胸部假体移位怎么办

胸部假体移位怎么办

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

胸部假体移位是指由于胸大肌收缩等原因，假体离开了正常的位置。术后三周要限制运动，避免做胸大肌收缩等动作。出现假体移位后，应在术后三周内手术调整到原来的位置。假体移位是指的是手术当中假体放置的位置比较合适，乳头是处于最高点。但是手术以后由于胸大肌收缩或者其他的原因，假体离开了正常的位置，那叫假体移位。应该讲包膜会起到固定假体的作用，但这个包膜往往是在术后三周才能够形成比较稳定的状态。那术后三周之前从理论上讲都有可能出现假体移位。所以对于假体隆乳患者，我们会要求患者在术后三周之内，尽量的避免做胸大肌收缩的那种。比方说硬体向上，比方说拎重物，像这些都有可能是胸大肌收缩，那么现在一收缩，往往就有可能使假体。离开它正常的位置。术后三周之内要尽量的限制运动，使假体的包膜形成固定假体在合适的位置。那同时从另一个角度讲，也就是说术后三周之内移位的假体是有可能恢复到原来位置的。所以对于浓度的患者，我们往往说我比较小心，经常会观察假体的位置，在术后三周之内，如果假体有移位情况，我们会通过手术或者调整来使假体恢复到原来的位置。

丰胸假体选什么外形好

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

丰胸假体选择的外形应根据患者自身乳房的条件决定，一般情况下丰胸假体的外形有圆形和水滴形，水滴形假体适合乳房发育不太好的女性，圆形假体适合乳房体积丰满的女性，但是水滴形效果会更加自然。假体丰胸后患者应多注意局部的护理，避免挤压患处。饮食也应注意清淡，避免辛辣刺激。

丰胸假体选什么外形好

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

丰胸假体的形状有圆形和水滴形，水滴形假体比圆形假体更显自然。圆形假体适合乳房体积丰满的人，水滴形假体适合乳房发育不太好的患者。假体是一个比较复杂的问题，应该讲从上世纪60年代，乳房硅凝胶假体首先适用于乳房再造的患者，慢慢的逐渐的也被健康人群，美容患者所接受。那这个假体现在来看通常是包括两个类型，第一个类型是毛面假体，第二点就是光面假体。应该讲临上目前用的绝大部分是毛面假体。毛面假体它主要包括圆形的和水滴形的。对于假体的体积大小，这个是需要根据患者的身材，根据患者的要求跟手术医生共同协商来确定的。更重要的，患者需要选择的是假体的形状，而不是体积。假体的形状主要包括圆形的和水滴形的两个方面，所以水滴形又叫解剖形。那从侧面来看，它像水滴一样，所以顾名思义这是滴型。换句话说，从侧面来看，圆形假体它的最高点在圆心在最中间。而水滴型的假体从侧面来看，它的最高点是低于圆形的，这样看起来更加自然一些。但是并不是说水滴型的假体就更好，适合于所有的人。比方说如果这个患者乳房体积比较丰满，他希望穿低胸的衣服的时候，效果更明显一些，那么这种情况往往放一个圆形的假体可能就更好一些。放水滴型的假体，更适合于乳房发育不太好的患者，这样放假体以后外观更加自然，但是放了水滴形的假体，乳房的上级往往效果不明显，她的下级更丰满一些。所以在走以前我会跟患者充分沟通这个手术效果。

丰胸两个平面的优缺点是什么

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

假体隆乳两个平面是指乳房后间隙和胸大肌后间隙，通常需要根据患者的具体情况选择合适的假体隆乳方法。一般情况下放在乳房后间隙术后相对而言就会比较假，手感也会差一些。通常会推荐患者把假体放在胸大肌后间隙，但是放在胸大肌后间隙也会出现会出现问题，因为随着年龄的增长，乳房会出现下垂，但是假体不下垂的尴尬情况。

