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胃镜活检怎么做

视频内容

胃镜活检主要是用活检钳通过胃镜活检孔道插入到胃里面,将钳下来的组织经过固定以后,送到病理科,由病理科医生在显微镜下观察,判断组织的性质。

胃镜活检对于胃癌的诊断有着重要意义,可以确定恶性病变的范围、类型,一般对黏膜的损伤较小,如果检查出恶性病变,要及时采取治疗措施。

发布于 2017-11-21   浏览3.47万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃癌的人吃什么最养胃
胃癌患者在治疗和康复期间,饮食的选择对于养胃和恢复健康非常重要。以下是一些适合胃癌患者食用的食物,这些食物可以帮助养胃: 1.富含优质蛋白质的食物:选择易消化的优质蛋白质,如鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等。这些食物可以提供修复和生长组织所需的营养。 2.富含维生素和矿物质的食物:多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和矿物质的食物。例如,橙子、柠檬富含维生素C,菠菜、西兰花富含维生素K,全麦面包、糙米富含维生素B等。 3.易于消化的食物:选择易于消化的食物,如煮熟的蔬菜、煮软的水果、煮熟的面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及高脂肪、高糖和高盐的食物。 4.富含益生菌的食物:酸奶、酸菜、泡菜等富含益生菌的食物可以帮助维持肠道菌群平衡,促进消化吸收。 5.软食和流食:在胃癌术后或化疗期间,选择软食和流食,如煮熟的蔬菜泥、水果泥、豆浆、米汤等。逐渐过渡到正常饮食。 6.分餐和适量进食:采取分餐制,避免过度进食。保持适量的饮食,有助于减轻胃部负担。 7.注意饮食规律:保持定时定量的饮食习惯,避免饥饿或过度饱腹。 需要注意的是,胃癌患者的饮食需求因人而异,应根据个人情况和医生的建议进行调整。在饮食选择上,还应注意以下几点: 1.避免饮酒和吸烟:酒精和尼古丁会对胃黏膜造成损害,加重胃部不适。 2.避免过度依赖药物:某些药物可能对胃部产生刺激,如非甾体抗炎药。在医生的指导下使用药物,并尽量选择对胃部刺激较小的药物。 3.注意饮食卫生:保持食物的清洁卫生,避免食用受污染的食物和水。 4.定期复查:定期进行胃镜和其他相关检查,以监测胃部健康状况。 如果胃癌患者对饮食有任何疑问或特殊需求,建议咨询医生或专业的营养师,以获得个性化的饮食建议和指导。养胃是一个长期的过程,患者和家属应共同关注饮食健康,为胃癌的治疗和康复提供支持。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃癌的病理检测怎么看
胃癌病理检查报告主要是看癌症属于什么时期,属于什么性质的癌症,癌细胞有没有出现扩散等信息。当然看病历检查报告要把病人的相关信息核对上根据病理检查的彩色图片可以具体情况,报告上面也会对病情进行阐述以及胃部切除标本的名称通过检查诊断标本属于什么类型,有的是浸润性溃疡型胃癌等不同类型的癌症。组织学诊断分为低分化腺癌、高分化腺癌、浸润性癌,对于不同类型的癌症,会有不同的治疗方案。也可以分析病情进展到什么程度,治疗预后怎么样,还有就是白细胞有没有出现淋巴转移,有的癌细胞扩散,有的没有扩散,这也是判断病情的不同程度。 淋巴结转移有胃大弯和胃小弯这些区别,一般检查报告还有参考范围,根据检查的结果对照正常范围可以看出病情的严重程度。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
长期胃炎会得胃癌
长期胃炎有可能会得胃癌,但这不是绝对的,要注意长期胃炎演变成萎缩性胃炎和胃溃疡后会增加癌变几率。 1.普通胃炎 普通胃炎及慢性非萎缩性胃炎,只要及时控制,一般预后良好,不会演变成胃癌。 2.萎缩性胃炎 幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要原因,但胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、饮酒、自身免疫机制和遗传等都可导致该病。如果有萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和明显的异型增生情况,那么癌变的概率会相对增加,需要密切观察。 3.胃溃疡 在幽门螺杆菌感染的基础之上引发的胃炎,如果没有及时诊断并治疗,则有可能会并发胃溃疡,而胃溃疡存在着一定癌变风险。 建议一旦出现胃部不适的症状,应定期做胃镜检查,以便早期发现胃恶性肿瘤。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃溃疡多久会变成胃癌
没有胃溃疡多久会变成胃癌的说法,一般不会转变为胃癌。 胃癌是发生于胃黏膜细胞的恶性肿瘤,通常是在感染、环境、饮食、遗传等因素的共同作用下,促使胃黏膜上皮细胞异常增殖引起。而胃溃疡是发生于胃内壁黏膜或更深层的溃疡,属于一种良性病变,其性质和病因与胃癌存在一定的差异。此外,多数胃溃疡患者在接受治疗后,通常可以控制和缓解病情,比如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等,所以胃溃疡通常不会转变为胃癌。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
