腺肌症患者,尤其是年龄较大、有恶变倾向的患者,应密切关注病情变化,遵医嘱进行治疗和复查。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等,有助于预防和控制病情的发展。如果对子宫肌瘤或子宫腺肌症有任何疑问,应及时咨询医生。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫肌瘤患者多吃哪些食物好
子宫肌瘤患者在饮食上需要注意以下几点: 1.多吃蔬菜和水果:蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体健康。 2.适量摄入蛋白质:蛋白质是身体的重要组成部分,可以选择鸡肉、鱼肉、豆类等食物。 3.注意饮食清淡:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及含咖啡因的饮料。 4.补充足够的水分:保持身体水分充足,有助于代谢废物的排出。 5.避免食用含激素的食物:子宫肌瘤的发生与雌激素水平有关,应避免食用含雌激素的食物,如蜂王浆、胎盘等。 总之,子宫肌瘤患者的饮食需要注意营养均衡,多吃蔬菜、水果、蛋白质等食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和含激素的食物。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现和处理肌瘤的变化。如果对饮食有任何疑问,建议咨询医生或营养师的意见。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
开腹子宫肌瘤剔除手术怎么做
开腹子宫肌瘤剔除手术是一种传统的治疗子宫肌瘤的方法,通过手术将子宫肌瘤剔除,保留子宫的完整性。以下是开腹子宫肌瘤剔除手术的步骤: 1.麻醉:手术前,患者需要接受全身麻醉或硬膜外麻醉,以确保手术过程中不会感到疼痛。 2.切口:医生会在患者的腹部做一个切口,通常是在耻骨上方的阴毛区域,长度约为5-10厘米。 3.暴露子宫:通过切口,医生会将子宫暴露出来,并使用特殊的器械将子宫肌瘤周围的组织分离。 4.剔除肌瘤:使用手术器械将子宫肌瘤剔除,通常是通过切割、电凝或其他方法将肌瘤从子宫壁上分离。 5.止血:在剔除肌瘤后,医生会对子宫进行止血,以防止出血过多。 6.缝合:止血后,医生会使用可吸收的缝线将子宫切口缝合。 7.包扎:最后,医生会在腹部切口处包扎,以保护伤口。 需要注意的是,开腹子宫肌瘤剔除手术是一种较为复杂的手术,需要在经验丰富的医生指导下进行。对于有生育需求的患者,医生会尽量保留子宫的功能,但对于肌瘤较大、数量较多或存在其他并发症的患者,可能需要进行子宫切除术。此外,手术后患者需要注意休息,避免剧烈运动和性生活,以促进伤口愈合。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
更年期有子宫肌瘤怎么治疗
更年期子宫肌瘤的治疗需要综合考虑患者的症状、肌瘤的大小、位置和数量等因素,以及患者的个人需求和健康状况。以下是一些常见的治疗方法: 1.定期观察:如果肌瘤较小,没有引起明显症状,且患者年龄较大、接近绝经或已经绝经,通常可以选择定期观察,每3-6个月进行一次超声检查,了解肌瘤的生长情况。 2.药物治疗:药物治疗可以缓解更年期症状,但对子宫肌瘤的作用有限。常用的药物包括雌激素受体调节剂、孕激素拮抗剂等。这些药物可以减轻潮热、盗汗等症状,但使用时需要注意剂量和副作用。 3.手术治疗: 肌瘤切除术:适用于肌瘤较大、引起明显症状或有恶变倾向的患者。手术可以切除肌瘤,保留子宫的功能。 子宫切除术:如果肌瘤较大、数量较多,或存在其他子宫疾病,医生可能会建议进行子宫切除术。这是一种较为彻底的治疗方法,可以解决子宫肌瘤问题,但会切除子宫,影响生育功能。 4.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,通过血管介入的方式栓塞子宫肌瘤的供血动脉,使其缺血坏死。这种方法适用于症状明显、不愿意手术或手术风险较高的患者。 5.其他治疗方法:对于一些特殊情况,如子宫肌瘤恶变、严重贫血等,可能需要采取放疗、化疗等其他治疗方法。 需要注意的是,更年期子宫肌瘤的治疗应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并权衡治疗的利弊。此外,患者在治疗期间应注意定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,也有助于缓解更年期症状和子宫肌瘤的发展。 对于更年期有子宫肌瘤的患者,尤其是症状明显或肌瘤较大的患者,建议及时就医,与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,以便做出明智的治疗决策。同时,患者也可以考虑寻求中医、营养师等专业人士的建议,综合调理身体,提高生活质量。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤摘除休息多久