丰胸两个平面的优缺点是什么

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

假体隆乳两个平面是指乳房后间隙和胸大肌后间隙，乳房发育较小的患者不建议放置在乳房后间隙，而放置在胸大肌后间隙可能出现乳房下垂但假体不会移动的情况，所以建议双平面法丰胸。两个平面，一个是乳房后间隙，一个是胸大肌后间隙。对于我们而言对于临床医生而言，胸大肌后间隙比乳房后间隙可能收入更方便一些。但是这个两个平面和三个切口也是可以相互组合的，也就是说我通过乳晕切口，可以把假体放在乳房后间隙，也可以把假体放在胸大肌后间隙。同样的道理，通过腋窝切口，腋窝切口也可以把这个假体放在两平面都是可以的。而这两个平面对于乳房后间隙放置假体患者是有一定要求的。因为如果乳房发育的特别平腺体组织非常少，这种情况下，我们往往不建议把假体放在乳房后间隙。因为放在乳房后间隙，相对而言就会比较假，手感也会差一些。那我们会把他推荐患者把假体放在胸大肌后间隙，但是假体放在胸大肌后间隙会出现一个问题，就是如果乳房体积相对而言大一些，放置到胸大肌后间隙以后，假体不会随着年龄的增长，乳房的下垂来向下移动。也就是说如果乳房比较丰满的女性，把假体放在胸大肌后间隙，有可能会出现她将来年龄大了以后，乳房下垂的时候假体不下垂。这种比较尴尬的情况。那在这种情况下，双平面法放置假体就应运而生了。所以双平面法就是乳房后间隙和胸大肌后间隙，这两个平面同时存在，就叫双平面。也就是说在手术过程当中，我们把乳房后间隙这个平面乳房的下级部分打断，双平面就是为了解决胸大肌后间隙放置假体。随着年龄增长乳房下垂而假体不向下移动的问题，应运而生的。所谓的双平面就是乳房后间隙和胸大肌后间隙，那在具体手术过程当中我们把胸大肌的下缘部分切断。这样假体的上半部分就是在胸大肌后间隙，而下部分在乳房后进行。这样患者年龄增长，乳房下垂的时候，假体也会随即下去，会取得一个比较满意的时候效果。

丰胸三个切口的优缺点是什么

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

假体隆乳三个切口是指腋窝切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口，缺点就是术后会有疤痕，但是在半年到一年左右的时间就会恢复。一般建议女性假体隆乳应选择腋窝切口和乳晕切口。不同患者的需求不同，所以可以根据患者的具体情况选择合适的方式。

丰胸三个切口的优缺点是什么

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

假体隆乳三个切口是指腋窝切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口，术后会有疤痕，所以建议女性选择腋窝切口和乳晕切口。隆乳，假体隆乳最常见的是三个缺口，第一个缺口是腋窝切口，第二格切口是乳晕切口，第三个缺口是乳房下皱襞切口，而对于中国女性而言是黄种皮肤，那这个疤痕是相对而言比较重要的。对于白种人而言，他的疤痕是非常不明显的，这是非常令人羡慕的事情。所以他们做完手术以后，通过半年一年恢复，这个疤痕往往就看不见了，而这个黄种人，这个是可遇而不可求的事。所以下皱襞的切口我们是很慎重的。只有那些对于轻度乳房下垂，能够遮挡住下皱襞我们才考虑做下皱襞切口。所以绝大部分女性我们选择的是腋窝切口和乳晕切口，这两个切口各有利弊。因为腋窝切口往往在游泳，在穿低胸衣服的时候是能看到的，而乳晕缺口呢往往是在不穿衣服的时候是能看到的。所以不同的人群它有不同的想法，我们可以根据患者的要求来选择。

乳头内陷怎么办

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

乳头内陷的患者，如果症状较轻可以采取非手术的方法来进行治疗。如果症状较为严重，可以通过牵引或者做皮瓣手术的方法进行治疗，能够有效的改善乳头内陷的症状。乳头内陷的患者平时要注意乳头部位的卫生，以免诱发感染，导致乳头内陷的症状加重。

乳头内陷怎么办

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

轻度乳头内陷可以通过非手术方法治疗，严重的乳头内陷需要通过手术牵引方法或做皮瓣的方法进行治疗。乳头内陷，至于轻度的，我们可以采取非手术的方法来进行治疗，而对于大部分比较严重的患者，需要通过手术的方法。手术可以通过牵引的方法，也可以通过做皮瓣进行手术来进行改善。乳头内陷的手术方法比较多，更重要的是看患者的条件，但是从某种意义上讲，越严重的乳头内陷手术可能难度越大。

什么是乳头内陷

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

乳头内陷主要指的是乳头不能突出或内凹，是比较常见的良性畸形，往往是先天性，对于继发性的乳头内陷要与乳腺癌鉴别诊断，相对比较少见。乳头内陷的就诊人群多种多样，对于乳头内陷的青年女性，通常想要解决美观问题；对于生育期的女性，想要解决哺乳问题；部分乳头内陷的老年女性，多数与乳头内陷藏污纳垢，清洗不干净有关，可能存在感染。乳头内陷需要通过手术或者是非手术的方法来解决。

