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缺血性中风急性期治疗原则

视频内容

缺血性中风急性期治疗原则应着重注意两点,一个是及时就医,重点把握溶栓时间窗;另一个是低灌注半暗带的保护与挽救,尽可能保留更多的脑功能,减少后遗症风险。

所谓溶栓时间窗是指发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗,发病后6小时以内是动脉取栓的黄金时间窗,医生利用这段宝贵的时间窗,通过静脉溶栓或动脉取栓,为挽回患者生命以及躯体功能争分夺秒。

所谓低灌注半暗带是指与脑梗死处脑组织相同血管供血区内梗死灶周围的血流低灌注区,该区域神经细胞因缺血发生生理生化异常并导致功能障碍,但尚未死亡,及时改善低灌注可恢复正常,否则可恶化进展为梗死灶而加重脑损害,导致后遗症更加严重。

因此治疗上,在脑梗死早期阶段就要开始活血化瘀、改善脑循环、恢复血供。中成药在改善脑循环方面被证实有不错的效果,中医上认为,脑梗死患者中最为常见的便是气虚血瘀型,此类患者治疗上可用北京同仁堂化瘀丸,益气活血、化瘀通络,能够帮助改善患者的神经功能,改善微循环障碍、血液流变性,减轻炎症反应,对于脑梗死有很好的辅助治疗效果。

