眼睑下垂怎么办

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力怎么办

小孩重症肌无力并不是没救了，因为每个小孩的病情情况不同，可通过不同的治疗手段帮助改善症状。在及时干预的情况下，一般能够很好地改善重症肌无力引起的不良表现。 重症肌无力可能是一种先天性疾病，临床表现的差异性比较大，如果是比较轻的重症肌无力，可能表现为单纯眼肌型，在使用药物以及后期的康复训练治疗后，症状能够得到明显改善，而且可以长时间地存活。另外，如果小孩重症肌无力是由于先天的基因发育异常，或表现为全身肌无力，可能后期药物选择比较适当，经过科学治疗后也能够不影响寿命。但可能会有一部分小孩重症肌无力发生后会出现进行性加重，如肌肉逐渐萎缩无力，此时没有办法彻底根治，只能通过特殊的药物缓解临床症状。 建议小孩出现重症肌无力后，一定要及时到医院就诊，根据不同的病因进行针对性治疗，一般在给予适当的处理后，可有效控制症状。如果家长没有早期给予治疗，也可能会影响到患者正常的寿命和生存时间，需要早期进行综合判断并进行调理。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

纵膈肿瘤术后眼睑下垂怎么办

纵膈肿瘤术后眼睑下垂考虑可能是因为交感神经受到压迫或破坏所导致，必要时采取手术、放疗、化疗等方式进行治疗。 1.病因治疗。针对造成术后眼睑下垂的病因，可以根据肿瘤的部位和生长情况，采取手术切除肿瘤，解除压迫，对于禁忌手术的患者，则给予放射或化学药物治疗。 2.对症治疗。针对眼睑下垂的症状，给予营养神经的药物或肾上腺素等，改善饮食，增加维生素的摄入，均能够在一定程度上缓解症状。 若患者纵膈肿瘤术后眼睑下垂症状严重，或症状持续且未见好转，应及时前往医院就诊治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力怎么办

重症肌无力是一种神经肌肉接头处的疾病，原因不明，与免疫反应有一定的关系。所以，儿童发现有重症肌无力，首先应该进一步检查胸腺CT，看看有没有胸腺瘤引起的重症肌无力，如果有胸腺瘤，应该进行手术摘除，那么重症肌无力就可以得到明显的缓解，或者是治愈。 如果没有发现诱发因素，应该在神经内科医生的指导下，长时间口服强的松、溴吡斯的明等药物进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型该如何治疗

眼肌型重症肌无力诊断一旦确立，为了更好的判断和提高疗效，必须做出治疗前基础肌力的评价，要尽量去除干涉治疗的因素，保证取得最佳的疗效。 应注意有无其他免疫性疾病与重症肌无力相伴随，如甲状腺炎、红斑狼疮、皮肌炎等有无加重肌无力情况的存在；如感染、甲亢和氨基糖甙类的抗生素应用； 还有就是干扰治疗的疾病，如结核、糖尿病、溃疡病、哮喘等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型严重吗

儿童重症肌无力眼肌型属于比较轻的一种类型，主要是影响了患者的眼外肌，造成事物重影、眼睑下垂等相应的临床表现。这一种类型的重症肌无力，甚至有少部分患者是能够治愈，另外也有一部分会向全身型发展，出现全身骨骼肌的疲劳无力，还是要注意一定要定期进行随诊。 对于儿童重症肌无力的患者，一般是需要进行胸部CT的检查，评估有没有胸体腺瘤，另外也要完善重频电刺激肌电图的检查来进行明确诊断。 在治疗方面通常可以选用一点胆碱酯酶抑制剂，也可以在医生的建议下应用一些糖皮质激素治疗，总体来讲这一个类型症状相对比较轻。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力怎么治疗

儿童患有重症肌无力，首先就是选择药物治疗，一般应用抗胆碱酯酶的药物，如新斯的明，吡啶斯的明等，应从小剂量开始逐渐调整至效果最好而副作用最小的剂量。 再就是免疫治疗，可以采用胸腺摘除术以及激素治疗法。如果有溃疡病或者是结核病，全身感染，精神病以及免疫缺陷的患者，是不能够应用激素来进行治疗的，还有就是血浆置换法以及胸腺放射治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿假性眼睑下垂的症状

假性眼睑下垂是由多种原因引起的明显眼裂变小，而眼睑及眼球等活动正常的一种现象。新生儿假性眼睑下垂，通常表现为病眼的眼裂比正常眼的眼裂小，睁眼时可能看上去像睡眠时的闭眼状态，导致新生儿的睁眼状态出现明显异常。 新生儿假性眼睑下垂的常见症状是上眼睑部分或完全不能抬起，表现为睁眼时也像闭眼一样。如果到医院进行检查，一般可以检查到上眼睑肌肉功能正常，且上睑的真实位置也正常，只是因为新生儿眼睑肌发育不成熟，导致的假性眼睑下垂。随着新生儿年龄逐渐增大，假性眼睑下垂通常可以自行改善，睁眼状态也可以恢复正常。 新生儿如果出现眼睑下垂，家长需及时带新生儿到医院检查。如果发生真性眼睑下垂，需要进行及时对症治疗才能改善，必要时可以等到新生儿年龄稍大，通过手术解决真性眼睑下垂。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型能治好吗