腹腔镜下胃癌根治术手术步骤
腹腔镜下胃癌根治术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。以下是腹腔镜下胃癌根治术的手术步骤: 1.建立气腹和插入器械:在腹部插入腹腔镜和其他手术器械,通过气腹充气使腹部隆起,以便操作。 2.探查腹腔:使用腹腔镜观察腹腔内的情况,确定肿瘤的位置、大小和周围组织的关系。 3.游离胃:游离胃周围的组织,包括胃网膜、胃左血管等,以确保能够完全切除胃癌。 4.切除胃:根据肿瘤的位置和大小,选择合适的切除方式,如近端胃大部切除术、远端胃大部切除术或全胃切除术。 5.清扫淋巴结:在胃周围的淋巴结进行清扫,以清除可能转移的癌细胞。 6.重建消化道:根据切除的范围和患者的情况,选择合适的消化道重建方式,如食管胃吻合或空肠代胃吻合。 7.取出标本:将切除的胃和周围组织通过小切口取出体外。 8.检查手术部位:使用腹腔镜再次检查手术部位,确保没有出血和其他并发症。 9.关闭切口:依次关闭腹部的切口,通常使用可吸收线缝合。 腹腔镜下胃癌根治术需要经验丰富的医生进行操作,手术时间较长,对患者的身体和心理都有一定的要求。在手术前,患者需要进行全面的评估和准备,包括身体检查、血液检查、影像学检查等。手术后,患者需要在监护室观察一段时间,待身体恢复后才能出院。 需要注意的是,对于某些特殊情况,如肿瘤侵犯周围组织、淋巴结转移等,可能需要进行更复杂的手术或辅助治疗。此外,患者在手术后需要注意饮食和生活方式的调整,以促进身体的恢复。如果患者有任何不适或疑问,应及时与医生沟通。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃出血是胃癌的症状吗
胃出血可能是胃癌的症状,但也可能和其他因素有关。 胃癌患者在发病早期一般无明显症状,但是随着病情的发展,因为癌肿不断破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜缺血、溃疡,患者容易出现胃出血现象。但是,临床上导致胃出血的原因有很多,对于存在有胃炎、胃溃疡、胃底食管静脉曲张破裂等情况的患者,都容易因为胃黏膜损伤形成胃出血。因此,单凭症状并不能诊断疾病,患者应及时就医,通过详细检查确定原因后进行针对性治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃癌早期患者能活几十年吗
胃癌早期患者的生存期因人而异,受到多种因素的影响。一般来说,如果胃癌能够在早期被发现并及时治疗,患者的生存期可以得到显著延长。 以下是一些可能影响胃癌早期患者生存期的因素: 1.肿瘤特征:肿瘤的大小、位置、分化程度等特征会影响治疗效果和生存期。较小的肿瘤、位于胃黏膜层的早期胃癌通常更容易治疗,生存期也相对较长。 2.治疗方法:胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。综合治疗方案的选择和治疗效果会直接影响患者的生存期。手术是胃癌早期的主要治疗方法,彻底切除肿瘤可以提高治愈率。化疗、放疗等辅助治疗也可以帮助控制肿瘤复发和转移。 3.患者身体状况:患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等因素也会对生存期产生影响。年轻、健康的患者通常对治疗的耐受性更好,生存期可能更长。 4.术后随访和监测:定期的随访和监测对于及时发现肿瘤复发和转移非常重要。医生会通过影像学检查、血液检查等手段监测患者的病情,以便采取相应的治疗措施。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,每个患者的情况都是独特的。对于胃癌早期患者,及时就医、接受规范的治疗,并积极配合医生的随访和监测是提高生存期的关键。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于提高身体免疫力和治疗效果。 对于胃癌早期患者,生存期的预测是比较困难的,因为它受到多种因素的影响。患者和家属可以与医生进行详细的沟通,了解治疗方案和预后情况,并根据医生的建议做出决策。同时,保持积极的心态,坚定战胜疾病的信心,也对治疗和康复非常重要。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
检查出胃癌后应该怎么治疗
