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首先看是什么时间评估子宫内膜的厚度,因为对于女性来讲,在月经期的不同时间,子宫内膜的正常厚度都是不一样的。比如女性在刚来完月经的时候,子宫内膜本来就很薄,一般不超过5毫米。但是到接近排卵期的时候,子宫内膜正常厚度应该在8毫米以上。现在总是说子宫内膜薄,在医学上有专有的名词叫薄型子宫内膜。到底子宫内膜有多薄,在临床上是有疑谜的,目前也是有争议的问题。大多数的学者和大多数发表的文献把薄型子宫内膜定义为子宫内膜的厚度在7毫米以下。
薄形子宫内膜的成因可能有很多方面,最常见的是子宫内膜的损伤,比如反复流产、刮宫,导致子宫内膜肌体层损伤以后,子宫内膜生长就非常困难,所以子宫内膜会呈持续薄状态。还有一种情况就是子宫内膜的炎症,特别是子宫内膜结核导致子宫内膜侵蚀也会引起子宫内膜过薄,或者使宫腔粘连。
在临床上,当发现了薄形子宫内膜以后,第一要排除的就是宫腔粘连,所以会让患者进行宫腔镜的检查。对于薄形子宫内膜的处理,在临床上,没有太令人满意的方法。医生可能会选择用比较大剂量的雌激素来刺激子宫内膜生长,或者用一些药物增加子宫内膜的血流。现在还有人尝试用干细胞的移植来改善子宫内膜的状况。