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如何治疗免疫性不孕

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免疫性不孕的治疗是需要通过患者的表现和症状来对症用药的,首先可以调整全身阴阳气血的平衡,提高机体免疫能力,对免疫性不孕就会有一定的治疗作用。西药目前还没有比较好的方法去针对某个免疫功能出现的异常。

免疫性不孕的患者平时还可以多吃一些富有营养的食物,多进行一些体育运动,提高身体的素质。

发布于 2017-08-18   浏览3.71万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医治疗不孕症
中医治疗不孕症有很大的优势,中医通过辨证论治的手段来了解每位患者的身体状况,对患者进行个性化的治疗方案,还可以调整病人全身的阴阳气血的平衡。中医药对不孕症治疗还是有一定优势的,不孕症的发病率是越来越高了,那么我们的现在医学的一些治疗手段也非常多,但是有一些原因导致的不孕症,中医药治疗是很有优势的。比如说我们内分泌紊乱引起的排卵功能障碍这样一个状态导致的不孕症。那么,西医可能用一些促排卵的药,比如说克罗米芬、来曲挫啊,这个大家可能临床上用过,但是也不是每次用都能够成功。所以我们中医药来辨证论治,根据你身体的一些表现的情况。到底是肾气不足还是肝气瘀滞?还是肝肾经血不足啊?还是痰湿壅滞啊?还是本身的气血虚弱等等这些表现,我们通过医生的判断,根据你的身体的状况来调整,那这样的话可能对整个机体内分泌的状态起到一个调整的作用。那中医药的作用的优势,不在于你真正的有了实体,就是器质性的病变。那中医药可能就是它的优势不见得比西医作用更好。但是如果内分泌紊乱的这样一些疾病,中医药调治,它是从机体的气血瘀来调整的,这个还是有一定的优势的。另外有一些疾病,比如说中西医联合来治疗,可能效果也更好。比如说输卵管的通而不畅,我们先做一个介入,或者说我们一个造影,我们一个通液,然后在我们现在医学手段介入的情况下,我们再用中药配合来治疗,可能会提高它的疗效。还有一些比如说,你的子宫内膜比较薄,子宫内膜的状态不太好,那这个时候我们中医药滋补肝肾给你,让你身体不调的气血虚弱的状态,这些都是我们中医的强项。通过这种调整身体的状况,让子宫内膜的环境更好一些。包括黄体功能不足,黄体功能不足这个病人就表现在,月经老是提前。过了排卵期还没有几天就来月经了,或者月经量很少。像这样没有器质性的病变,内分泌紊乱引起的我们中医药通过滋补肝肾,或者是补肾调经,或者是我们养血活血这样一些方法来进行一个调治,往往能够获得很好的疗效。所以我们中医药治疗不孕症是非常非常有优势的。好多经过西医的促排卵治疗,或者是手术治疗又复发的这样的病人,通过我们中医药的干预就能够起到很好的疗效。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性流产怎么办
习惯性流产是指怀孕女性发生过两次以上的自然流产或胎儿停育,也称为“复发性流产”,习惯性流产往往会在同一个时间段再次发生流产,因此再次怀孕后,一定要避开习惯性流产的这个时间段,这样治疗起来才会更有效所谓的习惯性流产大家从字面上来听听,习惯性它根本不是有一次了,既然习惯了,它肯定反复发生,所以我们叫复发性流产。复发性流产是什么样的一个表现呢?就是这个人有过两次以上的自然流产或者是胎停育。有过发生一次,又发生一次,包括两次以上,这个就叫复发性流产。我们过去叫习惯性流产,这就是这样一个定义。那么它还有一个前提,就是同一个伴侣,你跟同一个伴侣,中间你又换了一个伴侣了,那就不符合了。