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HPV病毒可分为低危型和高危性,低危型的HPV病毒是不会引起宫颈癌的,而高危型的HPV病毒与宫颈癌的发生是密切关联的。高危性的病毒有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59,还有68,一共有13个型别。低危型的有6、11、40、42、43、44、54、61、72 、81和89共11个型别。
HPV有200多种亚型,其中致病性最强的是HPV16型与HPV18型,容易导致宫颈癌前病变与宫颈癌,一旦检测HPV16、HPV18阳性,无论TCT检测结果如何,均需要直接进行阴道镜的检查和宫颈活检,以明确诊断,以除外癌前病变,甚至宫颈癌其他亚型感染,这需要看TCT的情况。
如果细胞学检查TCT异常,这需要做阴道镜下的宫颈多点活检,如果TCT检查正常,仅为单纯的HPV感染,可以随诊观察。如果持续感染了一年以上,需要进行阴道镜下的多点活检,以除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。HPV病毒有200多个亚型,其中50个以上的型别与生殖道感染有关系。