子宫肌瘤摘除手术后需要休息多久?这取决于多种因素,包括手术方式、个体健康状况以及工作性质等。一般来说,建议休息2至4周,但以下是一些需要考虑的因素: 1.手术方式: 传统开腹手术:通常需要较长的恢复时间,休息时间可能为4至6周。 腹腔镜手术或宫腔镜手术:这些微创手术相对恢复较快,休息时间可能为2至4周。 2.个体健康状况: 如果患者身体状况较好,没有其他健康问题,休息时间可能相对较短。 如果患者有其他健康问题,如糖尿病、高血压或免疫系统问题,可能需要更长的恢复时间。 3.工作性质: 如果工作需要体力活动或长时间站立,可能需要更长的休息时间。 如果工作相对轻松,可以在较短时间内恢复。 在决定休息时间时,应遵循医生的建议。医生会根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的指导。此外,在休息期间,患者还应注意以下事项: 1.休息和恢复:确保充足的睡眠和休息,避免过度劳累。 2.疼痛管理:按照医生的建议使用止痛药来缓解疼痛。 3.饮食和营养:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,有助于恢复。 4.避免剧烈运动:在休息期间,避免剧烈的体力活动和性生活,以免影响恢复。 5.定期复诊:按照医生的安排进行复诊,以确保身体恢复良好。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女或更年期妇女,子宫肌瘤摘除后的休息时间可能会有所不同。这些人群应在医生的指导下进行个性化的决策。 总之,子宫肌瘤摘除后的休息时间应根据个体情况而定,患者应遵循医生的建议,并注意休息和恢复。如果有任何不适或疑虑,应及时与医生沟通。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
有哪些原因引起子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。其确切病因尚未明确,可能与以下因素有关。 1.雌激素分泌增多 子宫肌瘤好发于生育年龄女性,青春期前少见,绝经后萎缩或消退。 怀孕时雌激素水平升高,肌瘤生长加快。 外源性雌激素补充,如长期服用含雌激素的保健品或避孕药,也会增加子宫肌瘤的发病风险。 2.孕激素 孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。 子宫肌瘤多发生于卵巢功能旺盛的生育期女性。 3.遗传因素 细胞遗传学研究显示,部分子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。 子宫肌瘤的发病有家族聚集现象,提示子宫肌瘤的发生可能与遗传因素有关。 4.干细胞功能失调 子宫是一个具有高度更新能力的器官,每个月都会有内膜的脱落和修复。 在这个过程中,子宫的间质和血管内皮会产生一些具有自我更新和多向分化潜能的细胞,这些细胞被称为子宫干细胞。 研究发现,子宫肌瘤的发生与子宫干细胞的功能失调有关。 具体来说,可能是子宫干细胞的数量增加、活性增强,或者分化异常,导致肌瘤的形成。 5.其他因素 生长因子:如胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子等,在子宫肌瘤的发生发展中起重要作用。 细胞外基质:细胞外基质的改变可能影响子宫肌瘤的生长和代谢。 血管生成:子宫肌瘤的生长需要血管生成提供营养,研究发现子宫肌瘤组织中血管内皮生长因子表达升高,提示血管生成与子宫肌瘤的发生有关。 需要注意的是,以上只是子宫肌瘤可能的病因,具体的发病机制还需要进一步的研究。此外,子宫肌瘤的发生还可能与其他因素有关,如生活方式、饮食习惯、精神压力等。因此,保持健康的生活方式和良好的心态对于预防子宫肌瘤的发生也很重要。 对于子宫肌瘤患者,应定期进行妇科检查,以便及时发现和处理肌瘤的变化。如果肌瘤较小,没有症状,一般不需要治疗,但需要定期复查。如果肌瘤较大,或出现月经过多、贫血、腹痛等症状,应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
黏膜下子宫肌瘤最常见的症状
黏膜下子宫肌瘤最常见的症状为经量增多、经期延长。 黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种类型,位于子宫黏膜层,可使宫腔面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等,从而导致月经过多、经期延长。此外,还可能出现以下症状: 白带增多:由于肌瘤使宫腔面积增大,腺体分泌增加所致。 下腹坠胀:肌瘤较大时,可引起下腹坠胀、腰酸背痛等症状。 尿频、尿急:肌瘤较大时,可压迫膀胱,引起尿频、尿急等症状。 排尿、排便异常:肌瘤较大时,可压迫直肠,引起排便困难、排尿不畅等症状。 贫血:长期月经过多可导致贫血,出现面色苍白、乏力等症状。 黏膜下子宫肌瘤的症状轻重与肌瘤的大小、位置、数量等有关。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如超声、宫腔镜等,以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。 对于黏膜下子宫肌瘤患者,日常生活中应注意以下几点: 饮食清淡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。 注意个人卫生,保持外阴清洁。 定期复查,了解肌瘤的生长情况。 遵医嘱治疗,避免自行用药。 需要注意的是,黏膜下子宫肌瘤可能会影响生育,导致不孕或流产等。因此,有生育需求的患者应在医生的指导下进行治疗。此外,对于黏膜下子宫肌瘤患者,应注意定期体检,以便早发现、早治疗。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤手术前要做哪些检查