在跟同一个伴侣怀了一次孕失败了,流产了,又怀了一次孕,又失败,又流产了,自然流产或者胎停育了,这个就属于习惯性的流产或者是复发性流产的一个范畴了。那么我们中医就叫滑胎。这个也很形象,滑胎,胎儿滑落了,到了这个时间它就滑落掉了,所以习惯性流产,或者说我们滑胎的病人它有一个特殊性,就是它往往容易在上一次流产的这个时间段发生再一次流产,所以你看我们有的时候病人她是上一次怀孕8周流产了,可能第二次怀孕又是7周到8周左右流产了,所以我们第三次再怀孕的时候就一定要小心了,无论你保胎也好,卧床休息也好,一定要超过上次流产的这个时间段,就是你避开你习惯性的流产的这样一个时间段,这样一个治疗才更有好处。这个就是一个复发性流产的大概的一个概念。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
太胖会导致不孕吗
肥胖对女性的生育能力还是有一定影响的,容易发生排卵功能障碍、受精卵不容易在宫内生长等问题,因此建议女性积极调整肥胖状态,对怀孕也是很有好处的。身体过胖对生育的影响,现在大家在重视这个问题。那么其实就是肥胖的女性对生育能力我们现在来看,还是有一定影响的。比如说最常见的一个疾病,多囊卵巢综合症,它本身就是排卵功能障碍胰岛素的抵抗,那么胰岛素的抵抗就是糖代谢异常了,所以这些人可能出现高胰岛素血症,表现就是肥胖,而且这个肥胖有的时候还很难纠正。就是有的病人表示,我喝凉水,不吃饭它都在长肉,你想这就是一个内分泌紊乱的状态了。那这些肯定对你的排卵功能有影响,那么会影响你的怀孕的。那么我们中医认为,如果女性身体肥胖、高脂过重、痰湿、壅滞就会使得冲任脉瘀阻,冲任脉瘀阻以后就使得冲任脉的气血不通畅,导致受精卵在包宫内不容易生长,也会导致它的不孕症的发生。所以肥胖对怀孕还有很多很多的影响的。包括肥胖了以后,你的排卵功能障碍,还有肥胖的病人出现了糖代谢,还有脂质代谢的异常,那这些其实都对你的排卵功能有影响。所以在怀孕期间属于身体过于肥胖,我们还是建议调整这种肥胖的状态。让它身体减减体重,瘦瘦身,可能对怀孕有好处。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
产前检查有哪些好处
产前检查属于优生优育很重要的内容,产前检查可以早期发现是否有危险因素,提高整个怀孕过程的安全性,建议大家根据医生得安排认真做每一项产前检查。简单的说一下,产前检查也是一个很大的话题。那么我们简单的说一下,其实这个问题大家都知道。产前检查我们说是优生优育一个很重要的内容,现在大家都想生一个聪明的、健康的宝宝,所以检查很重要的。在早期你要做一下检查,刚一怀孕你要做一下,一个是看看它孕酮和HCG它生长的情况,你的绒毛膜是不是翻倍的生长,看看孩子发育的这样一个情况。早期怀孕以后做个B超检查,我们能看看它是不是胚胎发育的,和你停经的时间是相符的。有没有胎儿停止发育,最重要的有没有宫外孕是吧?如果你发现怀孕了,查个尿阳性不管了,结果是子宫外的怀孕岂不是很危险吗?所以在早期肯定是要去做检查的。那么孕中期可能也有一些,比如唐筛,比如说一些B超的检查,也是来发现孩子的一些潜在的一些状况。晚期的时候我们可能要评价孩子的成熟度,你的骨盆的状况,能不能自己生产,还是选择剖腹产?这中间出没出现妊高征,血糖怎么样,这些都是对你整个怀孕过程有很重要影响的因素,都是通过孕期的检查才能发现。可能有些病人比如说尿里面有蛋白,可能没有任何症状,不爱吃、不爱喝什么症状都没有。只能去做产前检查的时候发现,那这个发现其实对你的赶快及时找医生,及时纠正来调整是非常重要的。所以我们说病人一定要定期去做产检,还有很多病人怀孕以后就不管了,查一个尿阳性就不管了。12周的时候再去检查,胎儿早就停育了,所以说我们说要随时的检查,听医生的安排,根据你身体的状况,来安排你做检查是非常必要的。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胎停育的原因
