预产期到了还没生怎么办

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

没胎心的主要原因

怀孕期间没有胎心的原因有较多种，需要根据孕期的不同阶段来进行区别。若是早孕，多数是胎儿染色体异常导致的；若是中晚孕，多数是和胎盘或脐带因素有着直接的关系。 1.早孕 有些女性在早孕期间发现没有胎心，临床中被称作胎停育。若是早期出现胎停育或是自然流产，有50%~60%的因素和胎儿自身有关，多数是胎儿染色体异常导致的。 2.中晚孕 对于怀孕中晚期的女性出现胎心停止，多数是因为胎盘因素、脐带因素或母亲的病理因素。胎儿在宫内是通过胎盘和脐带供应营养的，若胎盘和脐带发生病变，很容易造成胎儿胎死宫内。另外，怀孕期间女性若患上妊娠糖尿病或血糖不稳定，也很容易造成突发的胎死宫内。 怀孕期间的女性发现没胎心应及时去当地医院检查，明确病因后对症治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿没有胎心的原因

胎儿没有胎心可能是由先天性心脏畸形、染色体异常或感染等原因引起的，详情如下： 1.先天性心脏畸形 胎儿心脏发育异常可能会导致胎心停止。例如，心室隔缺损、法洛四联症等先天性心脏畸形会影响胎儿心脏的正常结构和功能，导致胎心停止。 2.染色体异常 染色体异常是导致胎心停止的常见原因之一。例如，唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体异常会影响胎儿的正常发育，导致胎心停止。 3.感染 母体感染也可能导致胎儿胎心停止。例如，风疹、巨细胞病毒等感染会影响胎儿的正常发育，导致胎心停止。 除以上原因外，还可能是胎儿缺氧、胎盘异常等。如果出现胎儿没有胎心的情况，应该及时就医，寻找原因并采取相应的治疗措施。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

引产后子宫多久可以恢复到原来大小

引产后的子宫恢复需要30到45天，具体分析如下： 如果女性的体质较好，在引产后注意休息，合理安排饮食和盆腔锻炼，此时子宫恢复时间会出现延长，此时子宫可能在30天左右恢复。但若是女性体质较差，术后没有注意护理，出现感染或胎盘未完全排出的情况，可能45天左右会恢复。 女性恢复情况需要到医院通过影像学检查，帮助明确身体情况。如果长时间没有恢复，建议采取川芎、延胡索、丹参、桃仁等药物进行治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎儿没有胎心怎么回事

胎儿没有胎心可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、胚胎停止发育 胚胎停止发育是导致胎儿没有胎心的常见原因之一，可能是胚胎发育异常或染色体异常等问题导致胎心无法形成。 2、胎儿死亡 胎儿死亡也是导致没有胎心的原因之一，可能是胎儿发育不良、宫内感染、先兆流产等导致胎儿无法维持正常的心跳。 3、设备故障 有时候没有胎心可能是由于医疗设备故障引起的，例如胎心监护仪故障、超声波仪器问题等。 除以上原因外，还可能是胎儿心脏结构异常、母体疾病、用药不当等等。因此，当发现胎儿没有胎心时，应及时就医进行进一步的检查和诊断。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脐血流和胎心监护哪个重要

脐血流和胎心监护同样重要，均可提示胎儿是否有宫内缺氧的情况。脐血流是在超声检查时检测，胎心监护可以监测胎心、胎动20分钟/次。 1、脐血流 可通过超声检查，若脐动脉血流指数大于各孕周的第95百分位数或超过平均值2个标准差，提示胎儿缺氧；脐动脉的舒张末期血流频谱消失或倒置，提示胎儿缺氧严重。但超声监测脐血流即时所见，可能会因为脐带受压等出现一过性脐血流异常改变； 2、胎心监护 可以监测胎心、胎动，优点是能连续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动情况，反映三者间的关系，评估胎儿宫内状态。胎心监护在产前和产时的应用越来越广泛，已成为产科不可缺少的辅助检查手段。 除了脐血流和胎心监护，还有大脑中动脉血流指数也可以评估胎儿是否缺氧，以及胎儿生物物理评分，也是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法，可为临床提供参考。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎心仪可以每天用吗

胎心仪可以每天使用。 胎心仪是一种用于监测胎儿心跳的仪器，可以通过探头将胎儿心跳信号转化为声音或数字显示。使用胎心仪可以帮助孕妇了解胎儿的健康状况，判断是否需要及时就医。因此，每天使用胎心仪是可以的，但需注意使用方法和频率。使用胎心仪时，应选择安静的环境，避免干扰信号。同时，使用时应遵循正确的操作步骤，如先涂上胶水，使探头与皮肤贴合紧密，然后打开仪器进行监测。使用时间不应过长，一般每次监测时间不超过30分钟，每天最多进行两次。 胎心仪虽然可以每天使用，但不能取代医生的诊断和检查。如果发现胎儿心跳异常或其他不适，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，孕妇在使用胎心仪时应注意保持良好的心态，不要过度紧张或焦虑，这对胎儿的健康也有很大的影响。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎心低是怎么回事

胎心低可能是由胎儿窘迫、胎盘老化或母体疾病等原因引起的，详情如下： 1.胎儿窘迫 胎心低是指胎儿心率低于正常范围，可能是胎儿窒息导致的。窒息可能是由胎儿缺氧、胎儿贫血、胎膜早破或产程异常等原因引起的，导致胎儿心脏血流减少。 2.胎盘老化 胎盘老化是指胎盘的脐血供应不足，导致胎儿心脏血流减弱。胎盘老化是由于孕期过程中胎盘功能逐渐退化，血管变得僵硬，影响脐带血液循环而引起的。 3.母体疾病 母体疾病也可能导致胎心低，如心血管疾病、贫血、高血压等。这些疾病会影响母体体内的血液循环，导致胎儿心脏血流供应不足。 除了以上相对常见的原因，还有其他可能的原因，如胎儿心脏本身的异常、先兆子痫、羊水过多或过少、药物或毒品的使用等。针对这些较少见的原因需要进一步检查和诊断。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕7周有胎芽没有胎心正常吗

