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有关肺癌的靶向治疗应该是在90年代末,也就是在2000年以后,陆陆续续的已经把这样的一个治疗的方式进入到医学的临床,也就是在2003年左右的时候已经就开始有针对性的靶向治疗。顾名思义,靶向靶向就是一定要找着癌的基因的一个点,怎么去修复这个点,修复的过程就是叫针对性的靶向治疗。
到目前为止,肺癌应该讲在目前已经发现有非常多的在基因层面上,也就是发病机制上是来源于基因的突变,而大部分的突变,特别是腺癌的患者里头,基因突变点相对多一点。目前在女性腺癌,主要的突变点占49%左右,是EGFR这样的一个受体,就是通过血液也好,通过肺癌的穿刺气管镜或手术拿到的组织小块,然后去确诊是腺癌以后,再去把这个组织小块打碎以后去看里头的基因的变化,发现了一个基因点,而这个基因点到目前已经在世界范围有一代、二代甚至三代的靶向药。
为什么要这么多的几代的靶向药?是因为在基因的整体的靶向治疗过程当中,会产生一个耐药,那耐药了就会出现疾病的再次复发。再次复发的时候,仍然是有一些基因的变化,所以应运而生的就是靶向的二代药、三代药和其他的应运而生的耐药点的一些靶向点的靶向药。到目前为止,在肺癌这个领域里头,靶向药可以讲有三代,也就是一、二、三代。也就使病人其实在用靶向药治疗的过程当中,不要去担心吃上这个靶向药物是否就会出现耐药,因为这疾病是对身体和生命是有风险的,吃上这个药是有耐药,但耐药的时间是不同的,出现了耐药,仍然有针对性的耐药后的第二代或第三代的靶向药。