脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞必须康复治疗吗

脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死是否必须康复治疗，应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好，未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者，一般可以不接受康复治疗。但是，部分梗死面积较大的患者，梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经，进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状，此时通常必须做康复治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗形成的原因

脑梗指脑梗死，该病主要与动脉粥样硬化、高血压以及糖尿病等因素有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因之一，其可以促进血栓的形成，进而阻塞血管，导致脑部血液供应不足，引起脑梗死。 2、高血压 高血压可以导致血管壁受损，促进动脉粥样硬化的形成，同时还可以使血液粘稠度增加，增加血栓形成的风险，从而导致脑梗死的发生。 3、糖尿病 糖尿病会损害血管，增加动脉硬化和血栓形成的风险，也会增加脑梗死的发生概率。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗脑疝是什么意思

脑梗一般指脑梗死，脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位，导致颅内压增高，从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成，导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死，通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时，由于脑组织缺血、缺氧，可能会导致颅内压增高，进而使脑组织向压力较低的区域移位，形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症，会导致脑干受压，从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引起脑梗的原因

脑梗一般指脑梗死，引起脑梗死的原因有血管病变、血液异常、脑血管畸形等情况，具体分析如下： 1、血管病变 不当摄入胆固醇和其他脂肪物质时，可能会促进血液中的血小板聚集，从而形成血栓并阻塞血管，造成脑梗死。 2、血液异常 患有红细胞增多症、血小板减少症、凝血因子异常等疾病时，可能会增加血液的黏稠度，使血液更容易凝固形成血栓。 3、脑血管畸形 若是发生脑血管的异常结构，如血管瘤或动静脉畸形，可能会增加脑梗死的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老年脑梗是怎么引起的

脑梗是指脑梗死，引起老年脑梗死的原因一般包括年龄增长、高血压、糖尿病等。 1、年龄增长 随着年龄不断地增长，血管逐渐变得脆弱和狭窄，不利于维持血液正常循环，容易出现脑梗死的现象。 2、高血压 高血压会造成血压处于较高的水平，随着时间的推移，可能会损伤血管壁，容易形成血栓，堵塞脑部局部血管，从而导致老年脑梗死。 3、糖尿病 若老年人本身患有糖尿病，会损害血管内皮细胞，增加血栓形成的风险，容易造成老年脑梗死发生。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗发病了怎么办

脑梗通常指脑梗死。脑梗死发病后可采取一般治疗、药物治疗以及其他治疗。 1、一般治疗 主要包括吸氧、营养支持以及心电监护等，以维持患者的呼吸、血压等各项生命体征。 2、药物治疗 医生会根据患者情况开具一些药物进行溶栓、抗血小板治疗，比如尿激酶、阿司匹林等，并配合依达拉奉、胞磷胆碱以及甲钴胺等药物进行营养神经治疗。 3、其他治疗 主要包括介入治疗和外科手术治疗，以解除脑血管梗阻，降低颅内压力，避免病情进一步恶化。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗能彻底治愈吗

脑梗一般是指脑梗死。脑梗死一般不能彻底治愈。 脑梗死是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素，导致脑循环障碍引起的疾病。即使是脑梗死程度较轻的患者，由于导致脑梗死的病因不能完全去除，并且脑梗死后导致的脑组织、神经坏死现象不可恢复，所以,脑梗死并不能达到彻底根治的目的。同时，对于脑梗死程度较为严重的患者，在积极治疗后，也可能因为中枢神经受损，遗留下肢体功能障碍、语言障碍等后遗症，达不到完全根治的目的。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗病人血压低有危险吗

脑梗一般是指脑梗死。脑梗死病人血压低有一定的危险。 脑梗死病人的脑部血液供应会发生障碍，此时血压过低可能会进一步降低脑部的血液供应量，增加脑组织缺血缺氧的风险。血压过低可能会导致脑血管收缩，使得脑血管更易形成血栓，从而引发新的脑梗死。此外，脑梗死病人的脑部神经元对血氧供应非常敏感，当血压过低时，脑部供血会发生紊乱，可能引发痉挛、病灶扩大或神经功能损害，加重机体损伤，所以血压过低对脑梗死病人而言是比较危险的。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗需要手术治疗吗

脑梗指脑梗死，脑梗死是否需要手术治疗，应该结合实际情况判断。 若患者的病情较轻，梗死部位不位于脑部功能区域，临床症状不明显，仅在偶然检查中发现，此时一般无需手术治疗。可在医生的指导下服用双嘧达莫片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、盐酸噻氯匹定胶囊等药物抑制血小板形成，以控制病情发展。若患者的病情较重，梗死部位位于脑部功能区域，出现头晕、恶心、呕吐、肢体麻木、肢体瘫痪等症状。此时应该及时手术治疗，以恢复肢体功能。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

橄榄油对脑梗患者有好处吗

脑梗即脑梗死，橄榄油对脑梗死患者有一定的好处。 脑梗死通常是由于颅内及颈部大动脉粥样硬化，导致脑组织因缺血、缺氧而发生的缺血性坏死或软化，高脂血症、高血压等疾病属于该病的高危因素。而橄榄油含有大量的单不饱和脂肪酸，可以增加人体内高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，有助于调节血脂，控制病情的发展。 需要注意，橄榄油属于食物，而食物本身并没有治疗疾病的作用。因此，一旦发生脑梗死，还应及时就医，遵医嘱进行积极治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑梗，日常需要注意什么？

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗死术后的注意事项

脑梗塞多数患者是在动脉粥样硬化基础上造成的缺血性脑血管病。因此首先要针对这些危险因素进行慢病管理，患者需要长期服药，要在医生的指导下用药，维持稳定正常的血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸，房颤患者要进行抗凝治疗等。其次，定期到医院复诊，减药、停药、换药一定在医生的指导下，对于凝血功能、肝功、血脂、血糖、血管超声等要定期复查。有神经功能缺损的病人也就是偏瘫、言语功能损害的患者，在恢复期内要坚持康复治疗。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症的表现

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出现情绪焦虑、抑郁等后遗症状，严重患者性格会变得暴躁，与他人相处困难。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的常见危险因素有哪些

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症吃哪种药好

目前为止，脑梗塞是常见病，也是多发病，复发率比较高，但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止，最主要是应用阿司匹林，该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用，所以没有禁忌症情况下，应积极服用阿司匹林。另外，根据个体情况进行，比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物，然后再搭配阿司匹林，这样可以有效地预防脑梗塞再次复发。