怀孕7周有胎芽没有胎心在大部分情况下是正常的。 在怀孕早期，胎芽的出现通常是在怀孕5-7周左右。而胎心的出现通常会稍晚一些，一般在怀孕6-8周开始可以侦测到。因此，在怀孕7周时有胎芽但没有胎心的情况是比较常见的，大部分情况下是正常的。这是因为胎心的产生是一个逐渐发展的过程。在早期怀孕阶段，胎芽会先发育出来，然后胎心会随着时间的推移逐渐形成。因此，即使在怀孕7周时没有听到胎心，也不一定意味着存在问题。此外，有时候技术限制也可能导致无法听到胎心的声音。 虽然在怀孕7周时没有胎心通常是正常的，但仍然建议妇女定期进行产前检查，以确保胎儿的正常发育。如果有任何不寻常的症状或担忧，应及时向医生咨询。医生可以通过进一步的检查和超声波来确认胎儿的健康状况。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎心监护宫缩值多少算真宫缩

胎心监护宫缩值达到40mmHg或以上算真宫缩。 胎心监护是通过监测胎儿心跳和宫缩情况来评估胎儿的健康状况。宫缩分为真宫缩和假宫缩两种，真宫缩是指宫颈口扩张并逐渐推动胎儿下行的宫缩，而假宫缩则是指宫颈口未扩张的宫缩。为了区分真假宫缩，通常需要通过监测宫缩值来判断。宫缩值是指宫壁在宫缩时产生的压力值，单位为mmHg。根据国内外相关研究和临床实践，当宫缩值达到40mmHg或以上时，可以判定为真宫缩。此时，宫颈口可能会逐渐扩张，胎儿也会逐渐下降。而当宫缩值低于40mmHg时，则可能是假宫缩或宫缩弱。因此，在临床实践中，40mmHg是一个比较重要的阈值，它可以帮助医生及时判断真假宫缩，保证胎儿的安全。 需要注意的是，胎心监护宫缩值的判断需要结合临床表现、宫颈口扩张情况等多种因素进行综合分析。此外，不同孕妇的宫缩值可能会有所差异，因此医生需要根据具体情况进行判断。如果孕妇感觉到强烈的宫缩痛或出现其他不适症状，应及时就医。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕60天没有胎心胎芽还有希望吗

怀孕60天还没有出现胎心、胎芽，首先要确定的是平时月经周期是多长时间。如果月经周期长，还是有可能可以继续等待的。具体能否继续妊娠，要看具体的检查结果。 如果月经周期30天的情况下，在怀孕35天左右就会出现胎芽，随后在7内就会出现胎心。而如果在60天的时候还没有出现胎心、胎芽，大多数情况下，可以诊断为胚胎停育。而如果确定为胚胎停育，那么就不可以继续妊娠，需要终止妊娠。如果女性月经周期长，就会有排卵期推后的情况，继而受精卵着床较晚。而这种情况下，出现胎心和胎芽的时间可能就会稍晚一些。可以继续观测一段时间，看是否出现胎心和胎芽。 当然，需要结合排卵或同房日期或辅助生殖日期进行进一步的确定。而具体是否为胎停，则要综合以上因素才能得出可靠的结论。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

50天未见胎心胎芽正常吗

50天未见胎心胎芽分两种情况，有正常的，也有不正常的。对于月经非常规律的女性，一般在停经40几天，不到50天的时候就能够看到卵黄囊以及胎心、胎芽。但是如果一个人虽然是规律性的月经，发生了排卵的延迟，如果前面有排卵，就是卵泡形成过程中的延迟，就有可能看不到胎芽、胎心搏动。所以第一次做B超的时候没有看到胎心胎芽的时候不用特别着急，5～7天以后复查一下即可。如果是正常的排卵，到50天时还没有看到胎心胎芽，确实不乐观，虽然不乐观，也不要特别着急，给自己时间，也许刚好是排卵延迟的那部分人群，5～7天复查B超。这时候如果胎心胎芽还没有，则应该是胚胎停育，如果这时监测血HCG值可能开始下降，孕酮值可能也很低，严重者有的时候都开始有一点少量的阴道出血，所以因人而异，因情况而不同。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

胎芽胎心一般什么时候可以查出来

对于月经规律人，比如30天是一个周期人，一般到六周最早就能从阴道B超看见一个小小胎芽，大概两三毫米，如果以受精时间为准的话，就是受精后一个月左右时间应该是都能够看到胎芽和胎心，一般来说就是大概开始看到时候只有两三毫米那么大。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

引产后恶露多久干净算正常

引产后一般会在三到十天恶露排出，不会超过半个月，属于宫腔内淤血和残留物排出引起，可以在医生指导下口服活血化瘀、促进子宫收缩药物帮助恶露排出，引产后要观察恶露出血多少，如出血多或者超过半个月不干净就可能是流产不全引起表现，需要做B超检查后清宫。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕多少天能看到胎心胎芽

正常情况下怀孕后50天左右可以通过B超检查看到胎芽和胎心，但有的女性月经周期比较长，胎芽和胎心出现时间会延迟，一般不会超过两个月，怀孕之后要注意做好孕检，如怀孕60天做B超检查还不能看到胎芽和胎心，就要结合血HCG和孕酮检查确诊是否有胎停育可能。