颈椎病可以做正骨吗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病要做哪些检查

颈椎病可以做X线检查、CT检查、磁共振成像、神经系统检查等。 1、X线检查 通过拍摄颈椎的X线片，可以观察颈椎的形态、结构、椎间盘和韧带的病变情况。 2、CT检查 CT是一种断层扫描技术，可以更详细地显示颈椎的病变情况，对颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等诊断具有较高的准确性。 3、磁共振成像 磁共振成像是一种无辐射的检查方法，可以清晰地显示脊髓、神经根和椎间盘等软组织的病变情况。 4、神经系统检查 医生会检查患者的神经系统，包括感觉、运动和反射等，以判断是否有神经损伤或压迫。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病疼痛厉害要怎么治疗

颈椎病疼痛厉害建议采取一般治疗、对症治疗、对因治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者日常要纠正错误的姿势，疼痛发作期间应适当休息，避免过度用力或长时间保持同一姿势。 2、对症治疗 针对疼痛症状，建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、对乙酰氨基酚、塞来昔布等具有消炎止痛作用的药物治疗。 3、对因治疗 针对颈椎病本身，可以先采取牵引治疗，这样能够拉大椎间隙，帮助减轻神经受压的情况。如果病情严重，采取保守治疗已经无法缓解症状，则需要考虑手术，手术方法主要有前路手术、后路手术等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病引起的肩膀痛怎么办

颈椎病引起的肩膀痛可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 给受痛的肩膀提供足够的休息和保护，避免过度使用该部位，减轻对颈椎的负担。 2、物理治疗 可以在疼痛的肩膀上交替应用热敷和冷敷，可以促进血液循环，舒缓肌肉紧张，以及减轻炎症和肿胀。 3、药物治疗 秉承医生的意见使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，减轻患者的局部疼痛症状。 建议颈椎病患者及时到医院治疗，恢复期间避免长时间的低头看电子产品。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病头晕头疼怎么治疗

颈椎病头晕头疼的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在日常生活中注意避免频繁低头，尤其是长时间低头。睡觉时需要选择高度合适的枕头，避免枕头过高。 2、药物治疗 常用药物有塞来昔布、布洛芬、谷维素、维生素B6等，能够减轻头晕、头疼以及颈部疼痛等症状。 3、物理治疗 如针灸、推拿、牵引、低频调制的中频电疗法等，都能够缓解不适感。 4、手术治疗 包括颈椎前路手术与颈椎后路手术，常用于保守治疗无效的患者。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病眩晕怎么缓解

颈椎病眩晕可通过保持正确的姿势、适当休息和活动、热敷或冷敷等方法缓解。 1、保持正确的姿势 尽量保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或过度仰头。选择能支持颈椎的枕头，保证睡眠时颈部受到舒适的支撑。 2、适当休息和活动 患者应适当增加休息时间，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈部、肩部和上背部的放松运动，适当的活动可以促进血液循环，改善眩晕的症状。 3、热敷或冷敷 对颈部进行适度的热敷或冷敷，有助于缓解炎症和肌肉紧张，减轻眩晕症状。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈椎病会引起咽喉炎吗

颈椎病一般不会引起咽喉炎。 颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。通常是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压、交感神经受到刺激等导致的。颈椎病患者的主要症状为颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。颈椎病一般不会引起咽部的不适，所以不会引起咽喉炎。颈椎病的治疗以药物治疗和手术治疗为主，药物治疗主要采用非甾体抗炎类的，如布洛芬等，手术治疗主要针对的是颈椎病的重症人群，严重的颈椎病非常影响生活的质量，对于重症的颈椎病，要及早开展手术，越早手术治愈的可能性越高。 在日常生活中要积极进行锻炼，端正体态姿势，不要长时间低头。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈椎病会心前区疼痛吗

在临床当中，有很多种类型的颈椎病，对于交感神经型颈椎病有可能会引起心前区的不舒服。交感神经型颈椎病，现在原因还不是很明确，但是有可能会引起交感神经的兴奋性症状，会出现血压升高，心律失常，心率增快，这种情况有可能会导致心前区的疼痛。 首先，一定要积极的去医院查体，如果心率比较快的话，需要积极的控制心率，应用一些消炎镇痛药物对症处理。但是大部分情况下，心前区的疼痛并不是由于颈椎病引起的，有可能是胸壁的一些疾病，比如肋软骨炎，局部的胸膜炎，也有可能是心脏疾病，尤其是急性冠脉综合症，心肌梗死，心肌缺血等等，需要积极的完善检查，明确诊断，然后再进行治疗，这在临床当中，很容易引起误解，有很多的患者认为，心前区疼痛是由于颈椎病引起的，其实不是这个样子。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病压迫神经的自我治疗方法有哪些

颈椎病压迫神经的自我治疗方法有做颈椎操、瑜伽、牵引治疗等。 1、做颈椎操 患者可以做颈椎操，通过旋转、前屈、后伸等动作，增强颈部肌肉的力量，缓解颈椎压迫神经的症状。 2、瑜伽 患者也可以适当做瑜伽，瑜伽中山式、鱼式、眼镜蛇式等动作能够帮助调整颈部肌肉，缓解疼痛和不适。 3、牵引治疗 患者可以在家中使用简单的牵引装置，如充气颈托，通过牵引增大椎间隙，减轻神经受压，缓解疼痛和麻木等症状。但是若病情严重，则不建议自行操作，以免出现风险。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈椎病推拿禁忌有哪些

