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对于恶性肿瘤来讲绝对的诊断依据,就是一个病理诊断。肺器官得肿瘤,主要的诊断的途径、确诊的途径不外乎非手术的和手术的两个方面。非手术方面就是两个,一个是经过气道,进入到肺脏里头,去取得肿瘤的组织,也就是经鼻孔或口腔的纤维支气管镜。另一种途径,如果病变发生在肺周边的肺泡里去,气管镜犹如筷子那么粗,到达不了,就经过CT来做引导下,经过胸壁的皮肤做麻醉以后的一个细针穿刺,获得病理,这就是确诊。
当然在确诊之前,还有一些非创伤性的影像学的检查,来辅助决定到底经过哪一种方法进行病理的确诊。最后一个办法,就是手术的办法来确诊,也就是创伤小一点的,叫微创的外科,经过电子辅助设施来帮助在病人的胸腔或者是颈部开一个非常小的微小的一个口,然后通过镜子进到病人的胸腔或者是前胸的纵膈,获取病变的肿瘤或者病变转移的淋巴结,这样来取得病理。
这一些都是在确诊,是确定病人得了没得肺癌。在这之前还有影像,比如CT,或者是PET-CT。那么还有一些其他的B超、全身的骨扫描等等这些来确诊我们到底一旦得了肺癌有没有播散转移。