子宫肌瘤手术前通常需要进行一系列检查,以确保手术的安全性和有效性。以下是一些常见的检查项目: 1.妇科检查:医生会进行外阴、阴道、宫颈和子宫的详细检查,以了解肌瘤的位置、大小、数量和形态。 2.B超检查:B超可以帮助医生确定肌瘤的位置、大小、数量以及子宫的形态,还可以评估肌瘤与子宫肌层的关系。 3.血常规:检查血红蛋白、白细胞和血小板等指标,以了解患者的血液状况,确保手术过程中不会出现出血过多的情况。 4.凝血功能检查:评估患者的凝血功能,包括血小板功能、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等,以预防手术中出血。 5.传染病检查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,以确保手术安全,防止交叉感染。 6.心电图检查:评估心脏功能,了解患者是否存在心脏疾病,确保手术过程中心脏能够承受手术的负荷。 7.其他检查:根据患者的具体情况,医生可能还会建议进行其他检查,如胸片、肺功能检查等,以评估患者的整体健康状况。 这些检查项目的目的是全面了解患者的身体状况,评估手术的风险和可行性。在手术前,患者应如实告知医生自己的病史、药物过敏史等信息,以便医生做出更准确的评估和决策。同时,患者在术前应注意休息,保持良好的心态,遵循医生的指导进行术前准备。如果对手术前的检查有任何疑问,应及时与医生沟通。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤怎么办
有子宫肌瘤需要根据肌瘤大小以及有无症状决定如何处理。1.肌瘤小或者无症状子宫肌瘤这种良性的子宫肿瘤非常常见,所以在人群之中的发病率也比较高,对于比较小的,没有引起任何症状的肌瘤来说,不需要特殊处理,只需要定期做超声来观察其生长速度以及变化,做超声的频次一般建议在半年到一年左右。2.出现相关症状如果产生了相应的症状,比如有些人可能会产生月经过多、淋漓出血或者有一些压迫症状出现,比如尿频或者大便的性状改变等。如果出现了相应的症状,子宫肌瘤可能需要进行治疗。患者可以考虑进行微创激光、射频消融术、宫腹腔镜等多种治疗方式,具体选择需根据病情和医生建议确定。子宫肌瘤属良性肿瘤,基本不会危害生命。因此,患者应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
多发性子宫肌瘤不能吃什么
首先子宫肌瘤的生长与遗传因素有一定的关系,另外也与雌激素有一定的关系,所以如果有子宫肌瘤的这个问题,需要注意一些可能影响雌激素变化的饮食或者是行为,比如说有一些人很喜欢吃补品,包括蜂王浆、雪蛤等,里边含有微量的雌激素,这个时候有可能会刺激子宫肌瘤生长。另外就是生活方式的问题,生活方式里边缺乏锻炼、肥胖会导致雌激素相应比较高,这个时候可能子宫肌瘤的生长速度也会快于经常锻炼、没有肥胖的这部分人群。还有就是的情绪变化,有一些人总是爱生气、情绪不好,这个时候也容易使子宫肌瘤发生发展,所以生活上的调整是非常重要的。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
多发性子宫肌瘤会癌变吗
首先子宫肌瘤的癌变机率非常低,在4‰~6‰左右,所以一般都不会发生恶变的问题。如果发生以下的一些情况就需要警惕子宫肌瘤是不是发生了变化,比如说在短期之内的子宫肌瘤生长非常迅速或者本来没有症状的肌瘤突然产生了腹痛、压痛这些症状,也有可能会发生了一定的变化。还有如果妇女已经绝经,这个时候理论上体内的雌激素已经降到比较低的水平,子宫肌瘤不应该再迅速增长,甚至于应该萎缩。但是如果绝经之后突然子宫肌瘤开始增大、生长,并且产生症状,这个时候要非常警惕是否有子宫肌瘤恶变的问题。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
如何让头发变得浓密
头发主要成分是角蛋白,每天摄取足够蛋白质是头发的助长剂,平时要多吃新鲜的鱼类、肉类、蛋类、豆制品和牛奶等,同时还要补充维生素和微量元素,多吃胡萝卜、菠菜、杏仁、核仁、芒果等瓜果蔬菜。平时因为工作压力、学习紧张、睡眠不足的原因使头部的局部微循环发生障碍,使头发形成病态性脱落。所以,需要养成良好的作息习惯不要熬夜,适当运动保持身心愉悦,不要过度的烫发、染发,减少使用吹风机最好自然晾干。
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤能生孩子吗
患有子宫肌瘤妇女是否可以怀孕生孩子,需要根据子宫肌瘤具体情况而定,如果子宫肌瘤比较小,而且位置不是太特殊,不是生长在宫腔内或者生长在子宫肌层,但是没有像空腔内突出,这种情况正常怀孕生孩子没有问题。如果子宫肌瘤比较大或者已经出现经血量过多以及痛经等症状情况下,在手术之前不可以怀孕。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤注意事项和饮食
患有子宫肌瘤首先需要在医生指导下根据肌瘤大小采取活血化瘀散结中药治疗或者是手术治疗,还要注意饮食调理,子宫肌瘤患者不能吃燥热性食物,如辣椒、大蒜、生姜以及红枣、桂圆等,也不要吃含有雌激素的蜂王浆或雪蛤等食物,以免刺激加重子宫肌瘤生长速度。