如何治疗子宫因素导致的不孕

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

得了子宫粘连怎么办

子宫粘连即宫腔粘连，得了宫腔粘连可以进行一般治疗、手术治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者平时应保持外阴部位清洁，勤换洗内裤，以免继发感染，同时要保持心情舒畅，避免心理负担过重。 2、手术治疗 宫腔粘连主要以手术为主，比如宫腔粘连切除术，能够保留正常子宫内膜，恢复月经来潮。 3、药物治疗 患者术后可以遵医嘱使用戊酸雌二醇、己烯雌酚、雌二醇等雌激素类药物进行治疗，能够促进子宫内膜修复，预防新的粘连形成。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

急性子宫内膜炎的病理

急性子宫内膜炎的病理表现主要为子宫内膜的急性充血水肿，有时还可能伴有糜烂。 急性子宫内膜炎是发生在子宫内膜的急性炎症反应，内膜组织在炎症因子的持续刺激下会出现充血、水肿等情况。如果病情严重还可能导致黏膜下局部血管破裂出血，病理检查显示有糜烂样改变。该项检查可以明确急性子宫内膜炎的程度，有助于临床制定治疗方案。 急性子宫内膜炎患者日常需注意保持私处清洁、勤换内裤。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

子宫粘连怎么回事

子宫粘连可能是由多种原因引起的，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫内膜炎等原因。 1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长，导致组织粘连、瘢痕形成等。这些异常的组织生长会导致子宫收缩不良，进而引起月经不调、痛经等症状。在严重的情况下，子宫内膜异位症还会导致不孕不育。 2.子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由子宫平滑肌组成。子宫肌瘤常常会导致月经不调、痛经、异常阴道出血等症状。它还可能使子宫变形，导致粘连的发生。 3.子宫内膜炎 子宫内膜炎是一种子宫内膜的感染性疾病。它通常会导致疼痛、异常阴道出血、发热等症状。子宫内膜炎也会导致子宫内膜受损，从而增加子宫粘连的风险。除了上述的原因之外，子宫粘连还可能由手术操作、子宫内膜剥脱术等原因引起。此外，生殖系统其他疾病，如输卵管炎、卵巢囊肿等也可能导致子宫粘连的发生。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

B超能查出子宫内膜炎吗

B超多数不能检查出子宫内膜炎，想确定有没有子宫内膜炎，需要通过做宫腔镜的检查才能确诊。 1.B超不能确定子宫内膜炎 如果做B超检查宫腔内有的包块比较大，或者是子宫内膜息肉，通过B超检查都是能看到的，但是子宫内膜炎变化是非常微小的，所以通过超声波的检查是很难确定的。 2.宫腔镜检查 可以在医生的指导下采取宫腔镜的检查方法。可以在局部取材，通过显微镜再进行镜下的仔细观察，如果显微镜能看到子宫内膜有一些炎性的细胞和浆细胞，就能确定是子宫内膜炎。 子宫内膜炎病情不严重可以采取药物治疗，比较常用的联合使用的药物有多西环素、甲硝唑和头孢菌素。也可以采取甲硝唑或者是氧氟沙星联合使用。如果有的病情比较严重，需要采取引流脓液手术方式的进行治疗。具体治疗的方法，是需要根据病情而定的。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

轻微子宫内膜炎影响怀孕吗

轻微子宫内膜炎是否会影响怀孕，需要根据治疗时机、个人体质、日常护理等因素来判断。 如果轻微子宫内膜炎患者身体素质良好，日常加强私处清洁，勤换洗内裤，且积极配合医生治疗，一般预后良好，大多可以得到彻底治愈，不会影响怀孕。 如果患者免疫力低下，平时不注意私处清洁，且未积极干预治疗，可导致子宫内膜充血水肿，可能会影响受精卵着床，从而影响怀孕。同时还可增加异位妊娠、流产等风险。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜炎是怎么检查出来的

子宫内膜炎的检查方法有妇科检查、血常规检查、B超检查等。 1.妇科检查 患者进行妇科检查时，能够在阴道部位发现脓性臭味分泌物、宫颈充血水肿等表现，有助于诊断子宫内膜炎。 2.血常规检查 患者进行血常规检查时，若出现白细胞增多、C反应蛋白升高、血沉增快等表现，可以帮助诊断子宫内膜炎。 3.B超检查 患者通过B超检查，可以在B超下观察子宫内膜的病变情况，发现子宫内膜回声异常、子宫体积增大时，对诊断本病有帮助。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

急性子宫内膜炎如何治疗

急性子宫内膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1.一般治疗 建议患者卧床休息，避免剧烈运动。同时增强自身对营养素的摄入，有助于疾病的恢复。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，可以消除炎症，促进疾病的康复。 3.手术治疗 如果存在严重的合并感染，出现宫腔积脓，可能需要进行手术干预，如腹腔镜穿刺引流术等，可以促进炎症的恢复。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫内膜炎如何才能治好

子宫内膜炎可以采用药物治疗、手术治疗的方式进行治疗，具体的治疗方案可在医生指导下选择，不可盲目用药，以免症状加重引起不适。 1.药物治疗 轻度子宫内膜炎发生后，可在医生指导下使用抗生素，包括盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊、阿奇霉素片等，能避免感染症状加重，有利于身体恢复，同时还可以减轻器官损伤。 2.手术治疗 子宫内膜炎是一种常见的妇科炎症，是由于产后或流产后子宫腔残留组织所致，手术主要是子宫清洁。对于病情严重的患者，宫腔内分泌物引流不畅或无法向外引流，在这种情况下，需要考虑是否有宫颈宫内粘连，并做脓液引流，以避免形成宫内脓液。 平时需注意个人卫生，避免经期性生活，保持心情愉悦，提高身体素质。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫粘连不治疗会有什么后果