能够引起胎儿停育的原因有很多,胚胎染色体异常、夫妇染色体异常、子宫发育不良、感染等因素都会导致胎儿停育。哪些原因会导致胎儿停育,这是一个比较长的一个话题。那么我简单的说两句,说几句。就是引起胚胎停育的原因有非常的多。首先有胚胎的因素,染色体异常,胚胎染色体异常和夫妇染色体异常这两个方面,胚胎染色体异常,就是种子的问题,种子就不是一个好的种子,它当然就生长起来了。另外一个夫妇双方任何一方面染色体异常都可能导致胚胎不发育,再有就是母体方面的原因。我主要说说母体方面的原因。一个可能是母体内分泌的原因,比如说刚才说了黄体功能不好,母体方面高密卢素血症,多囊卵巢综合征这些都会导致胚胎的发育不好。另外,就是子宫的因素,子宫里面长了东西了,比如子宫长了息肉了,子宫内膜里长了肌瘤了,它会挤压孩子,影响孩子的生长。或者是影响孩子的生长发育的空间,那像这些都会导致胚胎的发育。另外像感染的因素,子宫内膜的炎症感染了支原体,为什么我们怀孕之前要让孕妇做个检查,查查有没有炎症,那么支原体、异原体这些原因感染了以后,可能胚胎发育发育就停止了,或者是长到一定阶段,胎膜早破了,像这些原因都可以导致这个胚胎停育。我觉得这个可以做一个专门的话题,还可以聊很多。我简单的就说这些。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何提高受孕率
提高受孕几率的方法有很多种,如调整身体状态;排卵期同房;放松心情;降低同房频率;选择最佳年龄生育等因素都会有效提高受孕几率。准备怀孕的夫妇要做好心理准备还有身体的准备。就是你要把你的身体状态调整到一个比较良好的自我感觉,比如说这段时间工作压力特别大,刚刚生了气,精神状态不好,要适当的进行一个调整,让自己的状态比较好。夫妇之间心情也比较平和,这样一个状态的时候,怀孕做好这样一个准备。我们刚才也提到了如果有相应的问题,要提前去医院做一个相应的检查,那么把这些有关的问题要给它做一个确定。比如说刚才也提到了,你原来有子宫肌瘤,你再去复查一下,看看它长没长大?乳腺如果有增生你再去看一看,增生有没有加重啊?然后爱人去查精液的常规啊,女性做一个甲状腺功能还有性激素六项的检查,这些适当的最简单的这样一些身体的准备。再有一个就是要在排卵期同房,那么如何找这个排卵期呢?有几个方法,一个是测基础体温,基础体温是每天早晨起来的第一件事量一个体温,腋下的也好,当然口温是最好的,然后记录下来。要提到的就是早上自然醒以后第一件事情,可能有的患者不太理解,认为每天早上6点或者7点第一个确切的时间来量体温,它不是这个意思。比如说有的病人昨天晚上值夜班,她把闹钟定的7点,7点钟闹钟一响,她量了体温再接着睡觉,这个不叫基础体温,所谓的基础体温就是你睡醒了以后的第一件事,不管你6点醒或者第二天6点半醒,这都可以。但是醒了以后的体温量成一个曲线,量一个月以后,你让医生来帮助你判断一下,通常在体温最低,低了以后又有一个升高,这个升高和最低的那一点,一般是超过了0.3度这样一个差距,这样就是可能就是排卵。现在有很多买排卵试纸,买一个排卵试纸,再有一个看看白带,在排卵期的时候,你的带下是呈一个透明的像鸡蛋清一样的,然后伴有小腹的,可能一侧小腹的隐隐的不适,正好是在月经的中期发生这样一个症状,这个可能就是排卵期,我们要排卵期同房,那么你的妊娠率就会提高。再有一个就是一定要注意要减少心理压力,不要太紧张,有的夫妇说,我们本来测了一段时间基础体温,结果到这几天同房的时候就更紧张,反而还不好怀孕。这个所以要放松精神,精神状态要调整好。再一个同房的频率也不要过高,或者是过稀。我们通常在排卵期要保证两到三次的这样一个频率,在这一周之内,那么每天每天同房,一天两到三次过频的同房会使精液的质量受到影响。过稀一个月同房一次,或者是半个月同房一次,那可能就找不到排卵期。再有就是一定要选择最佳的年龄,还是要重复这样的问题。在最佳的生育年龄来准备怀孕,这个是受孕机会最好的,最高的。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