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。以下是胃癌治疗的一般步骤: 1.全面评估:首先,医生会对患者进行全面的检查,包括胃镜、CT、MRI等,以确定胃癌的位置、大小、侵犯范围以及是否有转移等情况。同时,医生还会评估患者的身体状况,包括肝肾功能、心肺功能等,以确定患者是否能够耐受治疗。 2.制定治疗方案:根据患者的病情和身体状况,医生会制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等单一或联合治疗方法。对于早期胃癌,手术是主要的治疗方法,术后可能需要辅助化疗或放疗。对于晚期胃癌,化疗或靶向治疗可能是主要的治疗方法。 3.手术治疗:手术是胃癌的主要治疗方法之一。手术的目的是切除胃癌病灶及周围的组织,以达到治愈的目的。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术等。对于早期胃癌,手术切除后患者的治愈率较高。对于晚期胃癌,手术可能只是为了缓解症状或减轻肿瘤负荷。 4.化疗:化疗是胃癌常用的辅助治疗方法之一。化疗药物可以通过血液循环到达全身各个部位,杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长。化疗可以单独使用,也可以与手术、放疗等联合使用。化疗的副作用包括脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等,需要在医生的指导下进行治疗。 5.放疗:放疗是胃癌的辅助治疗方法之一。放疗可以通过放射线杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长。放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗等联合使用。放疗的副作用包括皮肤炎症、放射性食管炎等,需要在医生的指导下进行治疗。 6.靶向治疗:靶向治疗是一种新型的治疗方法。靶向治疗药物可以特异性地作用于癌细胞表面的靶点,抑制癌细胞的生长和繁殖。靶向治疗的副作用相对较小,但也可能会出现一些不良反应,如皮疹、腹泻等。 7.定期复查:治疗结束后,患者需要定期进行复查,包括胃镜、CT、MRI等检查,以监测病情的变化。同时,患者还需要注意饮食、休息等,保持良好的生活习惯,提高生活质量。 需要注意的是,胃癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、治疗意愿等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也需要积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,提高治疗效果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃癌晚期疼痛难忍怎么办
当胃癌晚期患者疼痛难忍时,以下是一些可以考虑的缓解方法: 1.药物治疗:医生可能会开具阿片类药物等止痛药来缓解疼痛。这些药物需要按照医生的建议使用,以确保安全和有效性。 2.放疗和化疗:在某些情况下,放疗或化疗可能有助于减轻疼痛或控制肿瘤的生长。 3.神经阻滞:通过注射药物来阻滞神经传导,减轻疼痛。 4.心理支持:疼痛管理不仅仅是身体上的,心理支持也非常重要。患者可以寻求心理咨询、冥想、放松技巧等帮助来应对疼痛和情绪问题。 5.营养支持:确保患者摄入足够的营养,以维持身体的健康。 6.疼痛评估和调整治疗方案:定期评估疼痛的程度,并根据需要调整治疗方案。 需要注意的是,这些方法的具体效果因人而异,且使用过程中可能会出现一些副作用。因此,在使用任何药物或治疗方法之前,应与医生进行充分的沟通,并遵循医生的建议。 此外,对于胃癌晚期患者,疼痛管理是一个综合的过程,需要医护人员、患者和家属的共同努力。关注患者的情绪和需求,提供舒适的环境和支持,也有助于提高患者的生活质量。如果疼痛无法缓解或出现其他严重症状,应及时告知医生。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃癌的患者能痊愈吗
胃癌患者的痊愈情况因人而异,取决于多种因素,包括癌症的阶段、患者的整体健康状况、治疗方法的选择等。 1.早期胃癌:如果胃癌在早期被发现,即肿瘤局限于胃壁的内层,且没有扩散到周围组织或远处器官,手术切除通常是主要的治疗方法。在这种情况下,痊愈的机会较高。手术可以彻底切除肿瘤组织,并可能结合化疗或放疗等辅助治疗来提高治愈率。 2.晚期胃癌:当胃癌已经扩散到胃壁深层或转移到其他部位时,治疗难度会增加,痊愈的机会相对较低。晚期胃癌的治疗通常包括化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法,以控制肿瘤的生长和缓解症状。然而,即使经过积极治疗,癌症可能仍会复发或进展。 3.患者的整体健康状况:患者的一般健康状况也会对痊愈产生影响。如果患者有其他严重的健康问题,如心脏病、糖尿病、肺部疾病等,可能会影响他们对治疗的耐受性和恢复能力。 4.治疗方法的选择:选择合适的治疗方法对于胃癌患者的痊愈至关重要。手术、化疗、放疗、靶向治疗等治疗方法都有其适应症和局限性。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 5.定期复查和监测:即使经过治疗,胃癌患者仍需要定期进行复查和监测,以早期发现癌症的复发或转移。早期发现可以提高治疗效果和治愈率。 需要注意的是,胃癌的痊愈是一个复杂的过程,无法一概而论。每个患者的情况都是独特的,治疗效果和预后也会有所不同。患者和家属应该与医生密切合作,了解治疗方案的风险和益处,并积极配合治疗。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于提高治疗效果和生活质量。 对于胃癌患者,尤其是晚期患者,心理支持和综合护理也非常重要。患者和家属可能会面临身体和心理上的挑战,专业的心理医生和支持团队可以提供帮助和支持,帮助他们应对疾病和治疗带来的压力。 总之,胃癌患者的痊愈情况因多种因素而异,但早期诊断和积极治疗可以提高治愈率。患者和家属应该与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并积极配合治疗和定期复查。同时,关注患者的心理需求,提供全面的护理和支持,有助于提高患者的生活质量和治愈率。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胃溃疡会发展成胃癌
