急性脑梗塞是什么原因引起的

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子发烧41度应急处理方法

孩子发烧41度应急处理方法是及时退烧，观察体温变化，必要时就医。 1.及时退烧 将孩子脱掉多余的衣物，用温水擦拭全身或用温水浸泡，降低体温。可以使用退烧药物，如对乙酰氨基酚，但要注意剂量和频率，遵循医生的建议。 2.观察体温变化 密切关注孩子的体温变化，不断测量体温，如果体温持续上升或出现其他症状，如呼吸急促、皮肤瘙痒等，应及时就医。 3.就医 如果孩子的体温无法控制或出现其他严重的症状，应及时就医。在就医前，可以记录孩子的体温变化、出现的症状和用药情况，方便医生进行诊断和治疗。 不要将孩子裹得过厚，避免出现中暑的情况。同时，孩子的饮食和休息也要注意，保持充足的水分和睡眠，有助于恢复身体的抵抗力。如果使用退烧药物，一定要遵循医生的建议，不要自行增减剂量或频率。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕拉肚子正常吗

拉肚子即腹泻，怀孕即妊娠，妊娠期间腹泻是否正常需要根据具体的情况来分析。 如果孕妇腹泻的情况轻微，且无其它明显不适，一般是正常的，通常是由于妊娠体内的激素水平变化，导致胃肠道平滑肌异常收缩，影响食物的正常消化所致。但如果孕妇的腹泻情况严重，伴有腹痛、腹胀、呕吐等不适，则是不正常的，可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、胃溃疡等原因造成的。 建议频繁腹泻的孕妇积极就诊，明确病情，并配合治疗，防止影响胎儿的生长发育。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃了火锅拉肚子怎么办

拉肚子指腹泻，吃了火锅腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式处理。 1、一般治疗 腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充足够的水分，建议多喝清水、淡盐水、椰子水、果汁等饮品。 2、对症治疗 患者可以使用蒙脱石散、鞣酸蛋白、地芬诺酯等药物减轻腹泻症状，防止引起水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠易激综合征患者可以使用昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等药物调节肠道蠕动，改善排便频率。食物中毒患者需要及时催吐、洗胃，减少有害物质对胃肠道的刺激。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童发烧反复发作怎么办

儿童发热反复发作要及时退热治疗、化验等相关检查找原因、找到病因后针对性治疗。 1.退热治疗 儿童发热达38.5℃以上可以在医生指导下使用布洛芬混悬液、乙酰氨基酚混悬液等药物退热治疗。发热未达到38.5℃，可以适量喝水，温水擦皮肤进行物理降温。 2.反复发热需要相关检查 查血常规、C反应蛋白、降钙素原等，明确导致感染的病原体类型，是细菌还是病毒，或者其他原因导致，如风湿免疫性疾病等。 3.针对病因治疗 细菌感染用头孢类、青霉素类抗生素治疗；风湿免疫性疾病用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗；病毒感染，若确诊流感病毒感染用奥司他韦，合胞病毒感染用干扰素等治疗。 反复发热，要及时去医院，检查找病因后，由医生根据情况针对性治疗，不要擅自治疗，防不良后果发生。上述药物均需在医生指导下使用，避免错误使用造成不必要的伤害。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩发烧吃什么

小孩发烧适合吃清淡易消化的食物，如粥、面条、清汤等。 小孩发烧时，消化系统会变得比较脆弱，如果吃一些辛辣、油炸等刺激性食物，容易导致胃肠不适，影响身体的恢复。因此，孩子在发烧期间应该多吃清淡、易消化的食物，如米粥、白面条、绿豆粥等。这些食物营养成分比较简单，易于消化吸收，不会加重身体的负担。此外，还可以适量吃一些鸡蛋、鱼肉等富含蛋白质的食物，帮助提高身体免疫力。 孩子发烧时应尽量多喝水，帮助排出体内的毒素和代谢产物。但是喝水也要适量，不要一次性喝太多，以免刺激肠胃。另外，孩子发烧期间应尽量避免吃生冷、腌制等食物，以免对消化系统造成刺激。如果孩子发烧的时间较长，食欲一直不好，可以适量吃一些易消化的营养品，如白兰氏、美素佳儿等。但是要注意，这些营养品只是辅助食品，不能代替正常的饮食。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

经常拉肚子怎么调理

拉肚子指腹泻，可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式调理。 1、一般治疗 在腹泻期间，避免摄入高纤维、高脂肪等刺激性食物，建议选择易消化的食物，如米粥、面包等。 2、对症治疗 患者可以使用地芬诺酯、洛哌丁胺、鞣酸蛋白等药物减轻腹泻症状，防止发生水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。细菌性痢疾患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟等药物控制感染。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