备孕期间要注意什么
备孕时期的夫妻双方,应提前调整身体状况、情绪和生活习惯,如做相应的孕前检查;戒烟戒酒;在饮食上尽量选择清淡的饮食,不宜吃太过刺激的食物;还要保证充足的休息;并远离宠物。这个夫妇准备怀孕了,要做哪一些的准备呢?这个也是我们在临床上看到有一些病人会问我们,我要准备怀孕了,医生我要做哪些准备呢?第一个,首先你们要对自己的身体有一个了解,那么男性首先就不要抽烟喝酒了,一定要戒烟戒酒三个月最好才怀孕。另外一个就是要做一些,针对自己的健康情况做相应的孕前的检查。比如说我之前身体有过什么问题,我原来甲状腺功能不太好,那我这次是不是要复查一个甲状腺功能?我原来乳腺可能有结节,那么这次是不是要复查一个乳腺?看看结节长大了没有。那么原来,我原来可能有子宫肌瘤,现在我们要做一些检查,子宫肌瘤长的大了没有?针对自己的情况要提前做一些相应的孕前检查。另外一个在心理上做好准备。那么在心理上做好准备就是讲的你要放松,我们要准备怀孕了,所以你要乐观的对待这件事情,要把生活安排的要规律一些,这是夫妇在精神上的一个准备或者是这样一个生理和身体的这样一个准备。二一个,可能要问到一些饮食的问题。那么饮食这一块要准备怀孕了,饮酒要尽量的减少了,包括男性女性不能酗酒、饮酒这些都不可以了。再有一个,尽量吃一些清淡,还有不太刺激的,这些富含高蛋白质的这样一些饮食。比如说豆酱,蔬菜、水果、坚果这些都可以吃。山药、枸杞子这些都是药食同源的东西,那么吃一些对身体有好处。但是不建议过于的滋补,会使你的身体发胖,那样的话真正的肥胖了那就会对你的卵巢功能排卵就会有影响。再一个就是饮食,还有一个就是作息,作息一定要规律。我们说要早起早睡,千万不要熬夜,尤其是女性,女性如果熬夜的话,一个是影响你的生物的规律性,对下丘脑垂体的这样一个卵巢这样一个轴这样一个正常的有规律的一个互相的影响会发生一个不良的影响。所以作息要规律,再有一个精神要放松,别太紧张。还有一个就是要提醒大家注意,尽量别养宠物。就是有一些病人,她喜欢养猫养狗,因为猫和狗身上有的时候会带有弓形虫,弓形虫这样一个叫什么呢?病原体。那么这种病原体一个是会引起你不好怀孕。有的人弓形虫要是阳性的话,怀孕以后容易流产,即便你不流产,它导致胎儿的畸形的发生率也是很高的。所以建议你远离这些宠物,或者你把它先寄养,做好这些准备,对你这个怀孕是有好处的。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何提高卵子质量
影响卵子质量的因素有很多种,常见的有年龄、精神、饮食习惯、作息习惯等因素,都会影响卵子的质量。哪些不良习惯能影响卵子的质量是吧,那么一个是说,一个至少这个女性是有排卵的,只是她的排卵质量可能不好,第一个最重要的原因就是年龄,我要重复的说这个事情,就是你的年龄要在一定的年龄阶段,是你最佳的生育年龄期,这个年龄阶段是什么时候最佳的呢?是22岁到32岁之间。那么22到35岁也可以,但是不要超过35岁。因为人的生育能力是有一定的阶段性,人的生命可以多么长,但是你的生育年龄不是和你的生命是一样长的,所以生育年龄是很短的。如果你超过35岁了以后,你的卵巢功能就下降了。所以我们女性一生有多少好的卵子这个是天生就具备的。那么到年龄大了以后,好的种子就越来越少了。