子宫粘连不治疗会导致月经紊乱、不孕、流产等问题。子宫粘连是一种常见的妇科疾病，其主要表现为月经紊乱、不孕、流产等问题。子宫粘连通常是由于子宫内膜炎、子宫刮宫等原因引起的，如果不及时治疗，就会严重影响女性的生殖健康。月经紊乱是子宫粘连常见的症状，其表现为月经量减少、周期延长等问题，严重的还会导致闭经。不孕则是子宫粘连对女性最严重的影响，子宫粘连影响了宫腔内胚胎的正常着床和发育，导致不孕。流产则是子宫粘连的另一个常见问题，粘连会使子宫内膜薄弱，无法承载胎儿的成长，容易导致早期流产。 需要注意的是，子宫粘连的治疗应该及早进行，以免对女性生育产生严重的影响。一旦出现月经紊乱等异常症状，应及时就医，接受专业的治疗。同时，子宫粘连可通过手术或药物治疗来改善及预防，患者可在医生的指导下进行相关治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫粘连是怎么引起的，又该怎么解决

子宫粘连是指子宫内膜、肌层或子宫腔与邻近组织粘连在一起，导致子宫功能障碍的一种病理情况。子宫粘连的引起原因多种多样，包括生产、人流、宫腔内手术、感染等。这些因素会破坏子宫内膜、肌层和子宫腔的完整性，从而导致粘连的发生。子宫粘连的解决方法主要是手术治疗，包括宫腔镜下和腹腔镜下手术。手术的目的是将子宫内膜、肌层和子宫腔与邻近组织分离开来，恢复子宫的正常形态和功能。手术后需要进行一定的术后护理和恢复治疗，包括输液、抗感染、止痛等。 需要注意的是，在手术前要做好充分的术前准备，包括检查身体状况、评估手术风险、制定手术方案等。此外，术后需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免影响手术效果和恢复。同时，定期进行复查和随访，以及加强自身免疫力，预防感染和复发。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

女性不孕需要做什么检查

女性不孕但不一定都是女性因素，夫妻双方都没有问题才能怀孕，所以夫妻双方都要去看，首先男性要去看一下精液是否是正常，可以查精液常规，如果男方都没有问题，再看女方，女方要到妇科去看，首先要看月经是不是正常。另外要看做B超有没有长子宫肌瘤，有没有卵子、卵巢功能是否正常，子宫、卵巢有没有问题;还要看输卵管有没有问题，都没有问题时要看排卵好不好，要除外机械性因素，比如长子宫肌瘤或者双侧输卵管都积水了，精子和卵子是不可能见面的，或者子宫本身就是畸形，有阴道横膈，上面有小孔，这些都会影响，因此具体的问题还要具体的分析。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

多长时间不怀孕算不孕症

夫妻双方同居，正常性生活未避孕未孕一年就是不孕症。如果夫妻双方不在一起，一年见不了几次面，结婚两年了、三年也不能诊断不孕症，所以是正常的性生活，每个礼拜2-3回以上，夫妻双方在一个地方同居，没有两地分居，一年以上就是不孕症。如果发生了不孕症，有生育愿望，还是及时要到医院去就诊，要看看问题出在男方还是出在女方，还是双方都有问题，需要在医生指导下做一系列的检查来寻找原因，进一步地制定治疗方案，是自己继续试下去，还是要到生殖中心给予一定的帮助。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

女性不孕症的原因

女性的不孕症的原因有很多，占到70%左右是因为输卵管因素。输卵管的因素主要就是由于慢性的输卵管炎症导致输卵管梗阻，占主要的原因。其次是子宫内膜异位症，大概合并有30%～40%的女性患有子宫内膜异位症的时候可能合并有不孕。再者是排卵障碍，排卵障碍最经典的一个病例叫做多囊卵巢综合征，是由于激素的问题，包括内分泌代谢问题，可能病人就是长期不排卵或者稀发排卵。再往下就是可能有一些不明原因的不孕或者是免疫性因素;还有女性的不孕是因为男性因素导致的，男性可能有重度的少、弱、畸形精子症或者无精子症，女性也会出现这种不孕。目前来看，由于人体生活方式、环境因素等改变，女性卵巢功能，也就是卵巢储备下降，也是一个不孕的因素，而且这一部分发病率在逐年上升，所以如果有生育要求的女性，尽量在年轻的时候尽早要小孩，年龄是怀孕最大的硬指标，在做试管婴儿的过程中发现年轻的病人要比年纪大的病人的临床妊娠率高得非常多。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜炎有什么症状

子宫内膜炎的患者通常会出现月经异常、阴道出血、下腹疼痛，以及部分患者会有阴道分泌物的异常、异味、白带颜色发黄、白带量增多等症状。如果出现以上问题，需要到医院去进行妇科检查，酌情B超检查以及其他的相关检查来明确诊断，积极对症治疗。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜炎是什么原因造成的

其实子宫内膜炎是盆腔炎疾病的一种类型，是女性上生殖道感染性疾病，常常表现为发热、白带增多、下腹部疼痛，经常是因为宫腔手术操作后感染或者是下生殖道炎症没有及时得到治疗，导致病原体上行感染，或者是不洁的性生活导致的，建议女性在日常生活中一定要注意饮食清淡。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫粘连怎么治疗

子宫粘连，如果粘连范围不大，没有相关症状，也没有生育需求，可以定期随访，不需要额外的治疗。而如果粘连范围比较大，出现了相关症状，或者是有生育需求的患者，便需要做宫腔镜检查，以及在宫腔镜下进行粘连分离术，术后可以放置节育环以及使用促进子宫内膜生长的药物，比如雌激素等。