哺乳期妈妈拉肚子可以服药治疗吗

哺乳期妈妈拉肚子是否可以服药治疗需要视情况而定。 如果哺乳期妈妈拉肚子比较轻微，应尽量避免服用药物，确保正常哺乳。但是如果哺乳期妈妈拉肚子严重，甚至出现脱水的情况，则需要尽快就医，并在医生指导下使用药物进行治疗，例如口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌等。注意用药期间应该暂停哺乳，因为药物会经过代谢循环出现在乳汁中，哺乳后会进入宝宝体内，而宝宝的排泄能力较低，可能会对身体造成一定的危害。 此外，身体恢复后也应保持良好的生活习惯和饮食习惯，防止再次出现拉肚子的症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大人拉肚子脱水都有哪些症状

拉肚子指腹泻，大人腹泻脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等。 1、口渴 口渴是脱水常见症状之一，大人由于身体缺乏足够的水分，喉咙和口腔内部会变得干燥，会出现口渴症状，并且可出现干咳。 2、尿量减少 当身体处于脱水状态时，由于水电解质紊乱，会导致尿液的生成减少，并使其呈浓缩状态。 3、皮肤干燥 脱水时，由于身体缺乏足够的水分，导致皮肤上的汗液分泌减少，会使皮肤会变得干燥和苍白。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝牛奶后腹泻的原因

喝牛奶后腹泻可能是饮用不当等生理性因素所致，也可能是乳糖不耐受、肠易激综合征等病理性因素。 1.生理性因素 牛奶是一种富含蛋白质的食物，相对不易消化，若是饮用时过快、过量等，会使牛奶在胃肠道内来不及消化，导致腹泻。若是饮用的牛奶过凉，会刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动功能紊乱，引起腹泻。 2.乳糖不耐受 牛奶中含有大量的乳糖，若是患者胃肠道内缺乏乳糖酶，会影响乳糖的消化吸收，牛奶中的乳糖聚集在肠道内，使肠道渗透压增高，引起腹痛、腹泻等不适。 3.肠易激综合征 患者肠道相对正常人来说更为敏感，易受到外界环境变化的影响，若是饮用牛奶时过快、过凉等，都可能会刺激胃肠黏膜，引起腹泻。 引起患者喝牛奶后腹泻的原因还有很多，若患者长期或反复存在，建议及时就医，查明病因，进行针对性治疗，以免延误病情。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿发烧脸部通红是怎么回事，怎么办

发烧又叫发热。小儿发热脸部通红可能是过度兴奋、发热毛细血管扩张、过敏等原因引起的，可以通过日常护理、药物治疗的方式进行缓解。具体分析如下： 1.过度兴奋 部分小儿易出现情绪激动、兴奋过度等表现，面部也可能出现短暂的潮红现象。一般在情绪平复以后症状会消失，不用担心。 2.发热毛细血管扩张 发热时，身体会通过扩张血管的方式散热。由于颜面部皮下脂肪较少，表情丰富、代谢快等原因，导致脸部微血管舒张，面部红晕。可以遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。 3.过敏 如对食物、药物、花粉等物质的过敏所引起的面部潮红。需要及时远离过敏原，避免引起身体不适加重。 除以上相对常见原因以外，还可能是其他因素导致的，如肺炎、肺癌、食管癌。如果有严重不适情况，建议及时就医。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗

长期的习惯性腹泻，对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的，肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能，保护大肠正常的运转，正常的发挥自己的功能，也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻，比如很多减肥药，实际上是泻药，会造成药物性腹泻，长期可能会改变肠道内正常菌群的环境，更严重的可能会造成肠黏膜的损伤，造成肠黏膜的屏障功能的改变，长期下来可能会增加恶性肿瘤，如结直肠癌的发生几率。所以有长期腹泻病史的正常人群，应及时进行治疗，避免造成不良影响。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的治疗方案是什么？

脑梗塞的治疗方案：第一、在脑梗塞3.5小时内，最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗，有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用，强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤是什么原因导致的

房颤发作分阵发性和持续性，房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病患者，比如原来有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病，有可能出现房颤。房颤发生在无心脏病变中青年称为孤立性房颤。老年房颤患者中部分是病态窦房结综合征，是心动过缓、心动过速、快慢综合征的心动过速期表现。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

老年人房颤如何治疗

房颤采取控制心室率和抗凝治疗，如果符合以下条件者可考虑电转复：第一、心房颤动病史小于一年，既往窦性心率不低于60次每分。第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。第三、心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳者。第四、原发病，比如甲状腺功能亢进已经得到控制，心房颤动仍持续存在。第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上，先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。下列情况不适宜延期电复律：第一、生命病情危急且不稳定，比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。第二、心房颤动发生前心室率缓慢，怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制，尤其是老年患者。第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。第四、不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。心房颤动如果符合电复律条件，可以用电复律，还有可以采取射频消融术，对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

秋季腹泻一般要拉几天

秋季腹泻是儿童在秋冬季节比较常见的一种腹泻性疾病，大多是由于肠道病毒或者是轮状病毒感染所引起。因为它是病毒感染，所以一般在7天左右自行恢复，部分小孩可能7到8天会好转。但在腹泻期间，患儿腹泻量比较大，失水会比较明显，所以一定要保护好宝宝的胃肠道粘膜以及一定要给做好补液，千万不能出现失水的状态。