所以剩的不太好的,就会导致你的质量不好。所以我们说35岁以上的女性,第一她的怀孕的能力下降了,不好怀。第二个怀上以后容易流产,就是可能她的卵巢、卵子的质量不好了。再有一个就是容易出现畸形儿的发生率,也比年轻的要高了。所以这都是一些年龄对卵子质量的影响。我们一再强调,一定要在最佳的年龄最好是安排生育这件事情。再有一个就是工作和精神的压力。尤其是女性,现在女性都是工作,又忙工作又顾家庭。而且在工作单位是不让须眉,在工作单位角色也是非常重要。这样会导致她的工作压力还有精神压力比较大,这些都会导致你卵巢功能不好,卵子质量不好。还有就是饮食的习惯。饮食不规律,有的女性可能早上来不及吃饭,中午在单位只喝一杯咖啡,晚上八九点才吃一顿饭。那么每天每天在家作息习惯不好,每次两三点钟才睡觉。像我们在临床上一直嘱咐病人,女性一定要有一个规律的,因为女性的月经周期她是有规律的,所以女性的生活习惯、你的作息习惯一定要有一定的规律性,这样才能够对卵巢有一个很好的保养,也能够让卵子的质量好一些。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
不孕症不明原因该怎么办
不明原因的不孕症主要包括免疫性不孕、卵子老化、情绪紧张等因素,出现不明原因的不孕症,应积极就医,通过有效的治疗和情绪的调整,会有效提高受孕的可能性。不明原因的不孕也占到了一小部分。不明原因的不孕,一个是包括了一部分免疫的因素,还有一部分包括卵子老化,有很多女性。因为现在要孩子的年龄都比较大了,比如说二胎放开了以后,都是三十五六岁、三十七八岁,甚至四十一二岁的女性才有生育的要求了,那这个时候卵巢的功能开始下降了,所以卵子质量可能不好了。虽然有排卵,每月坚持都有排卵,输卵管也是通的,爱人精液什么都正常,就是老是怀不上,或者怀上以后就流产。这个妊娠的整个的过程不能最终完成,那像这个也可能是卵子老化,我们可能只是推测,再有就是环境的影响,还有精神的压力,工作压力特别大,那么你的生活节奏都没有规律,有的女性长期每天每天两三点钟才睡觉、才睡眠,那么对你的生育能力也是有影响的。再有一个就是精神性的。我们看到很多女性她其实没有什么异常,但就是精神太紧张。精神紧张导致的不孕症。所以我们有看到就是说有很多这样的例子,我们在临床也会见到,什么原因也找不出来,就是怀不上孕,结婚两年、三年都怀不上,最后放弃了,干脆我们抱养一个孩子,就领养了一个孩子,领养了孩子以后,没有经过任何治疗,这个女性又能怀孕了,接着自己又怀上了,这种情况我们也见到,这是什么?精神因素,可能查不到原因,但是精神因素也会导致这样,不明原因的不孕症发生。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗免疫性不孕
中医强调辨证论治,通过患者的表现和症状来对症下药,可以调整全身的阴阳气血的平衡,提高机体免疫能力,对免疫性不孕有一定的治疗作用。免疫功能如果出现异常导致的不孕,治疗起来还是相对的有一些困难的。中药和现代医学的西药,西药现在还没有特别好的办法针对某一个免疫功能出现了异常,还没有特别好的办法。有很多病人现在查出来抗心凝脂抗体阳性,那么可能医生会给一些阿司匹林,还有强的松等等这些肝素这些来口服,来给她服用。那么其实在免疫性不孕这一块中医药治疗还是有一定的优势的。因为我们中医药的治疗是辨证论治,就是它能够调整你身体的整个的一个阴阳气血的平衡的状态。所以中医药治疗还是有一定优势的。那也是我在强调,我们一定要辨证论治,不一定要寻找某一个方子、某一个药物对免疫性不孕有什么好的方法,而是针对某一个人你的表现、你的症状,出现出来的表征是什么样子的,你是气虚,每天乏力困倦,一点精神都没有啊,舌苔一看很胖大,有齿痕,旁边甚至有齿痕,然后舌苔特别厚腻,我们可能就要健脾益气除湿来提高你的免疫力,补充你的气血。