儿童重症肌无力眼肌型可能会治好。 儿童重症肌无力眼肌型在临床上治疗，要注意有一部分患者可能不需要给予治疗，可以自行愈合。而有一部分患者可能临床症状始终局限于眼肌麻痹，也有一部分患者，而且是占绝大多数，可能在起病的两年之内发展成全身性症肌无力。重症肌无力的患者，现在并没有明显的特效药物治疗，临床上主要是采用抗胆碱酯酶的药物来缓解临床症状，其中大约有百分之二十到百分之四十的眼肌型患者能够取得良好的效果。临床上常选择的药物，是溴吡斯的明，副作用主要有腹泻以及消化功能紊乱，单独使用溴吡斯的明并不能够改变眼肌型重症肌无力的自然病程。 建议可以在不同的患病阶段，作出膳食调养分级，定出标准每日热量以及均衡饮食比例。 眼肌型重症肌无力病症复视往往须治疗后期才可能好。但是，如肌无力治愈后，重新出现复视，则应该是眼肌型重症肌无力复发之预兆。平时的生活中一定注意不要太过劳累，例如不能长时间的上网和看手机等，多注意眼睛的休息。还应该有一个愉快的心情，避免过多的激动和抑郁的心情。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力怎么办

儿童重症肌无力的治疗方法如下： 1、药物治疗可以使用胆碱酯酶抑制剂缓解肌无力的症状，也可以使用免疫抑制剂，抑制自身过度反应的异常免疫功能，还可以注射免疫球蛋白，调节自身免疫功能。 2、手术治疗主要是胸腺切除术，针对有胸腺肿瘤或者胸腺增生以及难治性眼皮下垂的全身型重症肌无力的患儿。 3、其他除了以上治疗方法以外，还可以采用血浆置换、呼吸机辅助通气、胸腺放射治疗等方法。经过以上正规的治疗以后，大部分患儿可以维持肢体的正常活动。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

吃什么中药可以治疗重症肌无力

重症肌无力中医归为“痿证”范畴，多由于气虚血瘀而致肢体痿废不用，肢体不能抬举运动等症状，中医一般采用补阳还五汤治疗，但是作用有限，建议配合针灸等其他治疗方法共用。 对于重症肌无力，中医属于“痿证”范畴，一般采用补气养血，活血通络的方法进行治疗，临床常用补阳还五汤，方由赤芍，川芎，当归，地龙，黄芪，桃仁，红花等药物组成，具有补气养血，活血通经的功效。除此之外，建议于正规医院针灸科采用针灸治疗，疏通经络，补气养血。 无论是针灸还是口服中药均需要临床辨证论治，因此建议于正规医院就诊，在医生指导下用药治疗，采取综合治疗方案，效果较好，切勿自行服药延误病情。

禚志红 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

重症肌无力是神经免疫性疾病吗

重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病，主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力，如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重，休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。

袁海峰 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

怎样治眼睛重症肌无力

重症肌无力是获得性自身免疫性疾病，主要是影响神经肌肉接头的功能。重症肌无力一共分为五型。第一型最轻的叫眼肌型，主要表现为眼睑下垂。轻微的病人在上午眼睛睁得都挺好，到下午可能就睁不起来；症状重的病人在就诊时可以看见病人眼睛下垂。眼睛重症肌无力的治疗方案与全身型一样，如果重症肌无力没有发展到全身型，预后相对比较好。

袁海峰 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

重症肌无力表现症状

重症肌无力主要表现为肌肉的力量下降，特点跟脑血管病是不一样的，重症肌无力的特点叫病态疲劳，一般在刚开始活动时候，几乎是正常的，持续时间越久越明显。重症肌无力的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力该怎么办？

全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型，通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时，需要及时住院治疗。确诊后对症处理，也就是用溴吡斯的明治疗。由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病，所以还需要进行病因治疗，比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感，可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染病史，否则会诱发重症肌无力加重，甚至会造成生命危险。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力能治愈吗

全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗，有60%-70%的人能在5年左右被治愈，而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药，并且既要对症处理，也要使用激素进行病因治疗，因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下，可以用免疫制剂。同时，这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生，建议在条件允许的情况下把心腺切除。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力能生育吗

全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期，一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力，甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳，可以在医生的指导下备孕并生育。