什么是乳头内陷

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

乳头内陷是指不能突出或内凹的乳头，是比较常见的良性畸形，分为先天性和继发性。乳头内陷会影响美观，导致哺乳困难，甚至藏污纳垢继发感染，所以需要及时治疗。乳头内陷是比较常见的良性的畸形，往往都是先天性的，对于继发性的我们要跟乳腺癌的鉴别诊断，这个比较少见，多数临床来就诊的乳头内陷的患者都说我就几年十几年甚至几十年的乳头内陷的情况，对于乳头内陷就诊的人群是不一样的!对于青年女性乳头内陷，她想解决的是美观的问题。对于生育期的女性，她想解决的是哺乳的问题，而还有一部分老年女性也会来就诊，因为乳头内陷藏污纳垢，清洗不干净，往往有感染的情况，甚至是反复的感染。那他们来呢需要解决感染问题。所以乳头内陷呢是一个需要通过手术或者是非手术的方法来解决的。

胸部人工材料如何取出

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

胸部人工材料取出前会做手术评估，通过乳腺磁共振判断材料的位置，尽可能彻底取出人工材料。术后半年到一年后，再建议患者进行二期修复，修复的方案要根据患者的具体情况进行设计。患者应去正规医院，在医生的指导下，结合自身的条件，选择合适的丰胸方式。

胸部人工材料如何取出

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

胸部人工材料取出前会做手术评估，通过乳腺磁共振判断材料的位置，尽可能彻底取出人工材料。术后半年到一年后，建议患者进行二期修复。手术应该讲包括几个方面，第一个方面是材料取出。材料取出在手术以前我们会进行评估，通过乳腺的磁共振就能够比较清楚地看到材料在什么层次，因为当初在注射的时候，有的人打的比较集中，集中在乳房后间隙，但是我们临床上见到更多的打的非常分散，包括皮下，包括腺体内包括乳房后间隙，包括胸大肌，甚至胸大肌后间隙和内键肌都会有材料的残留。那这种情况在取的时候，我们就要跟患者充分沟通，在确保安全的情况下，尽可能彻底取出人工材料。但是很遗憾的就是取出人工材料以后，乳房的外观肯定会受到影响，肯定会不太满意了，这种情况下，我们会推荐患者进行二期的修复。二期的修复往往要到半年，一年以后患者恢复好了，我们根据情况再具体设计出方案。

胸部的人工材料为什么要取出

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

丰胸后胸部的人工材料取出是因为材料在体内出现排异反应，如果丰胸采用的是聚丙烯酰胺凝胶，则会游走到身体其他部位，在有细菌的环境下，由无毒变为剧毒，出现腐蚀性或神经毒性等后果，所以建议取出。患者应去正规医院在专业医生的指导下选择合适的丰胸材料，术后要多注意局部的护理，避免发生感染等情况。

胸部的人工材料为什么要取出

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

接受奥美定或英捷尔法勒注射的患者，会出现疼痛、肿块、材料游走到身体其他部位的情况，在有细菌的环境下，聚丙烯酰胺凝胶会由无毒变为剧毒，出现腐蚀性或神经毒性等后果，所以建议取出。因为在21世纪初，也就在十多年以前吧在中国有一部分患者接受了奥美定，或者是英捷尔法勒的假体注射。这种是人工材料，这种不是我们通常所说的假体，因为我们通常所说的假体，除了我们叫硅凝胶假体，这个硅凝胶假体的外面有一个硅胶模，里面有硅凝胶，而这种注射的东西它没有一个外国，它是通过注射器直接分散注射在乳房的。这种情况是现在国家已经被叫停了。他打的那个材料叫聚丙烯酰胺聚凝胶。这个聚丙烯酰胺聚凝胶是一个聚合体，它的单体叫丙烯酰胺。在临床实验当中有人观察到，聚丙烯酰胺是无毒的，但丙烯酰胺它的单体是有剧毒的，聚丙烯酰胺在人体内，一般情况下比较稳定。但是有细菌存在的情况下，聚丙烯酰胺有可能会降解为丙烯酰胺，也就是说无由毒变为剧毒。这个毒性包括腐蚀性，包括神经毒性，是后果非常严重。所以对于这种英捷尔法勒也好，奥美定也好，这种聚丙烯酰胺凝胶，注射后的患者往往有可能会出现各种各样的不适，包括疼痛，包括肿块，甚至它会游走到身体的其他部位。这样的患者来就诊的时候，我们会推荐他考虑手术取出。

丰胸脂肪可以存活吗

刘晨 副主任医师

青岛大学附属医院 三甲

丰胸后脂肪一般是可以存活的，因为脂肪丰胸采用的多是自体脂肪，所以植入脂肪后机体不会出现排异反应，因此存活率就会比较高。只有少部分患者会出现脂肪存活率低的情况，这与患者所用的脂肪、医生的操作熟练度等因素有关。患者应去正规医院，在医生的指导下选择合适的丰胸方式。