那有一部分人很燥热,烦热,晚上睡觉的时候恨不得把手心脚心都贴到墙上,像这样一些情况,我们要滋阴养血。像我们就要判断,另外有一些人血瘀,一看舌苔是瘀紫,甚至上面有点、有瘀斑,情绪也比较急躁。我们可能中医药就要活血化瘀,或者是养血活血。这样采取根据你的表现不同,我们来辨证论治,舌相脉相医生都会四诊参合,所以这个治疗也是靠医生来判断。所以要很好的配合我们的临床医生来进行辨证论治,这样会提高你机体的免疫能力,对这方面的不孕会起到一定的治疗作用。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是免疫性不孕
免疫性不孕是当受精卵进入女性宫腔后,女性的自身体质将受精卵当做异物进行排斥,无发完成整个受孕过程。如果备孕女性没有出现影响受孕的病症,伴侣身体也健康,可以做一下抗体检查,排除下是否有免疫性不孕。免疫性不孕也是现在大家都很不断的在关注的一个问题。有自身免疫、有同种免疫,我们的受精卵,进入到我们宫腔以后,我们的母亲会把它当做一个异物来排斥,像这种就是一个免疫反应。大家都听说过器官移植,出现一个排斥期是吧,把别人的器官移植到你的体内,会出一个排斥期排斥,那么这个也是,受精卵会当成一个同种的异体的移植有的时候会产生一个排斥反映。另外还有一个自身免疫等等这些因素都会导致不孕症的发生。所以现在如果前面的很多因素,子宫没有问题,月经周期也是规律的,排卵也是正常的,输卵管也是通畅的,精液查了也没有问题,可能医生会建议你查一下,子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等等封闭抗体这些检查,这些检查的目的是什么呢?就是想要除外,你看看是不是有免疫功能引起的不孕。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗子宫因素导致的不孕
常见的子宫先天畸形、子宫发育不良、双角子宫、残角子宫等病症都有可能造成不孕症,治疗子宫因素导致的不孕,要根据患者的具体情况来制定个性化治疗。子宫因素导致的不孕有很多,包括我们刚才也说过,子宫先的畸形,发育不良,或者双角子宫、残角子宫、还有鞍形子宫这些大家可能都听说过。但是像这些有可能就造成绝对性不孕,那子宫长的就是不行,它没有生育的能力,这个可能就要想其她的办法,或者是有一些手术能够矫正的。另外有很多那就是一个其她的,比如说子宫里边长了息肉,长了黏膜下的肌瘤,这个可以通过手术治疗就可以,宫腔镜的手术是首选,那么宫腔镜有的就把息肉,还有黏膜下的肌瘤都能够解决了。其她的一些子宫很大的肌瘤,通过宫腔镜也能给它剔除出来。再有,子宫内膜的炎症,还有子宫的粘连我们也是做个宫腔镜来看一看,那么粘连的给它分离开,或者暂时上一个避孕环让它别再重复的粘连。另外,如果子宫的内膜特别薄,可以适当补充一些雌激素。如果我们中医药要治疗这一块,器质性的疾病,包括长了肌肉、长了肌瘤,黏膜下肌瘤,像这一块,中医药治疗起来,作用不如西医药有更多的优势。那么有一些是中医药有优势的,比如说子宫内膜比较薄。原来做过一次人工流产或者是流过一次,胎停育了,做了一次清宫,子宫内膜受到一定的损伤。还有就是我们做完宫腔镜了,把宫腔的粘连给它分离了,但是又怕它复发,这个时候我们中医药用一些养血活血的方法来防止它重新息肉的复发也好,宫腔粘连的复发也好,这些都是有一定优势的,那么如果是子宫内膜的炎症,用中医药的一个辨证论治,清热凉血活血的这些等等,要通过你的这样一个表现,我们医生来判断你是属于什么症型,来辨证论治。这些都是有很好的疗效的。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗排卵障碍性不孕
