囊胚是什么

不孕不育需要做宫腹联合手术吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

男女双方都做了相应的检查，但没有找到不孕不育原因的这种情况下，其实在国外很多生殖中心，包括国内有些生殖中心，建议去做宫腹联合手术，去看一下到底有没有一些通过非创伤性的检查可能看不到的一些问题，盆腔内比方有很严重的子宫内膜异位症，隔着肚子是看不到的。其实有一些真的是这种情况下，可能再去宫腹联合手术的时候就发现，实际上是子宫内膜异位症的患者，

做完宫腔镜后有哪些注意事项

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

通常宫腔镜做完了，因为肯定有阴道少量出血，有些要采取内膜等情况下，所以两周之内不能够同房的，也不要洗盆浴，但淋浴是可以洗的，因为怕逆行感染这些问题，所以一般建议患者当月就不要考虑要孩子这件事情，等到下个月就可以自然的去要小孩。治疗镜主要看做的是什么样的手术，手术范围有多大，要根据情况来考虑，因为比方做了宫腔镜的粘连手术，做完手术有些时候可

宫腔镜属于检查还是治疗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫腔镜既是检查又是治疗，但实质上宫腔镜分为检查镜和治疗镜。一般在B超下面看可能有一些问题，比方B超提示可能有息肉或者是有一些其他宫腔畸形、宫腔粘连这些问题的时候，先去做检查，检查的镜子是非常小的，在门诊就能够完成，也可能不用需要打麻醉，尤其是内膜息肉，有时候和息肉样增生是分不开的，可以先做检查，大概去看一下，评估一下有没有问题。如果确定有

40多岁的女性能做试管婴儿吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

40多岁的女性不是绝对不能做试管婴儿，但是大多数的生殖中心都会建议44岁以下可以考虑，44岁以上就不要去考虑试管婴儿。因为很多的大样本分析，包括国内国外的资料上显示，44岁以上可能去做试管婴儿和自然怀孕的几率是一样的，没有必要去复杂的考虑这个。除非是没有办法自然怀孕，比方输卵管切掉了或者其他一些原因，所以高龄女性可以做试管，但成功率非常低

做试管婴儿前要怎么备孕

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做试管婴儿的备孕和正常的备孕是一样的，在整个卵子和精子的发育过程中，实际上就是在10～12周的过程，所以得养精养卵，也就是3个月之前就开始准备到备孕阶段，备孕从自身上来做，心情上面要放松。不孕症其实有一半左右的人，尤其女方可能合并有焦虑症或者抑郁症，所以心理上的疏导也很重要，首先是在心情上面，一定要放松心情，做好乐观积极的准备。其次在作息

试管婴儿移植后饮食上要注意什么

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做了试管婴儿之后什么都可以吃，但是有个度的问题，不要吃过于辛辣刺激的食物，因为容易刺激胃肠道，引起宫缩，以及不要吃特别生冷、寒冷的东西，但也并不是等于一口海鲜也不能吃，也不要担心吃某些水果会燥热，的确有些东西容易上火，但是适度吃一点是可以的。试管婴儿移植后的人群经常选择多吃蔬菜还有维生素比较丰富的蔬菜水果，多吃这些食物，还有营养丰富的，可

试管婴儿移植后需要卧床休息吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

病人移植之后，也就把胚胎放置之后轻体力劳动的状态是最好的，可以去上班，不用百分之百躺在家里一动都不动。有的人就认为躺在家里一动都不动会增加怀孕的几率，其实是没有科学依据的。躺在家里一动都不动会导致身体非常的僵硬不舒服。另外，还会无形当中会增加心理负担，焦虑这种情绪实际上对怀孕是个不良的影响，而且一动不动的躺着，再加上黄体支持用到的都是孕激

试管婴儿移植后都需要保胎治疗吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

所有做试管的病人都需要做保胎治疗，老百姓所谓的保胎治疗叫做黄体支持。试管因为是个特殊的操作，包括前期用药，会导致女性百分之百的出现黄体功能不足，所以一定要保胎，一定要用大剂量的孕激素来做保胎治疗。在这个过程中一般把胚胎放置之后建议充分的做黄体支持，在移植之后的12～14天可以去查一下血HCG看是否怀孕了，中间不建议去反复在家里面去用尿试纸