发布于 2024-12-01   浏览4.02万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
女人气虚有什么症状
女人气虚的症状表现为乏力无力、心慌气短、容易疲劳等。 女人气虚是因为体内气血不足或气血失调所引起的一种病症。气虚主要表现为乏力无力、心慌气短、容易疲劳、头昏眼花、面色苍白、食欲不振等症状。特别是在运动或紧张情况下容易气短心慌。由于气血不足还会导致手脚冰凉、皮肤干燥、容易出现口干舌燥等不适症状。 女性在月经期间、孕期、产后以及更年期都容易出现气虚的情况,需要加强身体锻炼,多食用一些补气的食物,如山药、红枣、桂圆等来补充体内的营养,从而改善气虚症状。此外,缺乏运动、工作繁忙、饮食不规律等也是导致气虚的主要原因,需要适当地调整生活方式。最重要的是,如果气虚情况持续不断,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
宫寒气虚调理方法
宫寒气虚调理方法包括调整饮食、适当运动、服用药物等,相关解释如下所示: 1.调整饮食 患者可食用姜、桂皮、山药等食物,可以帮助暖宫和补充体内气血。同时避免生冷食物和饮料的摄入,以防加重寒凉感。 2.适当运动 还可通过登山、踢足球、打羽毛球等运动的方式促使血液循环加快,有利于身体产生热量,促使气血顺畅。 3.服用药物 还可在医护人员的建议下服用人参保肺丸、通宣理肺丸、黄芪生脉饮等药物改善病情。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
气虚血虚是什么原因
气虚血虚考虑是饮食不节、过度劳累、久病体虚、脾胃功能失调等造成的。 1、饮食不节 长期过度节食,营养摄入不足,可导致气血亏虚。 2、过度劳累 长时间过度劳累,可消耗气血,引起气血虚。 3、久病体虚 长期生病,身体会比较虚弱,营养无法及时吸收,气血津液来源不足,进而会导致隐血亏虚。 4、脾胃功能失调 脾胃是后天之本、气血生化之源,如果脾胃功能受损、减弱,或者营养物质摄入不够,可导致气血亏虚。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
气虚会影响性功能吗
气虚是否会影响性功能需要根据具体情况分析判断。 气虚是中医术语,一般是指人体患者体内的气血不足,容易影响全身各脏腑功能。患者出现气虚的情况时,若气虚的情况比较轻,气可以正常推动血液循环,性功能通常不会受到影响。如果患者气虚的情况比较严重,则会造成气血两虚,影响阴茎的勃起功能,导致性功能下降。 患者平时可以适当进行慢跑、骑自行车等运动,改善全身的血液循环,有助于减轻气虚的情况。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
气虚怎么锻炼
气虚锻炼方法包括深呼吸练习、气功练习、散步等。 1、深呼吸练习 患者可以慢慢吸气,并保持数秒,然后缓慢呼气。每天多次进行深呼吸练习,能够帮助调整呼吸习惯,增强肺功能,改善气虚症状。 2、气功练习 气功是一种通过调整呼吸和运动姿势来调和体内气血的方法,如太极拳、八段锦等,对促进身体恢复有一定帮助。 3、散步 患者晨起、饭后可以适当散步提高心肺功能,从而减轻气促、声音低弱等症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗形成的原因
脑梗指脑梗死,该病主要与动脉粥样硬化、高血压以及糖尿病等因素有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因之一,其可以促进血栓的形成,进而阻塞血管,导致脑部血液供应不足,引起脑梗死。 2、高血压 高血压可以导致血管壁受损,促进动脉粥样硬化的形成,同时还可以使血液粘稠度增加,增加血栓形成的风险,从而导致脑梗死的发生。 3、糖尿病 糖尿病会损害血管,增加动脉硬化和血栓形成的风险,也会增加脑梗死的发生概率。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗脑疝是什么意思
脑梗一般指脑梗死,脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位,导致颅内压增高,从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成,导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死,通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时,由于脑组织缺血、缺氧,可能会导致颅内压增高,进而使脑组织向压力较低的区域移位,形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症,会导致脑干受压,从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
引起脑梗的原因
脑梗一般指脑梗死,引起脑梗死的原因有血管病变、血液异常、脑血管畸形等情况,具体分析如下: 1、血管病变 不当摄入胆固醇和其他脂肪物质时,可能会促进血液中的血小板聚集,从而形成血栓并阻塞血管,造成脑梗死。 2、血液异常 患有红细胞增多症、血小板减少症、凝血因子异常等疾病时,可能会增加血液的黏稠度,使血液更容易凝固形成血栓。 3、脑血管畸形 若是发生脑血管的异常结构,如血管瘤或动静脉畸形,可能会增加脑梗死的风险。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
老年脑梗是怎么引起的
脑梗是指脑梗死,引起老年脑梗死的原因一般包括年龄增长、高血压、糖尿病等。 1、年龄增长 随着年龄不断地增长,血管逐渐变得脆弱和狭窄,不利于维持血液正常循环,容易出现脑梗死的现象。 2、高血压 高血压会造成血压处于较高的水平,随着时间的推移,可能会损伤血管壁,容易形成血栓,堵塞脑部局部血管,从而导致老年脑梗死。 3、糖尿病 若老年人本身患有糖尿病,会损害血管内皮细胞,增加血栓形成的风险,容易造成老年脑梗死发生。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗发病了怎么办
脑梗通常指脑梗死。脑梗死发病后可采取一般治疗、药物治疗以及其他治疗。 1、一般治疗 主要包括吸氧、营养支持以及心电监护等,以维持患者的呼吸、血压等各项生命体征。 2、药物治疗 医生会根据患者情况开具一些药物进行溶栓、抗血小板治疗,比如尿激酶、阿司匹林等,并配合依达拉奉、胞磷胆碱以及甲钴胺等药物进行营养神经治疗。 3、其他治疗 主要包括介入治疗和外科手术治疗,以解除脑血管梗阻,降低颅内压力,避免病情进一步恶化。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗恢复后怎样才能不复发呢?
脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点,且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后,并不是终生不再发了,它可再次发病。如果复发,以上“五高”依旧存在,且愈发严重,因此,第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手,比如高血脂、高血压、高血糖,长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖,不能掉以轻心,应将血压控制在140/90mmHg以内,伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下,常用药物比如北京同仁堂消栓通络片,它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果,同时还能降低血液粘稠度,防止血小板聚集,起到预防中风的作用,而且最重要的是,纯中药制剂安全性高,长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重,则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标,恢复合理的体重很有必要;如果缺乏运动,有必要进行规律的运动;如果喝酒抽烟,戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险;如果饮食口味偏重,则清淡饮食,限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险,请务必重视。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑梗,日常需要注意什么?
第一次脑梗后,是有可能复发的,且一次比一次更凶险,所以,一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关,主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发,首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖,必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等;血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片,其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果,同时还能降低血液粘稠度,防止血小板聚集、血栓形成,预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖,减少血糖波动。除了用药以外,生活中还需要坚持科学饮食,培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食物,成人应控制每天的食盐不超过5g,每天食用油在25-30g,少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动,维持理想的体重,戒烟戒酒,养成健康的生活习惯。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗死术后的注意事项
脑梗塞多数患者是在动脉粥样硬化基础上造成的缺血性脑血管病。因此首先要针对这些危险因素进行慢病管理,患者需要长期服药,要在医生的指导下用药,维持稳定正常的血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸,房颤患者要进行抗凝治疗等。其次,定期到医院复诊,减药、停药、换药一定在医生的指导下,对于凝血功能、肝功、血脂、血糖、血管超声等要定期复查。有神经功能缺损的病人也就是偏瘫、言语功能损害的患者,在恢复期内要坚持康复治疗。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症的表现
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出现情绪焦虑、抑郁等后遗症状,严重患者性格会变得暴躁,与他人相处困难。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症吃哪种药好
目前为止,脑梗塞是常见病,也是多发病,复发率比较高,但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止,最主要是应用阿司匹林,该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用,所以没有禁忌症情况下,应积极服用阿司匹林。另外,根据个体情况进行,比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物,然后再搭配阿司匹林,这样可以有效地预防脑梗塞再次复发。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症有哪些
脑梗塞是比较常见的脑血管疾病,其后遗症有很多,每个人群不一样,常见于以下几种。第一、认知功能障碍,就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退,尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时,还有部分病人会出现定位功能障碍,认不得人,找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍,就是不能说话,说话别人听不懂。同时,在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障,就是偏侧运动功能障碍或者走不了、站不了,手部精细动作减退。同时,部分病人会感觉偏侧肢体麻木、感觉减退。第四、少部分病人会遗留情绪认知功能障碍,容易发脾气、抑郁、焦虑等。