治疗排卵障碍性不孕要针对病因来具体治疗,中医治疗治疗排卵障碍性不孕具有很好的优势,运用辨证论治的方法,对患者采用针对性治疗,也可以从多方面调理患者身体的各个方面。比如说下丘脑垂体类的,综合症,高密卢素血症,lUFI综合征,还有卵巢早衰,还有卵泡不排卵,就是我们说的密卢素综合症,卵泡长大了,但是它到一定程度就排不出来。像这样乱跑不破裂综合症等等的一些原因,都是排卵障碍的一些原因。所以我们治疗起来一定要针对的原因,我们医生要给你做相对的检查。我们针对这些你是什么原因导致的不排卵来进行相应的治疗。那么像排卵功能不好,有的可能会选择促排卵的治疗,那么像卵巢不破裂综合症可能就会用一些,打一些HC剂针让它破裂,促进它破裂,总之针对某些的原因,针对你找出来的什么原因来进行一个治疗。那么我们中医药其实治疗这个卵巢排卵功能障碍其实是有很大的优势,因为它有很多是因为内分泌紊乱导致的排卵功能障碍。那它既然没有长什么肿物,所以呢,我们中医药调制是优势的。那怎么调制呢?这个是要我们中医医生来辨证论治的。有很多的原因,比如说你的多囊卵巢综合症那是因为什么原因呢?有的人因为湿气太重,我们说脾虚肝郁,舌苔很厚腻,就是长胖,但是不排卵。那这个医生可能就要化湿,利湿,活血祛浊等等这些方法。那有的病人比如说她排卵功能不好,是因为雌激素分泌的太低了,卵巢功能低下了,卵巢的储备功能不好了,那这个我们中医药辩证主要是什么?补肾,滋补肝肾,补肾养血来进行一个治疗。总之我们中医要根据病人的不同的原因,来辨清楚是什么原因导致的排卵功能障碍,第二个,我们要辨清你的症型是什么样的体内,五脏的脏腑的一个什么样的功能失调会导致你这样一个状态,所以我们要辩症来分析这样一个疾病,开出方药来给你服用。要提醒大家的有一点,如果你去治疗排卵性障碍不孕的这样一个疾病,一定要记清楚你的月经,尤其是告诉大夫你的末次月经,最后一次月经是什么时候来的,甚至要告诉我们你上一次,末次前月经是什么时候来的?这样好让我们医生判断,第一判断你是不是排卵功能障碍?月经规不规律?第二,现在是你的月经的什么期?来让医生选择一些更适合你,在你看病的这一天,更适合你的这样一些治疗方法方案。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是排卵障碍性不孕
排卵障碍是导致女性不孕症的重要因素之一,是由于下丘脑垂体释放的激素出现异常,导致卵巢不排卵,无法受孕,从而形成不孕症。排卵障碍也是导致不孕症发生的很重要的一个因素。我们有,它占到了40%,可能能够导致不孕症的发生,它占的比例,排卵性障碍的不孕,由下丘脑垂体功能异常引起的,有卵巢本身排卵功能障碍引起的,有很多的疾病。比如说长期的节食,有的女性突然的节食、不吃饭了,爆瘦下来,这个使得下丘脑垂体会产生一个神经性的厌食,那神经性的厌食,这些病人可能会闭经。那就是它下丘脑垂体释放的这些激素出现了异常,会导致卵巢不排卵,就出现了闭经。还有就是多囊卵巢综合征这些卵巢性的因素,多囊卵巢综合征它是一个内分泌紊乱的这样的一个疾病,它是一个内分泌紊乱的常见到的一个疾病。它是主要的一个发病的表现,就是不排卵。那它的不排卵就是因为激素分泌、雄激素过高,持续的雄激素过高导致的不排卵。这样也会表现出来一些病人出现月经往后错,不来月经,还有就是或者是月经沥沥拉拉老出血,总之是不排卵的这样的状态。那这部分女性就是怀孕很困难,不好怀孕。因为什么呢?就是因为她的卵巢的内分泌功能紊乱,导致了不排卵那等等像这些因素都是因为不排卵的原因造成的这样一些不孕症。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是输卵管性不孕