如果没有得到引起重视,胃溃疡任其发展,只是通过药物来缓解,总是在一些急症发生的时候,通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状,而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正,则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期,通过一些抑制胃酸的药物,保护胃黏膜的药物,让胃部不是那么疼痛,很多人就放警惕,就觉得胃好了,其实胃病三分靠药,七分靠养,短时间内缓解疼痛的症状没有问题,后期需要很长的时间濡养肠胃。胃溃疡面由于前期的破损,处于一种很脆弱的状态,如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒,胃肠一旦异常收缩,影响其供血,溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡,这个时候疼痛又回来了,所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溃疡型胃癌早期症状
溃疡性的胃癌早期的症状,有的时候和比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等这些症状有一些相似。但是如果患者出现胃疼、烧灼样疼痛,在夜间比较厉害,尤其在空腹时疼痛加重,这种情况下建议做胃镜检查。如果大便潜血阳性,出现了黑便、柏油样便,也要赶紧去医院去做胃镜检查,可能就会早期发现、早期治疗,免得胃病就是胃癌扩散,只要有夜间胃痛厉害,有的时候还需要跟胃十二指肠溃疡做一些鉴别。胃十二指肠溃疡病也是在空腹的时候疼痛,胃癌有的时候白天可能注意力分散,到夜间可能疼痛比较厉害,所以尽快到医院去做胃镜鉴别是胃溃疡、十二指溃疡,还是胃出现癌症病变。
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃癌的并发症
如果胃癌的患者出现腹水,首先要先找到腹水原因,是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液,还是这种感染性因素引起的腹水,如果小剂量的腹水,可以通过利尿的方式,甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水,出现一些临床表现,像腹大如鼓、胀痛,引起进食困难、呼吸困难,可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水,如果腹水里面找到癌细胞,就可以向腹腔里灌注化疗药物,控制癌性腹水的发生。如果病人伴有低蛋白血症,可以补充一些白蛋白,甚至可以通过利尿的方式有效的治疗腹水。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃癌的好发部位
胃癌可以发生在胃的任何部位,但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主,胃窦靠近胃的下部,也就是靠近幽门,这部位占胃癌总发病的人群一办以上,其次好发于贲门胃底结合部,建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃癌的表现
早期胃癌一般来讲无特殊临床表现,上腹部压痛较为常见,部分可有贫血表现,进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面:第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上,主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少,当胃内食物停滞,引起储瘤,发生发酵时,会产生嗳气。第四、食欲缺乏。40%-60%的胃癌患者在早期会发生食欲不振。第五、上消化道出血。发生率为30%,表现为呕吐咖啡样内容物。第六、吞咽困难。第七、体重下降及贫血。第八、晚期胃癌表现为腹部疼痛、骨痛、腹胀等。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃癌的危险因素包括
胃癌的发生是多因素长期作用的结果,移民流行病学调查研究表明,环境因素在胃癌发生中,属于支配地位,而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染,饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品,均为胃癌的危险因素。