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青光眼的病因总的来说就是病理性的眼压增高是造成青光眼性视神经损害的主要的危险因素，对于先天性青光眼而言，就是房角的发育的先天性的障碍会造成房水外流的循环的障碍，造成眼压的升高。对于继发因素，比如说外伤、炎症也会造成房水外流的障碍，也会造成眼压的升高，引起了青光眼性的视神经损害。
对于闭角型青光眼，房角关闭造成了房水外流的障碍引起眼压增高，但是对于原发性开角型青光眼，情况就比较复杂，确切的原因仍然没有找到，但是这种病理性的眼压增高，也是主要的危险因素，还有一部分人眼压不高，一样发生了青光眼性的视神经损害，这部分患者称之为正常眼压性的青光眼。
有研究显示因为视神经是穿行于眼球和中枢大脑这个脑积液的空腔，穿行在这两个空腔中间的时候就会经过两个压力空间，两个压力空间一个是前面的眼压，一个是后面的脑积液的压力，如果脑积液的压力会比较低压力差也会增大，就类似于病理性眼压增高，这种情况也会发生青光眼性的病理性的损害，那么这一类的患者往往在临床上经验是年轻的时候可能是低血压，然后这种人又比较瘦，容易疲劳，总的来说是这样的一个特点。
另外还有对于原发性开角型青光眼和一些心脑血管疾病有着共同的遗传背景，所以对于二型糖尿病、高血压还有冠心病这样的患者心脑血管的发生发展，也会促进这个青光眼的发生发展。