输卵管性不孕在女性不孕症里面占了40%的比例,主要是由于输卵管堵塞、不通畅、通而不畅、积水、粘连等原因导致精子与卵子无发相遇,造成的不孕症。输卵管性不孕就是我们刚才已经提到女性不孕症的原因里面,它占到了40%。就是有一少半都是因为输卵管的原因导致的不孕。输卵管的原因,主要是有输卵管的阻塞,不通畅了,或者有一部分是通而不畅,还有一部分是积水,好像这些都是导致的输卵管道路不通畅,或者输卵管的功能出现了异常。还有一个就是输卵管的伞端比如出现了粘连,它的拾取功能,输卵管的伞端就像我们的手掌一样,这个手的手掌需要抓取这个卵子的,在卵巢上排出来卵以后,我们要抓取的,如果它的伞端是粘连了,它抓取的功能异常了,像这些可能就都是导致我们输卵管功能异常而出现的精子和卵子不能相遇,导致的这样一个不孕症。那么这就是输卵管的形态异常或者是功能异常可以导致输卵管性的不孕。
刘雁峰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
不孕不育检查项目有哪些
不孕症的女性通常需要检查性激素六项,来判断排卵功能是否异常,还需要通过B超或宫腔镜检查是否存在子宫息肉,有的还需要检查输卵管是否通畅......医生会根据患者的情况来安排具体的检查项目。女性如果要是你说了,结婚了已婚的女性有生育要求,那么夫妇又同居,性生活也正常,一年以上都还没有怀孕,或者以前怀过孕,这次又一年以上没避孕,还没有怀上孕,那一定要去做做检查,因为你是诊断是不孕症了,不好怀孕了。那么要做做检查,我们可能就要除外很多很多的这样一个原因。比如说一次都没怀过的,我们看看是原发性的不孕,原发性不愿,它有绝对性不孕和相对性不孕。那么有一些子宫发育异常,或者子宫根本没有发育,或者是卵巢发育异常,或者是卵巢因为其她的疾病,做了放疗化疗影响了卵巢的功能。那这些可能就是绝对性的不孕,很难治疗了。那么还有很多是相对性的不孕。就是我们通过找到原因以后,通过调整和治疗是能够达到怀孕的目的的。那么像这样的就等着做一些检查,具体的根据大夫根据病人的具体情况,问你月经是不是正常?如果月经不正常,我们可能就要除外一些排卵功能异常的原因,可能会让你查一个性激素六项。在月经的第2到4天是基础的激素6项,看是不是卵巢功能分泌的雌激素、孕激素、促黄体生成素这些的值是不是正常,来判断一下卵巢的排卵功能,第二个可能让你做个B超,看看有没有合并子宫上的一些肿物,子宫内膜这个厚度,还有有没有长息肉。如果在还是这些都没有原因,可能还会让你做一个输卵管的检查,输卵管通不通?如果输卵管也是通畅的,可能医生还会进一步会让你去做一个比如说子宫内膜,看着是薄厚不均匀,或者子宫内膜里面有息肉,或者其她的问题,可能会建议你做一个宫腔镜的检查,就是有一个微创的一个检查手术。有一个就像我们胃镜似的,有一个管子,那进入到宫腔里面,通过子宫颈进入到宫腔里面,那这个身体上不留疤痕的,就是一个检查。看看子宫腔里面有没有什么问题?子宫内膜是不是平整的?长没长息肉?如果有的话顺便给它取掉,有没有肌瘤这些问题。如果要是更严重一些,比如说医生发现了你的不但子宫内膜里面有息肉,而且输卵管可能也不太好。输卵管比如说做个B超,看着里面好像有积液,或者你做了输卵管的一个造影,说输卵管不通畅,那么可能会做一个腹腔镜的检查,腹腔镜检查既能看到输卵管到底的一个情况,而且如果卵巢上合并了一些巧克力囊肿、子宫内膜异位症,都能够在腹腔镜,就是在肚子上打三个孔,有一个精子进去看一看宫腔里的一些情况,把子宫、卵巢,还有输卵管的外观都一目了然,哪个地方出了问题就会整理、处理,这样的话就能够让你的不孕症的一些问题得到解决。那么常见的、常规的有这些检查的方法。具体的大夫会根据病人的一些具体情况,可能还要做更进一步的、更全面的一些有针对性的检查。