试管婴儿取卵后有胀痛是怎么回事

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

试管婴儿取卵时把卵泡液穿出之后，实际上卵巢还是比较大的，但是如果卵泡比较多的时候，可能卵巢不超过10公分，可能要有很多过程，但是不是取完卵以后马上就能恢复到正常卵巢的大小，因为取卵之后卵泡液虽然被取出来，但是可能还是有一些东西要充盈在卵巢里面，所以整个感觉比较胀，所以有病人取完卵之后会觉得两侧有胀胀的这种感觉，会有一点疼痛感，但是是可以忍

试管婴儿取卵是全麻吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做手术是在全麻下，而且是在阴道B超的指示下，所以不是完全盲穿，在B超的引导之下避开血管比较多的部位，紧贴着阴道壁，因为卵巢也紧贴着阴道壁，怕穿到其他的一些器官，引起不必要的副损伤，在这种情况下去穿刺。最早的时候试管婴儿是不采用全麻的，就是没有麻醉的状态下大部分患者也可以耐受，所以做试管婴儿没有那么痛苦，但这个过程中还是有一定的疼痛，患者会

促排卵是怎么回事

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

大部分的促排卵叫做促进卵泡发育，促排卵实际上有超促排卵和普通的促排卵。超促排卵是试管婴儿要用到的，也就是量很大，不是一个卵泡发育，同时这一波的卵泡都在发育，而为了能够获得更多的卵子，叫做超促排卵。普通的促排卵比如病人有排卵障碍，就是卵泡发育得不好，给一定剂量的药物，可以口服的药物，也可以给注射类的药物，让其自然受孕，通常不会让卵泡同时发育

人工授精和试管婴儿的区别

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

经常有人把人工受精和试管婴儿混为一谈，但实际上人工受精仍然是体内受精，试管婴儿是体外受精，也就是得通过把卵和精都取出来，在实验室里完成受精的过程，这叫做试管婴儿。人工受精实际上前提是保证女性的输卵管是通畅的，然后把精子做优化和洗涤之后，把好的精子再注射到女性的阴道或者是子宫内里，完成的这种过程叫人工受精，所以主要解决的问题是男性的轻度少弱

备孕一年没怀上需要做试管婴儿吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

一般未孕一年不建议上来就去选择试管婴儿，因为还是尽量鼓励女性自然受孕，首先一年以上才诊断为不孕症，先考虑做全套检查，明确原因，有些病人可能存在有排卵障碍，排卵障碍最经典的疾病就叫做多囊卵巢综合征，这个疾病通过基础调理，包括饮食调理、作息调理，以及做促排卵治疗，实际上有一部分病人就可以自然受孕的。还有一些轻度的少弱畸形精子症，可能去服用一点

什么情况下可以做试管婴儿

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做试管婴儿是有指征的，在国内一定是有医学指征才考虑去做试管婴儿。首先夫妇双方是婚内关系，必须有结婚证。其次是因为长期试用各种各样的方式和手段，还没有办法怀孕的，最后可以考虑试管婴儿或者有一些疾病，比如输卵管梗阻，年轻的病人如果卵巢功能好的时候也可以考虑腹腔镜去做整形术，看看是否能够把输卵管再疏通，考虑自然受孕的方式，但是有些病人即使做了疏

试管婴儿是取卵越多越好吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

并不是一个周期中能够取到的卵数尽可能的多，就越多越好。在一定的数量中，每增加一个卵，会增加其活产率，尽量在15个以下。到了15个以上卵的时候，就可能到了平台期，最后带来的活产率上就没有太大的变化，随着卵数越来越多，甚至还有一点点下降的趋势，所以不是获得的卵数越多，能够给病人带来的益处就越多。因此能够促排卵在10到15个之间是最舒服的，病人

冷冻胚胎会降低试管婴儿的成功率吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

胚胎在体外培养通常不超过七天，而不是真的是从试管里出生的孩子，一般可能养到第六天到第七天，完成这样的囊胚的阶段之后，可能就选择移植或者冷冻，有多余的胚胎可以冻存起来，下一次不用重新再从前面促排卵取卵开始，冻起来的胚胎目前在临床上面去大量的文献去回顾，六年之内的冷冻效果是一样的，也就冻六年是没有问题的，去解冻复苏，和新鲜移植的胚胎质量没有太