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缺血性中风急性期治疗原则

科普内容

缺血性中风急性期治疗原则应着重注意两点,一个是及时就医,重点把握溶栓时间窗;另一个是低灌注半暗带的保护与挽救,尽可能保留更多的脑功能,减少后遗症风险。

所谓溶栓时间窗是指发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗,发病后6小时以内是动脉取栓的黄金时间窗,医生利用这段宝贵的时间窗,通过静脉溶栓或动脉取栓,为挽回患者生命以及躯体功能争分夺秒。

所谓低灌注半暗带是指与脑梗死处脑组织相同血管供血区内梗死灶周围的血流低灌注区,该区域神经细胞因缺血发生生理生化异常并导致功能障碍,但尚未死亡,及时改善低灌注可恢复正常,否则可恶化进展为梗死灶而加重脑损害,导致后遗症更加严重。

因此治疗上,在脑梗死早期阶段就要开始活血化瘀、改善脑循环、恢复血供。中成药在改善脑循环方面被证实有不错的效果,中医上认为,脑梗死患者中最为常见的便是气虚血瘀型,此类患者治疗上可用北京同仁堂化瘀丸,益气活血、化瘀通络,能够帮助改善患者的神经功能,改善微循环障碍、血液流变性,减轻炎症反应,对于脑梗死有很好的辅助治疗效果。

发布于 2025-04-28   浏览4.02万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
大面积脑梗死能治疗吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大,病情发展的往往比较迅速,大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗,可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重,一旦发现,建议立刻到医院就诊,立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查,根据检查结果及时进行溶栓治疗。
大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死病人正常愈后不佳,大多数都留有后遗症,此外也有很多病人有可能会表现出生命危险,至于恢复程度,是需要因具体的脑梗部位来决定,有一些前循环大面积脑梗和病人,经过治疗后也是有完全恢复的可能,但是这种可能性比较小,大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。
气虚的表现有哪些?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
心气虚的表现主要有心悸气短、身体自汗、面色发白、神疲乏力、胸闷不适、精神疲惫、声音低怯、不愿说话、精神不振、失眠多梦等。中医上讲心气虚多是由于饮食和作息不规律、过度劳累、久病慢病、情志所伤等原因所造成的。可以经过服用些益气补心的中药来进行调理;也可以经过中医的理疗来进行治疗,例如针灸、推拿等。
气虚怎么锻炼好呢?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺气虚的病症的锻炼办法是以气功为宜,气功疗法对于肺系的病症有比较好的调理作用。对于慢性的肺病,经过气功疗法,可以用比较好的效果。其气功的做法,就是进行腹式呼吸,就是进行深呼吸,吸气时腹部尽量的胀起,呼气时腹部尽量的收缩。每日分早晚进行,每次15分钟左右,坐、卧、立都可以进行这样的锻炼。
气虚体弱怎么补?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺气虚应当服用玉屏风散。对于气虚造成的周身乏力,腰酸等表现,可以多食用山药,栗子,海参,大枣,白果,莲子。居住环境温度湿度适宜,防止烟雾刺激,病人一定要多饮水。要控制情绪,变得乐观,豁达,愉快。适当锻炼,提高身体抵抗力,但不要过于劳累。
女性气虚阴虚的症状?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性气虚阴虚的症状是比较典型的,有阴虚的女性容易表现出口干舌燥,夜间潮热盗汗或者手脚心发热等症状的,气虚的女性会有心慌气短,无力,倦怠乏力等症状的。如果这段时间作息时间不规律,或者压力大,都是会对身体导致伤害的,坚持吃有滋阴益气功效的食物或者中药调理,能够起到很好的作用。
气虚艾灸哪些部位?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中医上讲气虚可以艾灸的部位有很多;艾灸主要是经过物理和药理相互作用而达到治疗疾病的作用。艾灸的主要功效具有散寒除湿、疏通经络、调和脏腑气血等。气虚可以艾灸的穴位主要有足三里、脾俞、肺俞、三阴交、关元、气海、胃俞等。建议最好是经过专业的艾灸医生辩证后,合理的使用艾灸来进行治疗。
气虚便秘怎么快速排便?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
气虚造成的大便不通,排便困难,主要是给予补气通便治疗。例如黄芪汤对气虚造成的便秘有良好的效果。一般情况下气具有推动作用,一方面可以把水谷精微运送到全身各处以发挥其营养作用,另一方面可以将体内的废物排泄出体外。当气机不足,气的推动作用就减弱,大便排出就会表现出障碍,因此造成便秘。表现出气虚便秘以后其治
脑梗死CT影像表现
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗死时期和分型不同,会使CT影像检查时产生不同的影像表现。1.脑梗死时期脑梗死超早期CT检查可能无法显影,CT影像显示无异常;脑梗急性期CT影像发现比较典型的低密度影,脑梗死病灶的周围可能会存在暗色水肿带,皮质和髓质交界处的界限变得模糊不清晰,脑沟变浅等现象;脑梗死后遗症期会形成中风囊,在CT影像上密度显示和脑脊液密度相似。2.脑梗死分
脑梗死和脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
气虚型便秘是什么原因造成的
沈通一 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
气虚型便秘主要是发生在老年患者身上,因为年纪大,身体中气不足,往往没有力气排便,可能跟平常缺乏锻炼也有关系。而且人到了一定的年龄,肌肉会出现萎缩。同样没有力气排便,会出现气虚型便秘。这种情况下大便并不是非常硬,但是仍旧会出现排便困难。对于气虚型便秘患者而言,除了正常的饮食调整以外,还可以补充一些西洋参制剂,可以明显的改善症状,可能更加有力
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑梗死多久能恢复正常
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞不一定能够恢复正常,因为每个人情况不一样。脑梗塞之后,有些人由于梗塞位置比较好,梗塞在功能很少区域,那么往往会很快恢复,可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好,正好在关键脑区,比如内囊,在内囊膝部或内囊下肢,这种情况就不可能完全恢复。另外,由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病,所以不可能恢复到正常状态。