什么是老年痴呆

路易体痴呆诊断标准

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆诊断标准，如下：第一、进行性的认知功能减退。以至于此种减退能影响到患者正常的社会职业的能力，这是必要条件。第二、患者具有形象、生动等具体特征的反复发作。第三、帕金森综合症。比如典型的运动徐缓、肌张力增高、姿势异常，甚至还会出现静止性震颤。以上三种是诊断路易体痴呆的核心症状。

路易体痴呆吃什么

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆可以吃的有：第一，改善认知功能的药物，比如多奈哌齐等药物。第二，神经保护的药物，比如神经节苷脂、B族维生素等。第三，适当进行认知功能训练，因为路易体痴呆属于神经变性疾病，出现后会使认知功能快速进行性的下降，治疗效果相对比较差。

路易体痴呆生活能自理吗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆在疾病早期时患者还是能够生活自理，但是随着疾病不断加重，当进展以后患者会出现生活能力下降需要别人照顾。路易体痴呆主要表现为时轻时重的认知功能下降，还有表现为运动迟缓、肢体震颤、幻觉，老是看到别人看不到东西。

路易体痴呆是怎么一回事？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是一个常见神经病系统疾病，是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合症以及反复发作以视幻觉为突出表现三个主要症状为临床特征，神经元胞浆内路易小体形成是路易体病特征性病理改变，所以这类病多半是跟遗传相关神经变性疾病，皮质和皮质下有大量路易小体，是痴呆特征性病理改变，路易小体是神经炎蚌体内形成球形，是酸性小体，主要有不溶性α-突触核蛋白异常积聚而形成，所以引起神经炎变性就导致以进行性痴呆、认知功能障碍、帕金森综合症有反复发作幻觉，有帕金森综合症表现有进行认知功能障碍。

路易体痴呆怎么治疗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。

路易体痴呆的病因及病理

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是神经变性性疾病当中，比较常见的，由神经变性疾病所导致的痴呆类型，主要是由于路易小体在皮层神经元的分布，引起皮层信息处理功能和传递功能障碍所导致的痴呆发生，这是其的病因，病理是皮层和皮层下，有大量的路易小体，这便是路易体痴呆具有特征性的病理改变。

路易体痴呆患者的症状有什么

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

如何有效的诊断路易体痴呆

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆患者可以通过症状进行初步判断，需要有痴呆临床症状，在认知功能六大认知中最少有两个认知受到影响。路易体痴呆还有经典三个症状，比如进行性快速认知功能下降、幻觉、肌张力障碍。除了临床症状以外，可以通过影像学检查，比如头颅核磁共振，了解海马、额叶皮层是否萎缩，明确具体萎缩部位。但是最终确诊需要做活检，也是路易体痴呆有效诊断方法。

精神病能彻底治愈吗

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

在临床上没有表明精神病是否能彻底治愈。精神病是否能治愈，需要分情况判断。 如老年痴呆或躯体疾病导致的精神障碍，这类疾病通常难以临床治愈，但可以通过治疗缓解症状，延缓病情发展。如精神分裂症、双相情感障碍等，这类疾病经过系统规范的治疗，症状可以消失，部分患者可以恢复一定的生活和工作能力。然而，这类疾病的

目光呆滞是什么原因引起的

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

目光呆滞可能由神经系统问题、眼部问题、精神健康问题、药物副作用等原因引起。 1.神经系统问题 某些神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等，可能影响大脑的神经功能，导致目光呆滞。 2.眼部问题 眼睛的肌肉或神经问题，如斜视、弱视、视神经病变等，可能导致目光无法聚焦或呆滞。 3.精神健康问

什么是血管性痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

怎样预防老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆实际上是很宽泛的概念，有血管性痴呆，阿尔茨海默痴呆，还有维生素的缺乏引起的，还有是甲状腺功能减退引起，只有分清痴呆的类型和病因才能去预防。譬如就是路易体痴呆、神经变性病痴呆是没有什么方法预防，但是大部分的，比如阿尔茨海默症引起的痴呆，阿尔茨海默症引起，现在很多研究显示脑血管病的高危因素，譬如高血压、糖尿病，这些都有可能会促展阿尔茨海默症的痴呆，把高血压控制好，把糖尿病控制好，把高血脂控制好，可能就会去延缓痴呆的进展，延缓症状。因为营养缺乏或者是B12缺乏，找出这个原因来，把B12补充上去，也可能就是控制好了。所以预防实际上就基于是什么原因，分析原因后，才能有效地来预防。

老年痴呆怎么办

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

路易体痴呆会反复吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆会反复，但可能性比较小。路易体痴呆不仅会引起明显的认知功能下降，而且会出现比较明显的幻觉等精神症状，甚至会出现肌强直。由于路易体痴呆属于神经变性疾病，而且进展比较快，一般不可能自愈。在治疗时痴呆可能会缓解，但若是停药就会反复发作。

偏方能治好帕金森吗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前治疗帕金森病的药物非常多，临床上常用的包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂，以及单叶好酶抑制剂和CMT抑制剂等，这些治疗方案非常科学，而目前偏方还没有合理的科学依据来用于治疗帕金森，所以一定不要听信偏方，要到正规医院，特别是帕金森病专病门诊进行规范的药物治疗。

帕金森病人忌讳吃什么

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

帕金森病是神经系统常见的退行性疾病，病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状，目前来讲，还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的，所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候，一定要和食物分开，特别是蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、肉类等，尽量不要和左旋多巴制剂同时服用，因为这样会影响到药效的发挥。