不是所有颈椎病都适合推拿治疗，若患有颈椎病，一定要先到医院明确所患颈椎病类型，再决定进行推拿按摩治疗，以防造成推拿引起严重的不良后果。 颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，伴有劳损或外伤，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。 颈椎病一般分为四型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。 理筋手法是治疗颈椎病的主要方法，能使部分患者较快缓解症状。此手法必须在颈部肌肉充分放松、始终保持头部的上提力量下旋扳，不可用暴力，旋扳手法若使用不当有一定危险，故宜慎用，脊髓型颈椎病禁用，以免发生危险；最后用放松手法，缓解治疗手法引起的疼痛不适感。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈托对颈椎病有用吗

一般情况下，颈托对颈椎病而言有利有弊。在颈椎病发作急性期有一定好处，可缓解肌肉酸痛和神经、血管等的压迫症状；但长时间佩戴易导致肌肉废用性萎缩，反而造成颈部肌肉更加不稳定，加重病情。 1.好处 颈椎病发作的急性期，由于神经受压和炎症等作用引起颈肩部酸胀、麻木、疼痛以及头晕等症状，长期不良坐姿、低头等引起颈椎生理曲度发生改变，此时佩戴颈托可以帮助维持正常颈椎曲度，缓解颈部肌肉的痉挛和神经、血管的压迫症状。 2.坏处 颈托长期佩戴容易使患者对它产生依赖，使颈部肌肉得不到有效的活动和锻炼，长此以往颈部肌肉就会失去原有的力量，造成废用性肌肉萎缩，反而不利于病情的控制和缓解。 颈椎病患者建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病都有哪些自我治疗的方法

颈椎病自我治疗的方法：轻度的颈椎病，比如只有脖子疼，或者颈肩部的疼痛不适，可以自我进行调整。第一、可以改变不良的生活和工作习惯，不要长时间的低头看电脑、看手机。第二、要选择一个合适的枕头，合适的真包括软硬度适中，具有一定的支撑性，并符合颈椎的生理曲度。第三、要注意颈部的保暖，不要用空调直接吹颈肩部。第四、在发作期，也就是症状比较重的时候，可以佩戴颈托，来限制颈部的活动，减轻症状。第五、在症状缓解期，可以采用一定的颈背肌锻炼，包括游泳，做颈椎操等。最后，如果在治疗的过程中出现了症状的加重，应该及时在专业的医生指导下进行治疗。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病的日常注意事项有哪些

颈椎病的日常注意事项有：第一、要换合适的枕头，原则是软硬适中、支撑性好，符合颈椎的生理曲度。第二、要改正坐姿，头部微微仰起，挺胸，自然放松。第三、要主动打断各种长期伏案的工作习惯，比如用电脑、用手机、打麻将，比如医生长时间的低头做手术，都要有意识的打断，比如隔一个小时可以仰头5～10分钟，做一做颈椎操。第四、缓解不适，如果出现颈部的不适，需要理疗、热敷、外用膏药或者口服药物来缓解症状。第五、要坚持做操，坚持做颈椎保健操，可以有效的预防颈椎病。第六、要加强颈背肌的锻炼，游泳、放风筝、打篮球等等运动都是很好的预防颈椎病的方法。第七、要调整合适的温度，受凉是颈椎病加重的诱因，无论是在办公，还是在居家的时候，都要调到合适的温度，避免颈部受凉。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病引起的手麻会自愈吗

颈椎病引起手麻一般不会自愈，一般可能是突出的椎间盘或者是增生的钩椎关节压迫了神经导致，如果确认是由于颈椎病引起手部麻木，则认为这是神经根型的颈椎病，如果病情不是很严重，压迫比较轻微，引起手麻的情况下，可以通过针灸、按摩、牵引或者理疗来使手部的麻木症状得到缓解，如果压迫比较严重的情况下，保守治疗无效也可以采取手术治疗。手麻不完全是因为颈椎病引起来，其他的一些疾病，比如说糖尿病周围神经病变、腕管综合征、尺神经炎，也可能引起手麻，这时候要做相应的检查来进行鉴别。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

是什么导致面肌瘫痪的呢

面肌瘫痪可以分为两种类型，如果以眼裂为界限的话，如果眼裂上下都瘫痪，就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后，引起面神经出现炎症，甚至出现水肿，所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪，称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起，比如脑出血、脑梗死，甚至是肿瘤以及一些变性疾病，都可能出现面肌瘫痪。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的治疗

进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型，其治疗主要包括以下方面。第一、病因治疗，可以应用利鲁唑，这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导，对于运动神经病可能有比较好的作用。第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状，可以相对应应用一些药物进行对症处理。第三、心理治疗。第四、如果已经进入终末期，出现呼吸衰竭，可以进行一些机械通气等治疗。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的病因有哪些？

进行性延髓麻痹是运动神经元病一种亚型，具体病因有以下几项：第一、和遗传相关，家族性运动神经元病占运动神经元病10%左右。第二、考虑是氧化应激机制引起。第三、兴奋性氨基酸介导神经毒素形成毒性作用以及转运缺陷机制。第四、神经营养因子缺乏。第五、重金属、代谢紊乱等，都是进行性延髓麻痹的病因。